الصداع النصفي المزمن: التشخيص يعتمد على تطوره الزمني
عندما نشرت الجمعية الدولية للصداع الطبعة الأولى من التصنيف الدولي لاضطرابات الصداع (ICHD-I) عام ١٩٨٨، الصداع النصفي المزمن . الصداع النصفي آنذاك كاضطراب صداع عرضي، ولم يُعرَّف نوع فرعي منه يحدث يوميًا أو شبه يوميًا. مع ذلك، تضمن التصنيف الدولي لاضطرابات الصداع (ICHD-I) للصداع الناتج عن الأدوية . تطلّب تشخيص هذا النوع من الصداع حدوثه لمدة ١٥ يومًا على الأقل شهريًا مع استخدام جرعة دنيا محددة من الدواء يوميًا لأكثر من ثلاثة أشهر، واختفاء الصداع في غضون شهر من التوقف عن تناول الدواء. ولا يُمكن تأكيد التشخيص إلا بعد التوقف الناجح عن تناول الدواء. أخيرًا، عرّف التصنيف الدولي لاضطرابات الصداع (ICHD-I) نوعًا ثانيًا من الصداع المزمن: صداع التوتر . وقد نصّ مبدأ تصنيف التصنيف الدولي لاضطرابات الصداع (ICHD-I) على وجود تشخيصات متعددة تُفرِّق بين مختلف اضطرابات الصداع، والتي كان الهدف منها أن تُشكِّل أساسًا للعلاج المُوجَّه. المريض النموذجي في عيادة متخصصة في علاج الصداع والذي يعاني من الصداع اليومي سيتلقى حينها ثلاثة تشخيصات: الصداع النصفي، والصداع التوتري المزمن، وقبل علاج سحب الدواء، تشخيص مشتبه به للصداع الناتج عن الإفراط في استخدام الأدوية.
في الطبعة الثانية من التصنيف الدولي لاضطرابات الصداع (ICHD-II) لعام 2004، تم إدخال تصنيف فرعي للصداع النصفي المزمن، والذي يتضمن 15 يومًا على الأقل من نوبات الصداع النصفي شهريًا، ولا يُعزى إلى اضطراب آخر أو الإفراط في استخدام الأدوية. في الوقت نفسه، اكتسب مفهوم الصداع اليومي المزمن أو الصداع النصفي المتحول رواجًا في الولايات المتحدة الأمريكية. يصف التشخيص الأخير الانتقال من شكل الصداع النصفي العرضي إلى شكل مزمن، بغض النظر عن الإفراط في استخدام الأدوية. لا يزال هناك نقص في التوافق العالمي بشأن تشخيص موحد للصداع النصفي المزمن والصداع الناتج عن الإفراط في استخدام الأدوية. يمكن الاطلاع هنا على نظرة عامة حول التطور المستمر للتعريفات والتصنيفات والتشخيصات لهذه الحالات خلال العقد الماضي:
الصداع النصفي المزمن والصداع الناتج عن الإفراط في استخدام الأدوية
اترك تعليقًا