كيل/أولم/أكسفورد/بوسطن، 23 يونيو/حزيران 2013. في دراسة هي الأشمل من نوعها حتى الآن حول الصداع النصفي، اكتشف فريق دولي من الباحثين خمسة مناطق جينية جديدة يُعتقد أنها تلعب دورًا في تطور نوبات الصداع النصفي. تفتح هذه الدراسة آفاقًا جديدة لفهم أسباب ودوافع نوبات الصداع النصفي. يقول البروفيسور الدكتور هارتموت غوبل، المشارك في تأليف الدراسة من مركز الصداع النصفي والصداع في عيادة كيل للألم: "تُعدّ الجينات المكتشفة حديثًا ذات أهمية وظيفية في إشارات الخلايا العصبية، واستقلاب الطاقة في الخلايا العصبية، ومعالجة الذاكرة في الدماغ. وهذا يُوفّر أساسًا لتطوير أساليب علاجية جديدة مُوجّهة تُمكن من التدخل بدقة في الآليات الكامنة وراء تطور الصداع النصفي". نُشرت النتائج في 23 يونيو/حزيران 2013 في مجلة "نيتشر جينيتكس" المرموقة.
حدد فريق بحث دولي اثنتي عشرة منطقة في جينوم مرضى الشقيقة تُسهم في زيادة خطر الإصابة بها. وقد اكتُشفت ثماني من هذه المناطق بالقرب من جينات تلعب دورًا في تنظيم دوائر الدماغ. اثنتان من هذه المناطق الجينية مسؤولتان عن الحفاظ على وظائف الدماغ والخلايا العصبية الطبيعية. ويُعتبر تنظيم هذه الدوائر ذا أهمية بالغة في تحديد المخاطر الجينية للإصابة بالشقيقة.
الشقيقة مرضٌ مُعيقٌ بشدة يُصيب حوالي 14% من البالغين. وقد صُنِّفَ كسابع أكثر الأمراض إعاقةً في تاريخ البشرية، وأكثر الأمراض العصبية تكلفةً. يصعب دراسة الشقيقة علميًا لعدم وجود مؤشرات حيوية واضحة حاليًا للفترة بين نوبات الشقيقة أو خلالها.
يقول الدكتور آرنو بالوتي، المؤلف المشارك من معهد ويلكوم ترست سانجر بجامعة أكسفورد في إنجلترا: "لقد قدمت هذه الدراسة رؤى جديدة حول الآليات البيولوجية للصداع النصفي. فالصداع النصفي اضطراب عصبي معقد للغاية، ويصعب تحليله في الدراسات العلمية؛ إذ يكون المريض بصحة جيدة بين النوبات، مما يجعل من الصعب الكشف عن التغيرات البيولوجية. وقد أثبتنا أن الدراسات الجينية وسيلة فعالة للغاية لدراسة التغيرات البيوكيميائية والبيولوجية في الصداع النصفي التي تكمن وراء جوهر المرض.".
اكتشف فريق البحث الدولي عوامل الخطر الجينية الكامنة من خلال تلخيص ومقارنة نتائج أكثر من 29 دراسة جينومية مختلفة. شملت هذه الدراسات أكثر من 100 ألف مريض يعانون من الصداع النصفي ومجموعات ضابطة.
يقول البروفيسور الدكتور هارتموت غوبل، المؤلف المشارك من مركز الصداع النصفي والصداع في عيادة كيل للألم: "تستند نتائج البحث الجديد، من بين أمور أخرى، إلى حالات الصداع النصفي التي تم تشخيصها بدقة من مراكز متخصصة في علاج الصداع النصفي على مستوى العالم. وبالتعاون الوثيق مع علماء من معهد علم الوراثة البشرية في جامعة أولم، قمنا بتحليل المادة الوراثية للعائلات المصابة على مدى سنوات عديدة. وقد أتاح هذا التعاون الدولي تحليل بيانات من 29 دراسة شملت 23285 مريضًا بالصداع النصفي و95425 شخصًا من مجموعة الضبط.".
وجد الباحثون أن بعض المناطق المعرضة للخطر قريبة جدًا من مواقع جينية تنظم حساسية الخلايا العصبية للإجهاد التأكسدي. الإجهاد التأكسدي هو عملية تؤدي إلى خلل في وظائف الخلايا العصبية.
"يتمثل التحدي الخاص الآن في توضيح الآليات الجزيئية التي تكمن وراء هذا الاستعداد الوراثي بالتفصيل، لأن هذه المعرفة وحدها هي التي ستسمح لنا بتطوير تدابير علاجية جديدة وأكثر استهدافًا"، كما يوضح المؤلف المشارك الدكتور كريستيان كوبيش من معهد علم الوراثة البشرية في جامعة أولم.
يفترض فريق البحث أن العديد من الجينات التي تم تحديدها كعوامل خطر مترابطة وظيفيًا ولديها القدرة على تعطيل التنظيم الداخلي للخلايا العصبية في الدماغ، مما يؤدي إلى الإصابة بنوبات الصداع النصفي.
"لم نكن لنتمكن من التوصل إلى هذا الاكتشاف لو أننا فحصنا فقط مجموعات أصغر من المرضى والأشخاص الخاضعين للاختبار"، كما تقول الدكتورة جيزيلا تيرويندت، المؤلفة المشاركة من جامعة ليدن في هولندا: "هذه الدراسة الكبيرة التي تضم أكثر من 100000 عينة تم فحصها من مرضى الصداع النصفي والأشخاص الضابطين تسمح لنا بالكشف على وجه التحديد عن الأساس الجيني وتحليله بشكل أكبر في المختبر".
حدد الفريق 134 منطقة جينية إضافية تزيد من خطر الإصابة بالصداع النصفي، إلا أن دلالتها الإحصائية كانت أضعف. ويتطلب الأمر مزيدًا من البحث لتحديد ما إذا كانت هذه المناطق تتفاعل وكيفية تفاعلها. وقد أظهرت دراسات أخرى مماثلة أن هذه المناطق الجينية، مجتمعة، يمكن أن تلعب دورًا بالغ الأهمية في تطور المرض.
يقول الدكتور مارك دالي، المؤلف المشارك من مستشفى ماساتشوستس العام ومعهد برود التابع لمعهد ماساتشوستس للتكنولوجيا وجامعة هارفارد (الولايات المتحدة الأمريكية): "تُعدّ منهجية البحث هذه الطريقة الأكثر فعالية للكشف عن الآليات البيولوجية للأمراض العصبية". ويضيف: "إن الدراسات الفعّالة التي تُزوّدنا برؤى بيولوجية وكيميائية حيوية حول تطور هذه الأمراض ضرورية لفهم هذه الحالات الشديدة والمُنهكة وفكّ رموزها بشكل أفضل". وسيؤدي توسيع نطاق هذه الدراسات من خلال تحليل أكثر تعمقًا للمؤشرات البيولوجية إلى تعزيز قدرتنا على الكشف عن أسباب ومُحفزات هذه الأمراض العصبية الخطيرة، والتي غالبًا ما تستمر مدى الحياة.
صداع نصفي
الشقيقة حالة شائعة، وهي من أكثر أمراض الجهاز العصبي شيوعًا. تُسبب إعاقة كبيرة للمصابين بها، ويمكن أن تحدث في أي عمر، مع ذروة انتشارها في العقد الرابع من العمر. قد تُصاب بها واحدة من كل ثلاث نساء، وواحد من كل اثني عشر رجلاً. تحدث نوبات الشقيقة بشكل متقطع، وتستمر كل نوبة لمدة تصل إلى ثلاثة أيام. يكون الصداع نابضًا ومتقطعًا. يزيد النشاط البدني من حدة الألم، مما يؤدي غالبًا إلى ملازمة الفراش. قد تترافق النوبات مع غثيان شديد، وقيء، وحساسية للضوضاء والضوء، وأعراض عامة وعصبية أخرى.
يختلف تواتر النوبات بشكل كبير. يُعاني مرضى الشقيقة المزمنة بشكل خاص من أعراض حادة، حيث يتعرضون لنوبات الشقيقة لأكثر من 15 يومًا في الشهر. لا يملك هؤلاء المرضى وقتًا كافيًا للتعافي بين النوبات، وقد تتأثر حياتهم وسلوكهم بشكل كبير. تُعتبر الشقيقة من أكثر أمراض الجهاز العصبي تكلفة. وتُصنفها منظمة الصحة العالمية من أكثر الأمراض المُسببة للإعاقة، وخاصة بين النساء.
يُعرف الصداع النصفي الآن بأنه مرض متفاقم يصيب الجهاز العصبي المركزي. وتؤدي نوبات الصداع النصفي المتكررة والمطولة إلى تغييرات بنيوية في الجهاز العصبي، مما يُسهم بدوره في ظهور مجموعة من الحالات المرضية المرتبطة به. وتشمل هذه الحالات، في مجال طب الأعصاب، الصرع، والصداع الناتج عن الإفراط في استخدام الأدوية، والسكتة الدماغية؛ وفي مجال الطب النفسي، الاكتئاب، والقلق، واضطرابات الهلع؛ وفي مجال الطب الباطني، النوبات القلبية، وأمراض الشريان التاجي، وارتفاع ضغط الدم.
الدعم المالي
تلقى الباحثون من عيادة كيل للألم وزملاؤهم من معهد علم الوراثة البشرية في أولم دعمًا ماليًا كبيرًا لأعمالهم من خلال تمويل من الشبكة الوطنية لأبحاث الجينوم (NGFN-plus)، والوزارة الاتحادية للتعليم والبحث العلمي (BMBF)، ومؤسسة الأبحاث الألمانية (DFG). وقد دعمت شركة AOK NordWest المشروع من خلال التواصل الفعال مع العائلات المتضررة. يمكن الاطلاع على قائمة كاملة بمصادر التمويل في ملحق الدراسة.
تفاصيل المنشور
فيرنيري أنتيلا، بينديك س. وينسفولد، بادريج جورملي وآخرون (2013) "تحليل تلوي على مستوى الجينوم يحدد مواقع جينية جديدة للاستعداد للإصابة بالصداع النصفي". مجلة نيتشر جينيتكس . DOI: 10.1038/ng.2676
نُشر على الإنترنت في 23 يونيو 2013؛ الرابط: http://www.nature.com/doifinder/10.1038/ng.2676
المراكز المشاركة
يمكن الاطلاع على القائمة الكاملة للمراكز المشاركة على موقع مجلة Nature الإلكتروني: http://www.nature.com
قم بتنزيل الصور المتعلقة بهذا الموضوع
بيانات الاتصال
البروفيسور الدكتور هارتموت غوبل
للصداع النصفي والصداع،
عيادة كيل للألم، قسم الطب العصبي السلوكي،
هايكندورفر فيغ 9-27، 24149 كيل، ألمانيا.
هاتف: +49 431-200 99 121،
فاكس: +49 431-20099109،
بريد إلكتروني: hg@schmerzklinik.de
الموقع الإلكتروني: https://schmerzklinik.de،
مجتمع للمصابين: www.headbook.me،
التصنيف الدولي للصداع: https://schmerzklinik.de/ihs-klassifikation/
لقد عانيت من الصداع النصفي عندما كنت زوجة وأم شابة. عمري 67 عامًا ولم أحصل على واحدة منذ سنوات. ب. هاليمان
لقد كنت أفكر في إنشاء مجموعة مساعدة ذاتية للصداع النصفي في مدرستي لفترة طويلة.
أنا نفسي أعاني من الصداع النصفي وأسمع دائمًا من الطلاب الذين يعانون من الصداع النصفي. أظن أن هذا قد يكون له علاقة بمستوى الضوضاء في الفصول الدراسية الضيقة، ولكن أيضًا بمدة التعرض للضوضاء. أود أن يحظى هذا المشروع بدعم خبراء طبيين وعلميين من أجل تحقيق نتائج مفيدة. باستخدام ضوء الضوضاء الذي يصدر إشارة عند ارتفاع الصوت في الفصل، يمكنك تقليل مستوى الضوضاء بشكل جيد للغاية. إذا علم جميع أفراد قوات الأمن الخاصة أنهم يشاركون في دراسة حول التلوث الضوضائي وعواقبه، فسيكون هذا أمرًا جيدًا لقوات الأمن الخاصة الذين هم أقل حساسية للضوضاء، نهج جديد تماما لهذا الموضوع. هل يمكنني الوصول إلى الاستبيانات الموجودة ومواد البيانات وما إلى ذلك لمثل هذا المشروع؟ بمن يجب أن أتصل للحصول على الدعم المؤهل بشكل احترافي للمشروع؟
من الجيد أن يكون هناك أساتذة مثل البروفيسور جوبل. لقد كنت أعاني من الصداع النصفي منذ عيد ميلادي الثامن عشر (الآن 62 عامًا)، على الرغم من أن الصداع النصفي قد تغير على مر السنين. تأتي "الهالة" في كثير من الأحيان دون سابق إنذار مع مشاكل بصرية وخدر في اليدين والذراعين ومشاكل في النطق. بعد ذلك تراودني "عواصف رعدية" في رأسي لبضعة أيام. هل وجدت أيضا شيئا ضد ذلك؟
هذه أخبار عظيمة حقا!
كما أود أن أشكرك يا دكتور. جوبل، وفريقك. لقد دخلت المستشفى في عيادة الألم مرتين، آخرها في عام 2008. ومنذ ذلك الحين أشعر بتحسن. ولكن هناك دائما مراحل سيئة للغاية مع الصداع الشديد والصداع النصفي، وأحيانا لمدة أسبوعين في المرة الواحدة. النفس والروح في خطر. ثم يستمر نفس السؤالين في الظهور: 1. ما هو الخطأ الفادح في رأسي؟ 2. ما الذي يجب علي فعله لتحسين الأمر؟ لأن الصداع يصيب أيضًا عندما يكون كل شيء "جيدًا". لا يوجد ضغوط، ضغط الموعد النهائي، ينام + يأكل جيدا. بفضل هذا التقرير، لدي الآن أمل مرة أخرى في أن أشعر بتحسن كبير في مرحلة ما.
مع أطيب التحيات من مونستر،
إيلونا كريتشمان
عزيزي البروفيسور غوبل،
عزيزي فريق عيادة الألم،
كما أود أن أشكرك جزيل الشكر على هذه المساهمة المشجعة. كم هو مريح للمتضررين أن الأبحاث تُجرى بنجاح كبير، مما يفتح آفاقًا جديدة تمامًا للعلاج. وفي المستقبل، سيكون من الممكن علاج المرضى بطريقة مستهدفة للغاية وأكثر فردية إذا وفرت الاختبارات الجينية بيانات دقيقة. وهذا إنجاز كبير سيفيد الأجيال القادمة.
حتى لو كان لا يزال يتعين علينا الانتظار بعض الوقت حتى يتم تطوير الأدوية بناءً على هذه النتائج، فقد تم التوضيح مرة أخرى أن الصداع النصفي ليس "اضطرابًا سلوكيًا". الأمر ليس مخيلتي أو مرضي العقلي، لقد ثبت الآن أن الجينات هي المسؤولة بالفعل. ومن المؤكد أن هذه المعرفة الجديدة ستساعد على تحسين قبول هذا المرض الذي يسبب الإعاقة الشديدة بين السكان.
شكرًا لك ولجميع الباحثين الآخرين الذين يواصلون منحنا الأمل.
أطيب التحيات
بيتينا فرانك
عزيزي البروفيسور د.
جوبل، تهانينا لك وللفريق بأكمله على النجاح الكبير والرؤى الجديدة.
الباحثون الذين لا يكلون مثلك يمنحون بعض الأمل مرة أخرى وليس مجرد استخدام "النفسية"
"لإبطال" الهجمات التي استمرت 72 ساعة.
مع خالص التقدير،
بريجيت بريبيك
شكرا لكم على هذه المعلومات !
تساعدني النتائج الجديدة على فهم أسباب الصداع النصفي بشكل أكبر.
في الماضي، كانت نوبات الصداع النصفي التي أعاني منها تُدفع في الغالب إلى "الزاوية النفسية".
اليوم، بدعم منك، معالج الألم الخاص بي وتغيير نمط الحياة، يمكنني التعامل مع النوبات بشكل أفضل.
تحية حارة من Bad Segeberg-
Gitte
بمساعدة داعمة من كيل، أتعامل مع الصداع النصفي الذي أعاني منه بوعي أكبر.
منذ علاجي في كيل، لم أتخلص من الصداع النصفي الذي أعاني منه، لكن الصداع النصفي كان أقل بكثير.
ومن خلال البحث يصبح كل شيء واضحا.
شكرا جزيلا.
ر. لوبرتس
من الجيد أن نعرف أن بحثًا كهذا يكشف النقاب عن الصداع النصفي ويخرج المصابين به من زاوية *فرط الحساسية*.
كل مساهمة من هذا النوع توضح وتحل المحرمات...
يعطي الأمل!! كالمتضررين، أود أن أشكركم الأستاذ الدكتور.
غوبل وفريق البحث بأكمله من أعماق قلبي. دورو
وأود أيضًا أن أشكر هيلا كيكسي.
لقد تحدثت من قلبي. آمل أن تساعدك هذه النتائج الجديدة في العثور بسرعة على طرق علاج جديدة تؤدي إلى النجاح والتحرر من الألم. أهنئك أنت وفريقك وأعلم أنك ستستمر في الدفع.
مع أطيب التحيات،
ليان هوسلر
ولكم أستاذي العزيز د.
شكرًا جزيلًا لجوبل وفريقها، بالإضافة إلى العديد من الباحثين الآخرين الذين لا يكلون، على التزامهم الذي يصعب قياسه بمكافحة الصداع النصفي. تقارير كهذه اليوم تمنح المتضررين دائمًا الشجاعة والأمل.
من الرائع أن يكون هناك أشخاص ملتزمون مثلك. نشكرك على التزامك المستمر.
تحياتي الكثيرة،
هيلا كيكسي