صداع التهاب الجيوب الأنفية

الصداع الناتج عن التهاب الأنف والجيوب الأنفية (التهاب الأنف والجيوب الأنفية)

الأنف مسدود. الأنف يسيل. يحتوي المخاط على إفرازات مائية أو مخاط كثيف ولزج. هناك ضغط حول العينين، وفي الفك العلوي، وفي الجبهة. حركات الرأس تزيد الألم. تشعر وكأنك مصاب بنزلة برد. قد تصاحب الأعراض حمى، والتهاب في الحلق، وسعال، وإرهاق. انحناء الرأس للأمام يزيد الألم سوءًا.

هذه أعراض قد تتوافق مع صداع التهاب الجيوب الأنفية. كلمة "جيوب أنفية" تعني انتفاخًا أو تجويفًا. وتشير إلى التهاب الأنف والجيوب الأنفية، والذي قد يكون مسؤولاً عن الصداع في حالات العدوى الحادة. علميًا، يُطلق على هذا الصداع اسم "صداع التهاب الأنف والجيوب الأنفية"، أو باختصار "صداع التهاب الجيوب الأنفية". وهو مُصنَّف تحت الرمز 11.5 في التصنيف الدولي لاضطرابات الصداع (ICD-10) وتحت الرمز G44.845 في التصنيف الدولي للأمراض (ICD-10).

في الواقع، غالباً ما يُخلط بين صداع التهاب الجيوب الأنفية والصداع النصفي أو صداع التوتر. لذا، من المهم جداً تحديد نوع الصداع وتصنيفه بدقة في الحياة اليومية ليتسنى البدء بالعلاج المناسب. وتُعرَّف معايير تشخيص الصداع في التهاب الجيوب الأنفية كما يلي:

أ. صداع جبهي مصحوب بألم في منطقة واحدة أو أكثر من الوجه أو الأذنين أو الأسنان، ويستوفي المعيارين ج ود

ب. تم تأكيد التهاب الجيوب الأنفية الحاد أو التفاقم الحاد لالتهاب الجيوب الأنفية المزمن سريريًا، عن طريق التنظير الأنفي أو التصوير المقطعي المحوسب أو التصوير بالرنين المغناطيسي و/أو الاختبارات المعملية

ج. يتطور الصداع و/أو ألم الوجه في نفس الوقت مع بداية التهاب الجيوب الأنفية الحاد أو التفاقم الحاد لالتهاب الجيوب الأنفية المزمن

د. يختفي الصداع و/أو ألم الوجه في غضون سبعة أيام بعد العلاج الفعال أو هدأة التهاب الجيوب الأنفية الحاد، أو التفاقم الحاد لالتهاب الجيوب الأنفية المزمن

تشمل الأعراض السريرية التي تشير إلى التهاب الأنف أو الجيوب الأنفية، على وجه الخصوص، تراكم القيح في تجويف الأنف، واحتقان الأنف، والحمى، وضعف حاسة الشم أو فقدانها تمامًا. قد يُشتبه في أن الصداع النصفي والصداع التوتري هما صداع ناتج عن التهاب الجيوب الأنفية نظرًا لتشابه موضع الألم. كما تُظهر مجموعة فرعية من المرضى الذين تنطبق عليهم معايير الصداع النصفي بدون هالة علامات إضافية مثل ألم الوجه، واحتقان الأنف، أو تحفيز النوبات بتغيرات الطقس. ومع ذلك، لا يعاني هؤلاء المرضى من إفرازات أنفية قيحية أو علامات أخرى لالتهاب الجيوب الأنفية الحاد.

لذا، فإن أهم السمات المميزة هي علامات التهاب الجيوب الأنفية الحاد، مثل الإفرازات الأنفية القيحية، والتهاب الحلق، والحمى، والسعال. علاوة على ذلك، لا يصاحب صداع الجيوب الأنفية عادةً غثيان أو قيء، ولا يتفاقم بالضوضاء أو الضوء؛ وبالتالي، لا تظهر عليه الأعراض المصاحبة النموذجية لنوبات الشقيقة. وبناءً على هذه الخصائص، يُفترض أن يكون من الممكن التمييز بين صداع الجيوب الأنفية والشقيقة أو صداع التوتر في الحياة اليومية.

تكرار

يُعدّ التهاب الجيوب الأنفية مرضًا شائعًا. ويتم تشخيص "التهاب الجيوب الأنفية الحاد" أكثر من 6 ملايين مرة سنويًا، و"التهاب الجيوب الأنفية المزمن" حوالي 3 ملايين مرة. وهو مرض ذو معدل انتشار مرتفع ومتزايد. غالبًا ما يترافق التهاب الجيوب الأنفية مع التهاب الشعب الهوائية، والعكس صحيح.

الأسباب

قد ينجم التهاب الجيوب الأنفية عن عدوى فيروسية، أو حساسية، أو عدوى بكتيرية، أو ضعف في جهاز المناعة، أو تغيرات بنيوية في تجويف الأنف. ويمكن أن يُسبب الالتهاب الموضعي وتغيرات الضغط داخل الأنف والجيوب الأنفية الصداع. ويُعدّ الصداع من الأعراض المعروفة لالتهاب الجيوب الأنفية الحاد. في المقابل، لا يكون ظهور الصداع أو ألم الوجه في التهاب الجيوب الأنفية المزمن واضحًا دائمًا، إلا إذا ترافق مع نوبة حادة من التهاب الجيوب الأنفية. ويمكن أن يُصيب التهاب الجيوب الأنفية أي شخص. وقد تزداد احتمالية الإصابة به في حالات مثل الربو، أو الزوائد الأنفية، أو الحساسية (خاصةً لغبار المنزل أو حبوب اللقاح)، أو ضعف جهاز المناعة، أو أمراض أخرى.

إذا استمرت الأعراض لأكثر من عشرة أيام، أو أصبحت الصداع شديدة للغاية، أو لم يوفر العلاج الذاتي المختار راحة كافية، أو ارتفعت درجة الحرارة فوق 38 درجة مئوية، فيجب طلب العلاج الطبي.

تشخبص

ينصب التركيز الأساسي على تقييم أعراض التهاب الجيوب الأنفية الحاد. قد يكشف الفحص عن علامات ألم عند الضغط في منطقة الجيوب الأنفية الأمامية والفكية. ويُجرى فحص بالمنظار لتحليل أي تضيّق في الممرات الأنفية. ويمكن الحصول على دليل على وجود عدوى بكتيرية أو فطرية من خلال مسحات الغشاء المخاطي. وفي بعض الحالات، قد تُجرى فحوصات تصويرية مثل التصوير المقطعي المحوسب (CT) أو التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI). وبشكل عام، لا يتطلب التشخيص أي فحوصات تشخيصية إضافية، ويمكن تأكيده سريريًا.

أصل

في الجيوب الأنفية السليمة، تُصرّف الإفرازات والمخاط، ويتدفق الهواء بحرية عبر الممرات الأنفية. أما عند التهاب الجيوب الأنفية الحاد، فتضيق هذه الممرات وتُسدّ، مما يمنع تصريف الإفرازات والمخاط. وعندها، تنتشر البكتيريا والفيروسات والفطريات وتتكاثر بسرعة في المخاط الأنفي. ورغم أن العدوى الفيروسية الحادة غالباً ما تكون سبباً لالتهاب الجيوب الأنفية الحاد، إلا أن أي حالة تعيق تصريف الإفرازات والمخاط قد تؤدي إلى التهاب الجيوب الأنفية.

علاج

في حالات التهاب الجيوب الأنفية البكتيري الحاد، قد يصف الطبيب مضادات حيوية. أما إذا كان التهاب الجيوب الأنفية الحاد ناتجًا عن حساسية، فقد يبدأ الطبيب العلاج باستخدام بخاخات أو أقراص الكورتيكوستيرويد الأنفية.

يمكن أيضاً علاج الصداع الحاد بمسكنات الألم مثل الأسبرين أو الباراسيتامول أو الإيبوبروفين. كما يمكن لقطرات الأنف المزيلة للاحتقان وغسولات الأنف الملحية أن تخفف الأعراض.

ينبغي أن يركز علاج التهاب الجيوب الأنفية على ترقيق المخاط (إذابة الإفرازات) وتحريكه عن طريق تقليل لزوجته (إذابة المخاط)، وذلك لمعالجة السبب الكامن وراء المرض والوقاية من التهاب الجيوب الأنفية المزمن. بالإضافة إلى ذلك، يُفترض أن يُسهّل تنشيط حركة الأهداب تصريف المخاط بشكل أفضل. وبالتالي، يمكن القضاء على سبب صداع التهاب الجيوب الأنفية من خلال إذابة الإفرازات وإذابة المخاط، فضلاً عن تحسين وظيفة الجهاز الحركي الإفرازي. كما تُقلل التأثيرات المضادة للالتهاب والتشنج والميكروبات لهذا العلاج من التهاب الغشاء المخاطي، وبالتالي تعالج السبب الكامن وراء الصداع.

وقاية

لتقليل خطر الإصابة بالتهاب الجيوب الأنفية الحاد، ينبغي اتخاذ الاحتياطات التالية للحفاظ على صحة الغشاء المخاطي للجيوب الأنفية:

1. اغسل يديك باستمرار: يساعد غسل اليدين بعد الاحتكاك المتكرر بالآخرين على تقليل التهابات الجيوب الأنفية الحادة. كما يساعد التطعيم السنوي ضد الإنفلونزا على الوقاية من الإصابة بعدوى الإنفلونزا الحادة.

٢. تجنب تهييج مخاط الجيوب الأنفية: القاعدة الأهم: لا تدخن! عليك أيضاً تجنب الأماكن التي يُسمح فيها بالتدخين. احرص على جودة هواء جيدة وقم بالتهوية باستمرار. يؤدي تلوث الهواء وجفافه إلى تورم الغشاء المخاطي للجيوب الأنفية، مما يُفاقم التهاب الجيوب الأنفية الحاد.

3. ضمان ترطيب كافٍ: يمكن أن يكون إضافة الرطوبة إلى هواء الغرفة من خلال الترطيب فعالاً في الوقاية من التهاب الجيوب الأنفية. يجب تجنب درجات حرارة الغرفة المرتفعة للغاية.

أعراض تحذيرية/احتياطات

إذا كنت تعاني من أعراض الصداع التالية، فيجب عليك مراجعة الطبيب:

– الصداع الذي لم يسبق له مثيل: في حالة الصداع المفاجئ والشديد للغاية والذي لم يكن معروفًا من قبل، يجب استشارة الطبيب على الفور.

– حتى لو تكررت الصداع في الماضي، ولكن حدثت فجأة صداع شديد بشكل غير عادي، فيجب استشارة الطبيب أيضًا.

– لعلاج الصداع الذي يظهر حديثًا لدى الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 50 عامًا

– إذا كانت الصداع مصحوبة بأعراض مثل فقدان الذاكرة، ومشاكل التركيز، واضطرابات التوازن، والدوخة، وتغيرات في الكلام، واضطرابات بصرية، وضعف، وما إلى ذلك، فيجب استشارة الطبيب.

– صداع مصحوب بحمى، وألم شديد في الرقبة، وتيبس في الرقبة، وغثيان وقيء شديدين

– الصداع المصحوب باحمرار العينين وسيلان الدموع وأعراض أخرى.