تدريب متقدم في إدارة الألم المتخصصة للممرضات والمساعدين الطبيين (ممرضة الصداع والألم)

شهدت العقود الأخيرة تغيرات جوهرية في فهم وعلاج الألم الحاد والمزمن. وغالبًا ما يكون المساعدون الطبيون والممرضون وغيرهم من العاملين في مجال الرعاية الصحية هم نقطة الاتصال الأولى للمرضى الذين يعانون من الألم الحاد والمزمن. لذا، فإن المعرفة والفهم الحديثين للألم الحاد والمزمن ضروريان لنجاح العلاج وفعالية العمل الجماعي متعدد التخصصات.

حتى وقت قريب، كان يُنظر إلى الألم، سواء من قِبل عامة الناس أو في تدريب المساعدين الطبيين، على أنه نتيجة لتلف الأنسجة. كان يُنظر إلى الألم كعرض لا يستدعي عناية خاصة. على سبيل المثال، كان يُعتقد أن مسكنات الألم تُعطى فقط عند الضرورة وبعد إلحاح المريض. مع أن اعتبار الألم نتيجة لتلف الأنسجة مناسب لعلاج الألم الحاد، إلا أن هذه النظرة تُبسط فهم تطور الألم المزمن وعلاجه. في حالة الألم الحاد، ينبغي أن يكون الألم دليلاً على السبب المحتمل ودافعاً للعلاج. عادةً ما يستمر الألم الحاد لفترة قصيرة، وغالباً ما يُمكن علاجه من جذوره.

من ناحية أخرى، لا يمكن عادةً إرجاع الألم المزمن إلى سبب واحد، كما أنه ليس عرضًا لمرض آخر في المقام الأول. بل هو في الغالب المرض نفسه، إذ يتطور إلى حالة مستقلة تتطلب علاجًا محددًا. وقد تُرتكب أخطاء جسيمة في الفهم التقليدي للألم، مما يُطيل أمده ويُساهم في استمراريته. ويمكن لمهن الدعم الطبي، على وجه الخصوص، أن تُقدم دعمًا إيجابيًا أساسيًا للعلاج. يحتاج المرضى إلى التعلم مبكرًا لفهم الألم المزمن، وكيفية إدارته، وإيجاد سُبل لإعادة تخطيط حياتهم في ضوء القيود الوظيفية والألم والمرض. ويمكن للعديد من الأحكام المسبقة المُحيطة بإدارة الألم، في غياب المعرفة، أن تُساهم في تفاقم الألم وترسيخه. وتؤثر التجارب التعليمية والمعرفة والمعلومات والمشاعر والتقييمات والتوقعات جميعها على تجربة الألم. كما يتأثر الألم بالآليات الحركية واللاإرادية. ويمكن لإدراك البيئة الاجتماعية أيضًا أن يُشكل تجربة الألم ويُطيل أمدها بشكل كبير.

يصاحب الألم المزمن انخفاض ملحوظ في جودة الحياة، والقدرة على العمل، والعزلة الاجتماعية، كأعراض مصاحبة وقيود وظيفية. كما يُساهم سوء استخدام الأدوية، والأمراض النفسية المصاحبة التي تُبقي الألم مستمراً، والأمراض الجسدية التي تُعقّد إدارة الألم، في تفاقم المشكلة. ويعاني المرضى من اضطرابات النوم، وزيادة الحساسية، وتغيرات في الشخصية، وأعراض جسدية مُعقدة، وانخفاض المزاج، وسرعة الانفعال، وتغيرات في الاهتمامات والقدرة على خوض التجارب، مما يزيد من تعقيد الحالة السريرية.

يجب معالجة جميع هذه الأعراض في رعاية المرضى، وعادةً ما تتم مراقبتها عن كثب من قبل فريق متعدد التخصصات أثناء العلاج. في التدريب التقليدي للمساعدين الطبيين، لم تكن هذه الجوانب محورية. مع ذلك، فهي شائعة في رعاية المرضى الذين يعانون من الألم المزمن، لا سيما في مراكز علاج الألم المتخصصة. لذلك، من الضروري أن يمتلك المساعدون الطبيون والممرضون وغيرهم من العاملين في مجال الرعاية الصحية معرفة حديثة. يهدف منهج "إدارة الألم المتخصصة" للمساعدين الطبيين والممرضين إلى إتاحة هذه المعرفة بسهولة لرعاية المرضى والممارسة اليومية. سيغطي المنهج كلاً من الأساسيات الطبية والجوانب السلوكية والنفسية للألم المزمن بطريقة متكاملة التخصصات.

سيشمل المنهج الدراسي، من بين أمور أخرى، المواضيع التالية: