تشخبص

تشخبص

لا يمكن تحقيق العلاج الفعال إلا بتحديد الحالة بدقة. وهذا يعني ضرورة إجراء تشخيص مفصل وفقًا لمعايير الجمعية الدولية للصداع. ولا يمكن تحديد مدى استيفاء معايير الفئة المعنية إلا من خلال مناقشة مستفيضة للأعراض بين الطبيب والمريض.

علاوة على ذلك، يجب مراجعة التاريخ الطبي الكامل للمريض، وإجراء فحص عام وعصبي شامل. يشكل هذا أساسًا لعلاقة ثقة بين المريض والطبيب المعالج: فإذا شعر المريض بأن حالته ومرضه يؤخذان على محمل الجد، فسيكون على استعداد للمشاركة الفعالة في الوقاية. ومن الطبيعي أن هذا لا يمكن تحقيقه في محادثة مدتها عشر دقائق.

عادة ما يكون هناك أكثر من صداع واحد

عادةً، يعاني المريض من نوعين أو أكثر من الصداع، وليس نوعًا واحدًا فقط. لذا، يحتاج المريض إلى معرفة نوع الصداع الذي يُعالجه والطريقة المُناسبة له. يجب تمكين مريض الصداع من استخدام العلاج المُوصى به لكل نوع من أنواع الصداع بشكل مُستقل، حتى خارج عيادة الطبيب.

لهذا السبب، لا يقتصر الأمر على ضرورة إلمام الطبيب والمريض بمعايير تشخيص أنواع الصداع المختلفة. ولتحقيق ذلك، ينبغي تزويد المريض باستبيان خاص بالصداع، ومفكرة لتسجيل نوبات الصداع، ومواد إعلامية، وقائمة بأدلة المرضى. ومن الأفضل أيضاً تضمين "جواز علاج" يتضمن معلومات عن خصائص أهم أنواع الصداع، ومفكرة لتسجيل نوبات الصداع، وفي الصفحات الأخيرة، شرحاً لخيارات العلاج المختلفة لكل نوع من أنواع الصداع.

يستحيل على المريض استيعاب جميع المعلومات المتعلقة بأنواع الصداع المختلفة وعلاجاتها في مختلف الحالات وتذكرها خلال جلسة استشارة واحدة. لذا، يحرص الطبيب على تدوين ملاحظات مكتوبة أثناء الاستشارة، ليتمكن المريض من أخذها معه إلى المنزل.

لا توجد أي علامات تشخيصية متعرجة على الإطلاق

من الأخطاء الشائعة في علاج الصداع النصفي، للأسف، أن يصبح المريض غير متأكد من تشخيصه. يلجأ العديد من الأطباء إلى طلب المزيد من الفحوصات التشخيصية بشكل متكرر أثناء العلاج، كإعادة فحص الجيوب الأنفية، أو العينين، أو المفصل الصدغي الفكي، أو العمود الفقري العنقي. عندها يلاحظ المريض فورًا أن الطبيب غير متأكد من التشخيص، إذ لولا ذلك لما كانت هناك حاجة لمزيد من الفحوصات. ومن المنطقي أن يكون دافع المريض للانخراط في الإجراءات العلاجية - التي تستند بوضوح إلى أسس غير مؤكدة - ضعيفًا. فإما أن يكون المريض مصابًا بالصداع النصفي أو لا. لذا، يجب على الطبيب والمريض الاتفاق على التشخيص قبل بدء العلاج، ثم اتباع خطة علاجية ثابتة. ولا تُبرر التغييرات إلا في حال ظهور أعراض جديدة للصداع.

تشخيص الصداع النصفي

لقد شرحتُ سابقًا النوعين الرئيسيين للصداع النصفي: الصداع النصفي المصحوب بهالة والصداع النصفي غير المصحوب بهالة. كما ذكرتُ أن هناك حالات تستمر فيها أعراض الهالة لفترة أطول من المعتاد، وبالتالي تمتد إلى مرحلة الصداع. كما تعلمون الآن أن الصداع النصفي قد يحدث دون أي صداع على الإطلاق، مع ظهور أعراض الهالة فقط. قبل أن تتعرفوا على الأنواع الأخرى من الصداع النصفي، دعوني أذكر بعض المعلومات الأساسية عنها.

يُعدّ هذا التصنيف إلى فئات محددة محاولةً لإدارة حالةٍ شديدة التنوع كالصداع النصفي تشخيصيًا. مع ذلك، يجب أن نتذكر دائمًا أن الصداع النصفي لا يكترث للتصنيف على الإطلاق. بعبارة أخرى، لا وجود للخطوط الفاصلة المرسومة هنا في واقع المرض. فهي تتداخل وتتلاشى وتصبح غير واضحة. يُعدّ تعريف الصداع النصفي في الكتب، أو تصنيف الجمعية الدولية للصداع، أداةً مفيدةً للتشخيص، وليس هو طبيعة المرض نفسه. يجب دائمًا تقييم "الصداع النصفي في الكتب" بناءً على تجربة المريض، وليس العكس.

سيأخذك هذا الرابط إلى التصنيف الحالي للجمعية الدولية للصداع في طبعتها الثانية.

يمكنك العثور هنا على معلومات حول الأنواع المختلفة للصداع النصفي.

إذا كنت تعاني من الصداع، فعليك الاحتفاظ بمفكرة تشخيصية للصداع. إذا داومت على ذلك، يمكنك تحديد نوع الصداع الذي تعاني منه باستمرار ومناقشته مع طبيبك.

يمكنك إدخال تجاربك السابقة في استبيان تشخيص الصداع. سيساعدك ذلك على تحديد ما إذا كنت تعاني من الصداع النصفي أو الصداع التوتري.