إذا لم ينجح الأمر، فما السبب المحتمل؟
إذا قرأت المعلومات أعلاه بعناية، فقد تتساءل عما إذا كنت تتناول هذا الدواء أو ذاك لفترة طويلة - وهو دواء أوصى به طبيبك بشدة - ومع ذلك ما زلت تعاني من نوبات صداع نصفي حادة. هناك عدد من المشاكل التي قد تحدث أثناء علاج الصداع، سواء من جانب الطبيب أو المريض.
ستجد أدناه قائمة بمصادر الخطأ المحتملة. يُرجى التعامل معها بأمانة وموضوعية قدر الإمكان. إذا أدركت أنك ارتكبت أخطاءً، فعليك مناقشة ذلك مع طبيبك. إذا لاحظت أن المشكلة تكمن في طبيبك، فعليك مناقشة ذلك معه أو طلب توصية بطبيب آخر متخصص في علاج الألم. تذكر دائمًا: أن حالات الصداع النصفي التي لا تتحسن على الإطلاق نادرة جدًا. وفيما يلي أكثر مصادر الخطأ شيوعًا:
- هذا نوع مختلف من الصداع. قد يكون السبب نقصاً في التحليل، أو معلومات غير صحيحة قدمتها لطبيبك.
- المريض غير مطلع بشكل كافٍ على المحفزات المحتملة أو أن المريض قدّم معلومات قليلة جدًا من خلال ملاحظته الذاتية (مذكرات الصداع النصفي).
- لم تُناقش الأهداف غير الواقعية: للأسف، لا يوجد حتى الآن دواء أو طريقة علاجية فعّالة تُعالج جميع مشاكل الصداع النصفي. الاستلقاء فقط أثناء الوخز بالإبر لا يُجدي نفعًا. عبارة "لم يُجدِ نفعًا" تُشير إلى فهم خاطئ للصداع النصفي: فالعلاج ليس هو الحل، بل يجب على المريض المشاركة الفعّالة في رحلة شفائه. يجب على المريض تحمّل مسؤولية حالته وعدم ترك العلاج للطبيب وحده. يشمل ذلك أيضًا تنظيم الحياة اليومية بوعي لتقليل احتمالية حدوث نوبة صداع نصفي.
- خيارات غير مستغلة للوقاية من الصداع النصفي: تهدف الوقاية من الصداع النصفي إلى تقليل استخدام الأدوية لعلاج النوبات. إذا لم تُستغل هذه الخيارات بشكل كامل، يزداد خطر الإصابة بالصداع المزمن نتيجة الإفراط في استخدام الأدوية وآثارها الجانبية الأخرى.
- عدم كفاية الحرمان الحسي: ينبغي على المرضى التواجد في بيئة هادئة (غرفة مظلمة وهادئة) والاسترخاء بدلاً من مواصلة العمل. عدم القيام بذلك سيؤدي إلى زيادة الحاجة إلى الدواء، وقد لا يكون الدواء فعالاً بشكل كامل.
- تناول الدواء متأخراً جداً.
- شكل الجرعة غير الصحيح: يؤدي تناول حمض الأسيتيل ساليسيليك على شكل أقراص، على سبيل المثال، إلى امتصاص غير موثوق، خاصةً إذا لم تُؤخذ الأقراص مع كمية كافية من السوائل (250 مل على الأقل). لذلك، يُفضل بشدة استخدامه كمحلول فوار. إذا كان الصداع النصفي مصحوبًا بالقيء، فقد لا يتم امتصاص المواد التي تُعطى عن طريق المعدة بشكل جيد.
- نقص الجرعة: تناول 500 ملغ من الباراسيتامول أو 500 ملغ من حمض الأسيتيل ساليسيليك عادة لا يكفي لوقف نوبات الصداع النصفي.
- الجرعة الزائدة الحادة: يمكن أن يؤدي تناول كميات زائدة من الدواء إلى القيء والغثيان.
- الجرعة الزائدة المزمنة: يمكن أن يؤدي الاستخدام المطول للأدوية لعلاج الصداع النصفي إلى الصداع المزمن بسبب الإفراط في استخدام الأدوية.
- تناول المستحضرات المركبة أو تناول عدة أدوية: يزيد تناول المواد المختلفة معًا من خطر الإصابة بالصداع المزمن بسبب الإفراط في استخدام الأدوية.
- عدم تقديم معلومات حول طريقة الجرعة: يجب إبلاغ المرضى بأنه يجب إعطاء دواء مضاد للقيء في البداية، ويجب تناول مسكنات الألم بعد ربع ساعة.
- تناول سوماتريبتان عبر جلاكسوبن أثناء مرحلة الهالة: لن يمنع هذا مرحلة الصداع الناتجة.
- الأدوية غير الفعالة: لا تزال تُستخدم مواد فعالة بما فيه الكفاية لعلاج الصداع النصفي. وينطبق هذا بشكل خاص على إعطاء المواد الأفيونية وغيرها من المواد المؤثرة على الحالة النفسية.