علاج الألم بطريقة شبكية

يعاني حوالي أربعة ملايين شخص في ألمانيا من الصداع المزمن. ويُشكّل علاجهم عبئاً كبيراً حتى على أخصائيي علاج الألم. في عام ٢٠٠٧، وقّعت عيادة كيل للألم وشركة التأمين الصحي الألمانية "تيكنيكر كرانكنكاس" أول عقد على مستوى البلاد لتقديم رعاية متكاملة للمرضى المصابين في عيادات منتشرة في جميع أنحاء ألمانيا.

يلخص البروفيسور غوبل في المقابلة تجاربه حتى الآن:

أستاذ غوبل، ما الذي يميز مفهوم العلاج الجديد؟

يقول البروفيسور غوبل: يُمثل مفهوم الرعاية المنسقة الجديد علامة فارقة في علاج الصداع، وهو حالة شائعة، وللمرضى المتضررين منه. وقد طُوّر هذا المفهوم بالتعاون بين عيادة كيل للألم وشركة تيكنيكر كرانكنكاس (شركة تأمين صحي ألمانية). ولأول مرة، يُتيح هذا المفهوم إنشاء شبكة وطنية شاملة لجميع القطاعات، تُعنى بالعلاج الخارجي والداخلي. وتعود أحدث النتائج العلمية حول العلاج الحديث للصداع النصفي والصداع بفائدة مباشرة على المتضررين. وتُشكل الرعاية الشاملة والتعاونية، وزيادة المعرفة، وتبادل المعلومات المبتكر بين جميع الأطراف المعنية، والعمل المشترك باستخدام مسارات علاجية محددة بدقة، أساسًا لنتائج علاجية حديثة وفعالة. وتعمل شبكة وطنية من الأطباء العامين ومعالجي الألم في العيادات والمستشفيات جنبًا إلى جنب لتخفيف الألم على النحو الأمثل في مختلف التخصصات والقطاعات باستخدام أساليب حديثة. وتُعالج المجموعات المهنية المشاركة المرضى وفقًا للإرشادات الحالية وأحدث المعايير العلمية. ويتم تنسيق علاجات العيادات الخارجية والتأهيلية والداخلية ودمجها بشكل وثيق في توقيتها. تُوثَّق جودة العلاج من خلال أبحاث علمية مستمرة، وتُؤكَّد فعاليته المستدامة من حيث التكلفة في جميع قطاعات نظام الرعاية الصحية من خلال تحليل التكاليف المباشرة وغير المباشرة. وقد أعاد هذا المفهوم هيكلة رعاية حالة الصداع المنتشرة على نطاق واسع في جميع أنحاء البلاد. وتم إنشاء شبكة علاجية وطنية مبتكرة وتطبيقها، لتكون نموذجًا دوليًا للعلاج المنسق الفعال والحديث الذي يُخفف الألم بفعالية ويُقلل التكاليف بشكل مستدام.

ما هي الإجراءات التي يشملها العلاج؟

الأستاذ غوبل: باختصار، نعالج جميع العوامل المسببة للصداع في آنٍ واحد. على سبيل المثال، إذا كان إطار دراجة هوائية به خمسة ثقوب، نقوم بترقيعها جميعًا دفعة واحدة، وإلا فلن يحتفظ الإطار بالهواء ولن نحرز أي تقدم. وهذا يعني تحديدًا تشخيص الصداع بدقة، إذ يوجد حاليًا أكثر من 250 نوعًا رئيسيًا من الصداع. ويمكن علاج هذه الأنواع بشكل مُوجَّه من خلال التخصص. ومن أهم عناصر العلاج، باستخدام الشقيقة كمثال، تحديد مُسبِّبات الصداع، والحد من التوتر، ونمط الحياة غير المنتظم، والإفراط في استهلاك الطاقة، ومشاكل المزاج، واضطرابات النوم، وتحسين التغذية - على سبيل المثال، فيما يتعلق بضمان إمداد كافٍ من الطاقة للخلايا العصبية - وبناء الثقة بالنفس.

من الناحية الجسدية، يعالج العلاج اختلالات الهرمونات، وفرط نشاط العضلات، والعوامل المساهمة في استمرار الحالة خارج الدماغ، والأمراض المصاحبة. كما يُزوَّد المرضى بنظام دوائي جيد التحمل يسمح لهم بالسيطرة على الألم بشكل موثوق أثناء النوبة. وتستند جميع العلاجات إلى أحدث النتائج التي تم تقييمها علميًا.

لماذا يحتاج مرضاك إلى مساعدة عيادة متخصصة وشبكة وطنية من معالجي الألم؟

البروفيسور غوبل: يؤثر الصداع على الناس بشكل مختلف تماماً. فمن جهة، يكون الصداع مجرد إزعاج بسيط، ومن جهة أخرى، قد يتحول إلى مرض يغير مجرى الحياة: إذ تؤدي نوبات الألم الحادة والمستمرة إلى عدم القدرة على العمل، ويتغيب الأطفال عن المدرسة نصف عام ولا يتمكنون من إكمال تعليمهم، وتنهار العلاقات. وقد ينتج عنه إعاقة طويلة الأمد، وانعزال اجتماعي، واكتئاب، وارتفاع ضغط الدم، وأمراض الكبد، والعديد من الأمراض الجسدية الخطيرة الأخرى.

يتمثل الدافع في توفير علاج متخصص ومحلي لهؤلاء المرضى. ولذلك، أنشأنا شبكة وطنية تضم حوالي 400 متخصص مؤهلين في علاج الصداع، ويمكن التواصل معهم عبر شركة التأمين الصحي الألمانية (TK) أو العثور عليهم عبر الإنترنت من خلال خريطة ألمانيا. يقدم هؤلاء المعالجون المتخصصون في علاج الألم للمرضى علاجًا عالي الجودة محليًا.

مع ذلك، تتطلب مجموعة من المرضى الذين يعانون من آلام شديدة علاجات أكثر شمولاً. تُقدم هذه العلاجات مركزياً من قِبل عيادة كيل للألم على مستوى البلاد. عند الضرورة، يمكن إبعاد المرضى عن روتينهم اليومي وتلقي علاج مُصمم خصيصاً لكل مريض في عيادتنا. ثم يُواصل شركاء الشبكة المحلية العلاج لمدة عام - وهذا هو أفضل ما يُمكن تحقيقه في إدارة الألم.

تلقى أكثر من ألف مريض العلاج حتى الآن وفقاً لنموذج الرعاية الجديد. ما هي تجاربكم؟

البروفيسور غوبل: المشروع ناجح للغاية ويُستخدم على نطاق واسع في جميع أنحاء ألمانيا. تتحسن جودة حياة المرضى بشكل مستدام: نفسياً وجسدياً واجتماعياً. يعود المتضررون إلى العمل، وتنخفض فترات الإجازات المرضية بشكل ملحوظ. يستمر هذا التحسن حتى بعد انتهاء العلاج، حيث يصبح المرضى قادرين على استعادة السيطرة على حياتهم.