تشخبص

تشخبص

العلاج الفعال ممكن فقط إذا كان المرض معروفا بدقة. وهذا يعني أنه يجب أولاً إجراء تشخيص تفصيلي وفقًا لمعايير الجمعية الدولية للصداع. لا يمكن معرفة ما إذا كان قد تم استيفاء معايير الفئة المعنية إلا من خلال مناقشة مفصلة بين الطبيب والمريض حول الأعراض.

بالإضافة إلى ذلك، بالطبع، يجب فحص التاريخ الطبي الكامل للمريض وإجراء فحص عام وعصبي. هذا هو أساس علاقة الثقة بين المريض والطبيب المعالج: إذا شعر المريض أنه يتم أخذ مرضه على محمل الجد، فسيكون أيضًا على استعداد للمشاركة بنشاط في الوقاية. ومن المفهوم أن هذا لا يمكن تحقيقه في محادثة مدتها عشر دقائق.

عادة أكثر من الصداع

عادة، لا يعاني المريض من نوع واحد فقط، بل من نوعين أو حتى أكثر من أنواع الصداع. ولهذا السبب يجب على المريض أن يعرف نوع الصداع الذي يجب أن يعالجه على وجه التحديد وبأي وسيلة. يجب أن يكون مريض الصداع قادرًا على استخدام العلاج الموصى به لنوع الصداع الخاص به خارج العيادة بدون طبيب.

ولهذا السبب، لا يحتاج الطبيب فقط إلى معرفة معايير التشخيص لاضطرابات الصداع المختلفة، بل يحتاج أيضًا إلى المريض. للقيام بذلك، يجب أن يُعطى المريض استبيانًا للصداع وتقويمًا للصداع وموادًا إعلامية وقائمة بأدلة المرضى. ومن المثالي أيضًا أن يكون لديك بطاقة علاج توفر معلومات حول خصائص أهم أنواع الصداع، وتتضمن تقويمًا للصداع، وفي الصفحات الأخيرة، توفر الفرصة لتوضيح اقتراحات العلاج المختلفة لأنواع الصداع المختلفة.

من المستحيل أن يفهم المريض ويتذكر جميع المعلومات المتعلقة بأنواع الصداع المختلفة وعلاجها في المواقف المختلفة خلال جلسة الاستشارة. ولهذا السبب، يجب على الطبيب التأكد من تدوين الملاحظات المكتوبة أثناء الاستشارة، والتي يمكن للمريض بعد ذلك أخذها إلى المنزل.

فقط لا يوجد متعرج التشخيص

لسوء الحظ، من الأخطاء الشائعة في علاج الصداع النصفي هو أن المريض يصبح في حيرة من أمره بشأن تشخيصه. يبدأ العديد من الأطباء بشكل متكرر المزيد من التدابير التشخيصية أثناء فترة العلاج. ثم، على سبيل المثال، يتم فحص الجيوب الأنفية أو العينين أو مفصل الفك أو العمود الفقري العنقي مرة أخرى. وبالطبع يلاحظ المريض على الفور أن الطبيب غير متأكد من تشخيصه، وإلا فلن يحتاج إلى أي فحوصات أخرى. ومع ذلك، فإن دافع المريض للانخراط في التدابير العلاجية - والتي من الواضح أنها تقوم على أرضية غير مؤكدة - منخفض منطقيًا. إما أن تكون مصابًا بالصداع النصفي أو لا تعاني من الصداع النصفي. لذلك يجب على الأطباء والمرضى اتخاذ القرار قبل بدء العلاج ومن ثم اتخاذ مسار ثابت. لا تكون التغييرات مضمونة إلا عند ظهور ميزات جديدة للصداع.

تشخيص الصداع النصفي

لقد شرحت لك بالفعل الأنواع الرئيسية من الصداع النصفي: الصداع النصفي مع أو بدون هالة. وقد سبق أن ذكرنا أن هناك حالات تستمر فيها أعراض الهالة لفترة أطول من المعتاد وبالتالي تمتد إلى مرحلة الصداع. أنت تعرف الآن أيضًا أن الصداع النصفي يمكن أن يحدث بدون أي صداع ومع ظهور أعراض الهالة فقط. قبل أن تتعرف على أنواع أخرى من الصداع النصفي، اسمحوا لي أن أقول شيئا أساسيا.

هذا التقسيم إلى "أدراج" هو محاولة للحصول على قبضة تشخيصية على صورة سريرية متنوعة مثل الصداع النصفي. ولكن يجب علينا أن نضع في اعتبارنا دائمًا أن الصداع النصفي لا يهتم على الإطلاق بالتصنيف. بمعنى آخر: الخطوط الفاصلة المرسومة هنا لا وجود لها في واقع المرض. إنها ضبابية عند الحواف، وتصبح خارج نطاق التركيز، وتتداخل مع بعضها البعض. إن الصداع النصفي الوارد في الكتب المدرسية أو تصنيف الجمعية الدولية للصداع يشكل صندوقاً مفيداً للتشخيص، وليس الطبيعة ذاتها. ولابد أن يقاس "الصداع النصفي المصور" دائماً من خلال تجربة المريض، وليس العكس.

ستجد تحت هذا الرابط التصنيف الحالي للجمعية الدولية للصداع في الطبعة الثانية الحالية.

يمكنك العثور على الأنواع الفردية من الصداع النصفي هنا

إذا تأثرت بنفسك، فيجب عليك الاحتفاظ بتقويم تشخيصي للصداع. إذا قمت بذلك بعناية، يمكنك تحديد نوع الصداع باستمرار ومناقشته مع طبيبك.

يمكنك إدخال تجاربك بأثر رجعي في استبيان تشخيص الصداع. سيساعدك ذلك على تحديد ما إذا كنت تعاني من الصداع النصفي أو الصداع الناتج عن التوتر.