أظهرت دراسة جديدة أجرتها عيادة كيل للألم على 825 مريضًا يعانون من الصداع العنقودي أن هذا النوع من الصداع قد يتجلى بتنوع سريري كبير. ويمكن أن يُسهم هذا التنوع، سواء بين الأفراد أو داخل الفرد الواحد، في عدم قدرة المعايير التشخيصية الصارمة على تحديد النمط الظاهري السريري للصداع بدقة، مما يؤدي إلى تأخير التشخيص والعلاج الفعال.
في دراسة حديثة أجرتها إدارة طب الأعصاب في جامعة لوبيك وعيادة الألم في كيل، تم تحليل شدة الأعراض السريرية للصداع العنقودي العرضي والمزمن فيما يتعلق بتغيرها ومقارنتها بمواصفات معايير التصنيف الدولي للصداع ICHD-3.
يُظهر جزء كبير من مرضى الصداع العنقودي سمات سريرية تتوافق مع معايير التشخيص في التصنيف الدولي للصداع (ICHD-3). مع ذلك، ونظرًا لتنوع الأعراض، فإن عددًا كبيرًا من الحالات السريرية لا يشملها هذا التصنيف. إضافةً إلى ذلك، تُلاحظ تغيرات متتابعة بين جانبي الرأس، وتمركز الألم، واستمرار الألم بين النوبات، وهي أمور لا تتناولها معايير التصنيف الدولي للصداع (ICHD-3) حاليًا. وتُعد المضاعفات النفسية، كالاكتئاب واضطرابات النوم والقلق، من أكثر الأمراض المصاحبة شيوعًا.
قد يؤدي تباين أعراض الصداع العنقودي، في حال كانت معايير التشخيص صارمة للغاية، إلى استبعاد بعض المرضى من التشخيص الصحيح وتأخير العلاج الفعال. كما ينبغي تقييم حدوث ألم مستمر بين النوبات تشخيصيًا نظرًا لتكراره وشدته العالية، فضلًا عن تأثيره على معاناة المريض. ويجب أن تراعي رعاية مرضى الصداع العنقودي المضاعفات النفسية بدقة.
رابط الدراسة الكاملة:
https://link.springer.com/article/10.1007/s40122-021-00267-8
أعاني من صداع عنقودي شديد 6-8 مرات في اليوم. يأتي الألم عادة من العين، فوق الصدغ، وإلى الزاوية اليمنى العليا من الرأس. تصبح العين وعظام الوجنة سميكة جدًا لدرجة أن عيني مغلقة تقريبًا. الجفن سميك أيضًا ويتدلى. وكان هناك ألم في النصف الأيمن بأكمله من الرأس، من العين والأنف والشريان السباتي والأسنان والكتف. كل شيء يتشنج من الألم. أخشى أن يتم تطعيمي بعقار أسترازينيكا. أن الصداع العنقودي لا يمكن السيطرة عليه تمامًا. أنا لا أعرف حقا كيف أعيش معها.