إحدى غرائب الصداع العنقودي هي أن عددًا من العوامل المسببة تؤدي إلى حدوث هجمات عنقودية فقط خلال الفترة العنقودية، بينما في مرحلة الهدوء يمكن للمرضى تعريض أنفسهم لمثل هذه الحالات دون عواقب. السبب الأكثر شهرة للصداع العنقودي هو الكحول. ومن المثير للاهتمام أنه تبين أن الكحول ليس في حد ذاته هو الذي يسبب الهجمات العنقودية الفردية، ولكنه يعتمد أيضًا على كمية الكحول المستهلكة. يمكن أن تكون الكميات الصغيرة من الكحول فعالة جدًا وموثوقة في توليد هجمات عنقودية خلال الفترة العنقودية، في حين أن الكميات الكبيرة من الكحول يمكن أن تمنع الهجمات العنقودية جزئيًا. تصف تقارير الحالات الفردية أنه من خلال استهلاك كميات كبيرة من الكحول، يمكن إطالة مراحل الهدأة ويمكن تجنب إثارة الهجمات العنقودية. ومع ذلك، هذا بالتأكيد غير مستحسن. يسبب الإفراط في استهلاك الكحول مشاكل خطيرة أخرى، مثل إدمان الكحول وتلف الأعضاء. لذلك يجب علينا أن نحذر صراحة من إيقاف أو إطالة مراحل المغفرة من خلال استهلاك الكحول! وتتوفر أدوية فعالة ومقبولة لهذا الغرض.
وهناك عدد من المواد الأخرى معروفة بقدرتها على إثارة هجمات عنقودية. وتشمل هذه على وجه الخصوص مضادات الهيستامين والكالسيوم مثل النتروجليسرين. يتم إعطاء الوهج أيضًا كعامل تحفيز. وبالتالي فإن ارتداء عدسات الحماية من الشمس مؤقتًا أثناء النوبة العنقودية يمكن أن يكون له تأثير وقائي.
إذا كان المريض يشتبه في إصابته بصداع عنقودي وتم وصف ظواهر الهجوم بشكل غير واضح من قبل المريض، فيمكن إثارة نوبة واحدة لأسباب تشخيصية، على سبيل المثال مع إعطاء النتروجليسرين تحت اللسان، ثم تسجيلها مستقبليًا بحضور الطبيب. .
ومن الغريب أن الأدوية التي تكون فعالة بعد بدء الهجوم العنقودي قد لا يكون لها تأثير وقائي عندما يتم تحفيز الهجمات تجريبيا، على سبيل المثال عن طريق المشروبات الكحولية أو النتروجليسرين. سبب هذا السلوك غير معروف.