محادثة حول الصداع النصفي والصداع، بتاريخ 14 مارس 2016

عزيزي البروفيسور جوبل،

أعاني من الصداع النصفي منذ الطفولة، وقد ازدادت وتيرته بشكل ملحوظ قبل 12 عامًا، ثم أصبح مزمنًا. في البداية، شُخِّصتُ خطأً بصداع التوتر، والذي لم يُجدِ نفعًا علاجه بنورتريلين، وكاتادولون، وميدوكالم، وأميتريبتيلين. بعد تشخيص "الصداع النصفي المزمن"، جربتُ الأدوية التالية:
- حاصرات بيتا (ميتوبرولول)
- أميتريبتيلين
- توبيرامات
- فالبروات
- فلورينارين
- أنواع مختلفة من التريبتانات
- نابروكسين
- إيبوبروفين
- باراسيتامول

أتناول حاليًا:
صباحًا:
100 ملغ ميتوبرولول
، 10 ملغ باروكسيتين.
مساءً:
50 ملغ دوكسيبين
، 100 ملغ ميتوبرولول.

بالإضافة إلى الأدوية، فقد سبق لي الإقامة في عيادة علاج الألم في توتزينغ وعيادة الصداع النصفي في كونيغشتاين.

هذه الأدوية (الحالية) هي الوحيدة المذكورة التي تُحقق نتائج جيدة إلى حدٍ ما، لذا لا أعاني إلا من نوبات حادة قليلة، لكنني لا أتخلص من الألم تمامًا. مع ذلك، ألاحظ أن الصداع النصفي قد يندلع في أي وقت عند التعرض لمؤثرات بصرية مُفرطة، وهو المُحفز الرئيسي للصداع النصفي لدي. القراءة مستحيلة بالنسبة لي؛ فقراءة نصف صفحة من كتاب كافية لإثارة نوبة، مهما كنتُ مُسترخيًا.
عادةً ما أستطيع استبعاد المُحفزات الأخرى (الرياح الباردة، الحلويات، عدم شرب كمية كافية من الماء، الفاكهة الحمضية). لكن غالبًا ما تأتي النوبة ليلًا. لا يلعب التوتر دورًا في حالتي؛ وقد تأكد ذلك في كلتا العيادتين.

بشكل عام، لا أستجيب جيدًا للأدوية؛ ففي الحالات الحادة، لا يُجدي نفعًا سوى حقنة إيميجران أحيانًا، أما باقي العلاجات فغير فعالة. وللأسف، هذا يعني أيضًا أن جسمي يعتاد بسرعة على الدواء، ثم يفقد استجابته له. لذلك، أضطر دائمًا للتوقف عن تناول ميتوبرولول بعد عام، لأن حالتي تتدهور بسرعة (أعاني حاليًا من الصداع النصفي لنصف اليوم تقريبًا، وفي الأيام الأخرى، لا أستطيع منع النوبة إلا بتقليل إجهاد العين). في السنوات الأخيرة، تمكنت من مواجهة تفاقم الحالة من خلال
: خلوة روحية في بيرو، وجلسات علاج بالأياهواسكا لعدة أيام، والتي استجبت لها بشكل جيد جدًا
؛ وإقامة في كونيغشتاين
؛ وجهاز سيفالي
(كل منها يفصل بينها عام)
، مما ساعدني على منع النوبات اليومية خلال تلك الفترات. ورغم أن جهاز سيفالي لا يزال فعالًا جدًا، إلا أنه لم يعد له نفس التأثير الذي كان عليه قبل عام عندما كنت أستطيع استخدامه لمنع النوبات وإيقافها. وهنا أيضاً، بدأ تأثير التعود يظهر.
جربتُ أيضاً سيربوميد كجزء من دراسة (في عيادة غروسهاديرن)، لكن مفعوله كان ضعيفاً جداً. لم يكن للبوتوكس أي تأثير عليّ إطلاقاً، وكذلك الوخز بالإبر.

أشعر الآن ببعض التردد حيال ما يمكنني فعله هذا العام لأخذ استراحة من الميتوبرولول. هل هناك دواء أو خيار علاجي آخر لم أجربه بعد؟ ما الذي تنصحونني به؟

شكراً جزيلاً على مساعدتك!
كريستوف