دراسة بريما: نتائج جديدة حول العلاقة بين الثقبة البيضوية المفتوحة والصداع النصفي

يعاني ما يقارب 10-15% من الأوروبيين من الصداع النصفي. وقد أشارت أبحاث حديثة إلى وجود صلة بين الصداع النصفي وعيب خلقي شائع في القلب، وهو الثقبة البيضوية المفتوحة (PFO). الثقبة البيضوية المفتوحة عبارة عن فتحة صغيرة بين حجرتي القلب العلويتين، وتوجد لدى حوالي 25% من السكان. يتدفق الدم عبر هذه الفتحة متجاوزًا نظام الترشيح في الرئتين.

أظهرت الدراسات أن الأشخاص الذين يعانون من الصداع النصفي الحاد أكثر عرضة للإصابة بالثقبة البيضوية المفتوحة. ولذلك، يُعتقد أن نوبات الصداع النصفي تنجم عن جلطات دموية صغيرة تصل إلى الدماغ مع الدم غير المُصفّى الذي يمر عبر الثقبة البيضوية المفتوحة. في بعض الحالات، قد تُؤدي هذه الجلطات الدموية إلى اضطراب استقلاب الدماغ والتسبب في نوبات الصداع النصفي.

دراسة PRIMA حول الثقبة البيضوية المفتوحة والصداع النصفي

تتوفر الآن بيانات حديثة من دراسة شاملة أجريت في عيادة كيل للألم. فحصت الدراسة الجديدة مرضى كان الهدف منها توضيح العلاقة المحتملة بين الصداع لديهم ووجود ثقب بيضاوي مفتوح في القلب. تُعد عيادة كيل للألم أحد المراكز البحثية الدولية التي يدرس فيها أطباء الأعصاب وأطباء القلب هذه العلاقة. تساعد هذه التجربة السريرية في تحديد ما إذا كان عيب خلقي شائع في القلب، وهو الثقب البيضاوي المفتوح، يُسهم في نوبات الصداع النصفي.

وكانت النتيجة الرئيسية هي أنه فيما يتعلق بجميع أشكال الصداع النصفي، فإن إغلاق الثقبة البيضوية المفتوحة ليس له تأثير كبير بشكل عام.
ومع ذلك، فقد تبين أنه في حالات الصداع النصفي المصحوب بهالة، انخفض عدد الأيام المصحوبة بهالة الصداع النصفي بشكل ملحوظ.
في مجموعة المرضى الذين تم إغلاق الثقبة البيضوية المفتوحة لديهم، فقد 10% منهم نوبات الصرع تمامًا؛ أما في المجموعة الضابطة، فلم يتم تحقيق ذلك لدى أي مريض.
لذلك لا يزال من الضروري إجراء تحليل متباين للعلاقة المحتملة بين أشكال الصداع النصفي ووجود الثقب البيضاوي المفتوح على أساس فردي.