النتائج الجديدة تتعارض مع توصيات العلاج الحالية

الباراسيتامول غير فعال في علاج آلام الظهر. وفقًا لدراسة حديثة أجرتها المجلات الطبية البريطانية ، فإن فعالية الباراسيتامول هي أيضًا ضئيلة وغير مهمة سريريًا لآلام المفاصل ( BMJ 2015 ؛ 350: H1225).

آلام الظهر هي واحدة من الأسباب الأكثر شيوعا للإعاقة في جميع أنحاء العالم. وهي ناجمة عن آلام في منطقة الرقبة والكتف ومنطقة الرقبة وآلام الظهر.

توصي الإرشادات السابقة باراسيتامول لكل من آلام الظهر وآلام المفاصل. ومع ذلك ، فإن دليل على فعالية الباراسيتامول كان ضعيفًا ومتناقضًا. بالإضافة إلى ذلك ، هناك مخاوف أمنية تصل إلى 4000 ملغ يوميًا للجرعات اليومية.

أجرى المؤلفون، بقيادة جوستافو ماتشادو، من جامعة سيدني، تحليلًا تلويًا منهجيًا. وقاموا بمراجعة الدراسات الموجودة حول فعالية وسلامة الباراسيتامول لعلاج آلام الظهر وآلام المفاصل التنكسية في مناطق الورك والركبة.

شملت الدراسة 13 تجربة عشوائية محكومة. كان الشرط الأساسي لإدراجه في التحليل هو أن تقارن الدراسات فعالية الباراسيتامول مع فعالية الدواء الوهمي. شملت 10 دراسات 3541 مريضًا قاموا بفحص فعالية الباراسيتامول لآلام المفاصل، وشملت 3 دراسات 1825 مريضًا قاموا بتحليل فعالية الباراسيتامول لآلام أسفل الظهر.

وتم تحليل فعالية الباراسيتامول في تخفيف الألم وتحسين الإعاقة ونوعية الحياة.

أظهرت الدراسة أن الباراسيتامول ليس له أي تأثير على آلام الظهر. لا يقلل من الإعاقة بسبب الألم ولا يحسن نوعية الحياة مقارنةً بالعلاج الوهمي. بالنسبة لآلام التهاب المفاصل ، تظهر الدراسات تحسنًا صغيرًا ، ولكنه غير مألوف سريريًا في تقليل الألم والإعاقة مقارنةً بالعلاج الوهمي.

ومع ذلك ، أظهر الباراسيتامول خطر أعلى من اضطرابات وظائف الكبد. ترتفع قيم الكبد المقابلة بأربع مرات مقارنةً بالعلاج الوهمي.

فحصت الدراسة الباراسيتامول والعلاج الوهمي في الاستخدام على مدى ستة أشهر كحد أقصى. علاوة على ذلك ، يجب إجراء مزيد من التحليلات على مدار فترات زمنية أطول.

ومع ذلك ، يستنتج المؤلفون أن "النتائج تتطلب إعادة تقييم لتوصيات العلاج المتعلقة باستخدام الباراسيتامول للمرضى الذين يعانون من آلام الظهر وآلام المفاصل التنكسية".

في مقال افتتاحي مصاحب ، تقوم كريستيان مالين وإلين هاي من جامعة كيلي ، والتي تعيد تفعيل الدراسة حول فعالية وأمن الباراسيتامول.

يشرحون أنه إذا تمت إزالة الباراسيتامول من الإرشادات الحالية ، بدلاً من ذلك يتم استخدام المكونات النشطة الأخرى ويمكن ربط مشاكل صحية جديدة. لذلك ، بدلاً من استخدام الاستخدام الوحيد للأدوية ، فإنهم يطالبون بطرق العلاج غير المخدرات لاستخدامها في العلاج. ويشمل ذلك التنشيط البدني ، والعلاج الرياضي ، وطرق العلاج النفسي ، وكذلك المعلومات والتدابير السلوكية ، والتي لها مزايا عديدة في علاج آلام الظهر وآلام المفاصل التنكسية.

تتطلب Hartmut Göbel ، عيادة الألم Kiel ، بمناسبة النتائج الحالية: "خاصة في حالة آلام الظهر ، والتي غالباً ما يكون لها مجموعة متنوعة من الأسباب ، يمكن للمعرفة المشتركة للعديد من الخبراء تقديم مساهمة حاسمة في تخفيف الألم وتحسين المرضى.

يجب على المرضى استشارة الطبيب قبل تغيير عقار الاسيتامينوفين في علاج الألم. ووفقا للدراسة الجديدة، فإن الباراسيتامول ليس علاجا فعالا لتخفيف آلام الظهر والمفاصل. هناك العديد من المكونات النشطة لآلام الظهر، بما في ذلك ما يسمى بالعوامل غير الستيرويدية المضادة للالتهابات والمواد الأفيونية. هذه يمكن أن توفر تخفيفًا أفضل للألم. ومع ذلك، يجب أيضًا أخذ عدد من الآثار الجانبية في الاعتبار.

يقول جوستافو ماتشادو، أحد مؤلفي المشروع البحثي: “الباراسيتامول هو الدواء الأكثر استخدامًا في العلاج الذاتي لآلام العضلات والعظام. ولذلك فمن الأهمية بمكان أن يتم التحقق من الوضع الحالي للدراسة للحصول على نتائج جديدة. تظهر نتائج بحثنا أن الباراسيتامول لعلاج آلام الظهر وآلام المفاصل التنكسية، بالإضافة إلى تأثيره الضئيل أو المعدوم، يرتبط بزيادة خطر تسمم الكبد لدى المرضى المعالجين.

مصادر:

المزيد عن ذلك: