صداع الجيوب الأنفية

صداع في التهاب الأنف والجيوب الأنفية (التهاب الأنف)

الأنف مسدود. الأنف يجري. وجود إفرازات مائية أو مخاط سميك وقوي في الأنسجة. تشعر بالضغط حول العينين وفي الفك العلوي وفي منطقة الجبهة. حركات الرأس تزيد من الألم. انت تشعر بالبرد. يمكن أن يصاحب الأعراض الشعور بالحمى والتهاب الحلق والسعال والتعب. إذا قمت بثني رأسك للأمام، يزداد الألم.

هذه هي الأعراض التي قد تتوافق مع صداع التهاب الجيوب الأنفية. كلمة "الجيب" تعني الانتفاخ أو الكهف. يشير هذا إلى التهاب الأنف والجيوب الأنفية، والذي يمكن أن يكون مسؤولاً عن الصداع في حالة الإصابة بعدوى حادة. علمياً يسمى هذا الصداع "الصداع الناتج عن التهاب الجيوب الأنفية"، أو باختصار "صداع الجيوب الأنفية". وهو مصنف في التصنيف الدولي للصداع تحت الرمز 11.5 وفي التصنيف الدولي للأمراض (ICD-10) تحت الرمز G44.845.

من الناحية العملية، غالبًا ما يتم الخلط بين صداع التهاب الجيوب الأنفية والصداع النصفي أو صداع التوتر. من المهم جدًا تحديد الصداع وتصنيفه بدقة في الحياة اليومية حتى يمكن البدء في علاج محدد إن أمكن. يتم تحديد المعايير التشخيصية للصداع في التهاب الجيوب الأنفية على النحو التالي:

أ- صداع أمامي مصحوب بألم في منطقة واحدة أو أكثر من الوجه أو الأذنين أو الأسنان ويستوفي المعيارين C وD

ب. تم إثبات التهاب الجيوب الأنفية الحاد أو التفاقم الحاد لالتهاب الجيوب الأنفية المزمن سريريًا، عن طريق التنظير الأنفي، أو التصوير المقطعي أو التصوير بالرنين المغناطيسي، و/أو الأدلة المختبرية

ج. يتطور الصداع و/أو ألم الوجه بالتزامن مع بداية التهاب الجيوب الأنفية الحاد أو التفاقم الحاد لالتهاب الجيوب الأنفية المزمن

د. يختفي الصداع و/أو ألم الوجه خلال سبعة أيام من العلاج الفعال أو شفاء التهاب الجيوب الأنفية الحاد أو التفاقم الحاد لالتهاب الجيوب الأنفية المزمن

تشمل الأعراض السريرية التي تشير إلى التهاب الأنف أو الجيوب الأنفية، على وجه الخصوص، تراكم القيح في تجويف الأنف، وانسداد الأنف، والحمى، وانخفاض حاسة الشم أو عدم القدرة الكاملة على الشم. يمكن الخلط بين الصداع النصفي والصداع التوتري وصداع التهاب الجيوب الأنفية بسبب التشابه في مكان الألم. مجموعة فرعية من المرضى الذين يستوفون معايير الصداع النصفي بدون هالة لديهم أيضًا علامات إضافية مثل آلام الوجه أو احتقان الأنف أو الهجمات الناجمة عن التغيرات في الطقس. ومع ذلك، فإن هؤلاء المرضى لا يعانون من إفرازات قيحية من الأنف أو أي علامات أخرى لالتهاب الجيوب الأنفية الحاد.

أهم أساس للتفريق هو دليل على التهاب الجيوب الأنفية الحاد مثل إفراز قيحي من الأنف والتهاب الحلق والحمى والسعال. بالإضافة إلى ذلك، لا يصاحب صداع الجيوب الأنفية عادة غثيان أو قيء، ولا يتفاقم بسبب الضوضاء أو الضوء، لذلك لا يكون لديه الأعراض المصاحبة النموذجية لنوبات الصداع النصفي. مع هذه الميزات، يجب أن يكون من الممكن في الحياة اليومية التمييز بين صداع الجيوب الأنفية والصداع النصفي أو صداع التوتر.

تكرار

التهاب الجيوب الأنفية منتشر على نطاق واسع. ويتم تشخيص "التهاب الجيوب الأنفية الحاد" أكثر من 6 ملايين مرة كل عام، وتشخيص "التهاب الجيوب الأنفية المزمن" حوالي 3 ملايين مرة. وهو مرض ذو تواتر مرتفع ومتزايد. غالبًا ما يحدث التهاب الشعب الهوائية مع التهاب الجيوب الأنفية والعكس.

الأسباب

يمكن أن يحدث التهاب الجيوب الأنفية بسبب الالتهابات الفيروسية، أو الحساسية، أو الالتهابات البكتيرية، أو انخفاض جهاز المناعة، أو التغيرات الهيكلية في تجويف الأنف. يمكن أن يسبب الالتهاب الموضعي والتغيرات في ظروف الضغط في الأنف والجيوب الأنفية الصداع. من المؤكد أن الصداع يتطور في التهاب الجيوب الأنفية الحاد. من ناحية أخرى، في التهاب الجيوب الأنفية المزمن، لا يكون سبب الصداع أو آلام الوجه واضحًا ما لم يكن هناك تفشي حاد متراكب لالتهاب الجيوب الأنفية الحاد. يمكن أن يؤثر التهاب الجيوب الأنفية على أي شخص. قد تزداد احتمالية الإصابة بالتهاب الجيوب الأنفية إذا كنت تعاني من حالات مثل الربو أو السلائل الأنفية أو الحساسية (خاصة تجاه غبار المنزل أو حبوب اللقاح) أو ضعف الجهاز المناعي أو أمراض أخرى.

إذا استمرت الأعراض لفترة أطول من عشرة أيام، وأصبح الصداع شديدًا جدًا، ولم يساعد العلاج الذاتي المختار بشكل كافٍ أو حدثت حمى تزيد عن 38 درجة مئوية، فيجب عليك طلب العلاج الطبي.

تشخبص

أولا وقبل كل شيء، يتم فحص أعراض التهاب الجيوب الأنفية الحاد. قد يكشف الفحص عن دليل على وجود منطقة حساسة للجبهة والجيب الفكي العلوي. يقوم الفحص بالمنظار بتحليل تضييق الممر الأنفي. يمكن الحصول على دليل على وجود عدوى بكتيرية أو فطرية من خلال مسحات الأغشية المخاطية. وفي الحالات الفردية، يمكن أيضًا إجراء فحوصات التصوير مثل التصوير المقطعي بالكمبيوتر أو التصوير المقطعي بالرنين المغناطيسي. وكقاعدة عامة، لا يتطلب التشخيص أي فحوصات طبية إضافية. يمكن طرحه سريريا.

أصل

في الجيوب الأنفية السليمة، يتم تصريف الإفرازات والمخاط بعيدًا ويمكن للهواء الذي نتنفسه أن يدور بحرية عبر الممر الأنفي. ومع ذلك، إذا كانت الجيوب الأنفية ملتهبة بشكل حاد، فإن هذه المناطق تصبح ضيقة ومسدودة، مما يعني أنه لا يمكن تصريف الإفرازات والمخاط. إذا كان هذا هو الحال، يمكن للبكتيريا والفيروسات والفطريات أن تنتشر وتتكاثر بسرعة في المخاط الأنفي. على الرغم من أن الالتهابات الفيروسية الحادة غالبًا ما تكون سببًا لالتهاب الجيوب الأنفية الحاد، إلا أن أي حالة تعيق تصريف الإفرازات والمخاط يمكن أن تؤدي إلى التهاب الجيوب الأنفية.

علاج

إذا كنت تعاني من التهاب الجيوب الأنفية البكتيري الحاد، فقد يصف لك طبيبك المضادات الحيوية. إذا كان سبب التهاب الجيوب الأنفية الحاد هو الحساسية، فقد يبدأ الطبيب العلاج باستخدام رذاذ أو أقراص الكورتيكوستيرويد الأنفية.

يمكن أيضًا علاج الصداع الحاد باستخدام مسكنات الألم مثل الأسبرين أو الباراسيتامول أو الإيبوبروفين. يمكن لقطرات الأنف المزيلة للاحتقان وغسولات المياه المالحة أن تخفف الأعراض.

من أجل علاج السبب والوقاية من التهاب الجيوب الأنفية المزمن، يجب أن يعتمد العلاج على تسييل المخاط (تحلل الإفراز) وعلى تعبئة المخاط عن طريق تقليل لزوجة المخاط (تحلل المخاطي). بالإضافة إلى ذلك، فإن تنشيط حركة الأهداب من شأنه أن يمكّن من تحسين إزالة المخاط. وبالتالي يمكن القضاء على سبب صداع التهاب الجيوب الأنفية من خلال تحلل المادة الدهنية وانحلال الغشاء المخاطي، وكذلك من خلال تحسين الوظيفة الحركية الإفرازية. تؤدي التأثيرات المضادة للالتهابات والمضادة للتشنج والمضادة للميكروبات للعلاج إلى تقليل التهاب الأغشية المخاطية وبالتالي القضاء على الصداع أيضًا.

وقاية

لتقليل خطر الإصابة بالتهاب الجيوب الأنفية الحاد، ينبغي اتخاذ الاحتياطات التالية للحفاظ على صحة الغشاء المخاطي للجيوب الأنفية:

1. اغسل يديك بشكل متكرر: إن غسل يديك بعد الاتصال المتكرر مع العديد من الأشخاص الآخرين يمكن أن يساعد في تقليل التهابات الجيوب الأنفية الحادة. يمكن أن يساعد التطعيم السنوي ضد الأنفلونزا أيضًا في منع حدوث عدوى الأنفلونزا الحادة.

2. تجنب تهيج مخاط الجيوب الأنفية: القاعدة الأهم: لا تدخن! كما يجب عليك عدم التواجد في المناطق التي يوجد بها تدخين. يجب عليك توفير الهواء النقي والتهوية في كثير من الأحيان. يؤدي تلوث الهواء والهواء الجاف إلى تورم الغشاء المخاطي للجيوب الأنفية وتعزيز التهابات الجيوب الأنفية الحادة.

3. تأكد من وجود ما يكفي من ترطيب الهواء: إن إضافة الرطوبة إلى هواء الغرفة من خلال تدابير ترطيب الهواء يمكن أن تكون فعالة في الوقاية من التهاب الجيوب الأنفية. وينبغي تجنب درجات حرارة الغرفة المفرطة.

أعراض التحذير / الاحتياطات

يجب عليك مراجعة الطبيب إذا كنت تعاني من أعراض الصداع التالية:

– صداع لم يسبق له مثيل: إذا أصبت بصداع مفاجئ وشديد جداً لم يكن معروفاً من قبل، عليك استشارة الطبيب فوراً.

– إذا كان لديك تاريخ من الصداع المتكرر، ولكن فجأة حدث صداع شديد بشكل غير معتاد، فيجب عليك أيضًا زيارة الطبيب.

– للصداع الذي يحدث حديثا فوق سن الخمسين

– الصداع الذي يصاحبه اضطرابات مصاحبة مثل فقدان الذاكرة، صعوبة التركيز، مشاكل التوازن، الدوخة، تغيرات في الكلام، اضطرابات بصرية، ضعف وغيرها، يجب استشارة الطبيب.

– الصداع المصحوب بالحمى، وآلام شديدة في الرقبة، وتصلب الرقبة، والغثيان الشديد والقيء

– الصداع المصحوب باحمرار العين وسيلان الدموع وأعراض أخرى.