برلين، 23 فبراير/شباط 2016 - يعاني ما يقارب 3.25 مليون شخص في ألمانيا من الألم المزمن. ورغم التقدم الملحوظ، لا تزال الرعاية المقدمة لهم بحاجة إلى تحسينات كبيرة. هذا ما خلص إليه تقرير أطباء بارمر جيك لعام 2016، الذي يقدم، ولأول مرة، إحصاءات موثوقة حول هذا الموضوع استنادًا إلى بيانات التأمين الصحي. وخلال عرض الدراسة اليوم في برلين، أكد الدكتور كريستوف شتراوب، الرئيس التنفيذي لشركة بارمر جيك، على ضرورة أن يصبح مكافحة الألم المزمن هدفًا صحيًا وطنيًا، نظرًا لملايين المصابين به. وشدد على أهمية وجود مسار رعاية متكامل لمنع تحول الألم إلى حالة مزمنة قدر الإمكان من خلال التعاون بين مختلف التخصصات. وينبغي أن يلعب الطبيب العام دورًا محوريًا في توجيه المرضى خلال هذه العملية.

يُعدّ الألم المزمن أكثر شيوعًا في براندنبورغ

يُظهر التقرير تباينًا كبيرًا في توثيق الألم المزمن في أنحاء ألمانيا. سُجِّل أعلى معدل في ولاية براندنبورغ بنسبة 5.79%، بينما سُجِّل أدنى معدل في بريمن بنسبة 2.94%. ويبلغ متوسط ​​معدل التشخيص الوطني للألم المزمن 4.02%. وقد اعتمد مُعدّو التقرير من معهد أكوا في غوتينغن في تحليلهم على التشخيصات المستخدمة لتوثيق الألم المزمن دون ربطها المباشر بعضوٍ مُحدد. تُشير البيانات إلى ازدياد وتيرة تشخيص الألم المزمن خلال السنوات العشر الممتدة من 2005 إلى 2014. ففي عام 2005، لم تتجاوز نسبة المصابين به 1.59% من السكان. ويُوثَّق الألم المزمن بشكل ملحوظ لدى النساء في جميع الفئات العمرية، مع ازدياد عدد المصابات مع التقدم في السن. ففي عام 2014، بلغت نسبة المصابين بالألم المزمن حوالي 13.2% بين من تجاوزوا الثمانين عامًا، أي ما يُعادل 143,000 رجل و444,000 امرأة. بلغت نسبة التشخيص 9.3% للرجال و15.2% للنساء. أما بين من تجاوزوا التسعين عاماً، فقد أصيب حوالي 10% من الرجال و16% من النساء، أي ما يقارب 15 ألف رجل و83 ألف امرأة.

لا يُستخدم العلاج متعدد الوسائط للألم إلا في مريض واحد من كل خمسة مرضى

بحسب شتراوب، شهدت رعاية مرضى الألم المزمن تغيرات كبيرة في السنوات الأخيرة، إلا أن الصورة في طب الألم لا تزال معقدة. فقد تضاعف عدد المرضى الذين تلقوا العلاج متعدد الوسائط للألم في المستشفيات أكثر من مرتين بين عامي 2006 و2014. وهذا يعني أن حوالي 61 ألف مريض تلقوا هذا العلاج في عام 2014. ومع ذلك، لا يمثل هذا سوى خُمس المرضى الذين يُحتمل أن يكونوا مؤهلين لهذا النوع من العلاج. وأشار شتراوب إلى أن توفير العلاج متعدد الوسائط للألم غير مضمون بشكل كافٍ، لا سيما من منظور الجودة. "لذا، فإننا ندعم بقوة جهود الجمعيات المهنية لوضع معايير جودة ملزمة للعلاج متعدد الوسائط للألم في المستشفيات."

عدد العلاجات الخارجية يسجل رقماً قياسياً جديداً

يُحلل تقرير الأطباء الاتجاهات الحالية في الرعاية الطبية للمرضى الخارجيين استنادًا إلى بيانات علاج 8.6 مليون من حاملي وثائق التأمين الصحي BARMER GEK في عام 2014. وأشار البروفيسور الدكتور يواكيم سيكسيني، المدير الإداري لمعهد AQUA لتحسين الجودة التطبيقية والبحوث في مجال الرعاية الصحية في غوتينغن، إلى أن كل مقيم في ألمانيا زار في عام 2014 طبيبين في المتوسط ​​كل ثلاثة أشهر. وبمعدل 8.5 حالة علاجية للفرد، بلغ عدد الحالات في عام 2014 أعلى مستوى له منذ عام 2005.

في عام 2014، دفعت صناديق التأمين الصحي ما متوسطه 522.96 يورو للرعاية الطبية الخارجية لأعضائها المؤمن عليهم. ويمثل هذا زيادة بنسبة 3.5% مقارنةً بعام 2013، حيث بلغ الإنفاق 505.24 يورو لكل عضو مؤمن عليه. وكما في السنوات السابقة، كانت نفقات الرجال في عام 2014 (450 يورو) أقل بكثير من نفقات النساء (593 يورو). وصرح سيكسيني قائلاً: "تتجلى الفروقات الإقليمية مجدداً. ففي برلين وهامبورغ، تجاوزت تكاليف العلاج الخارجي المتعلقة بالمؤمن عليهم في عام 2014 المتوسط ​​الوطني بأكثر من 10%".

البيانات مأخوذة من تقرير بارمر جيك للأطباء لعام 2016

  • في مجال الرعاية الطبية الخارجية لمرضى الألم المزمن، ازداد عدد المرضى المتضررين بشكل مطرد بين عامي 2008 و2014، من 0.59% إلى 0.81%. وبناءً على ذلك، تلقى حوالي 655 ألف شخص في ألمانيا علاجًا خارجيًا للألم المزمن في عام 2014.
  • يتوزع الأطباء البالغ عددهم 1142 طبيباً والذين يعالجون مرضى الألم المزمن بشكل مختلف في أنحاء المنطقة. ففي ساكسونيا السفلى، بلغ عدد الأطباء 0.54 طبيباً لكل 100,000 نسمة، بينما بلغ هذا الرقم في بريمن حوالي 2.6 طبيباً (انظر الصفحة 218 وما بعدها).