يستخدم الكثيرون أدوية الصداع النصفي والصداع بشكل يومي. على الصعيد الوطني، يتم تناول أكثر من 3 مليارات جرعة فردية من مسكنات الألم سنويًا عن طريق العلاج الذاتي فقط، ويُقدّر أن 85% منها لعلاج الصداع. في ألمانيا، يتم صرف أكثر من 125 مليون عبوة من مسكنات الألم وأدوية الصداع النصفي سنويًا (الجدول 1). وبإضافة العلاج الذاتي، يصل إجمالي ما تم شراؤه من مسكنات الألم إلى حوالي 200 مليون عبوة

[1,2].

يوضح الرسم البياني استخدام أدوية الصداع النصفي والصداع في ألمانيا. ويتجلى الانتشار الواسع للصداع النصفي والصداع بين السكان بشكل خاص في استهلاك أدوية الصداع النصفي والصداع (المصدر: IMS Health 2009، Göbel 2012)

الجدول 1. استهلاك أدوية الصداع عن طريق العلاج الذاتي والتريبتانات في ألمانيا 2009 (معدل من IMS Health 2009)

الطرود
(بالآلاف)		 جرعات مفردة (بالآلاف) القيمة
(بآلاف اليورو)
مسكنات الألم 125.167,4 3.034.282,6 245.720,2
التريبتانات 3.925,5 21.481,6 79.079,2

من بين أكثر 20 دواءً مبيعًا في ألمانيا عام 2009، كان عشرة منها لعلاج الصداع [1، 2]. وتتزايد هذه الأرقام سنويًا. تكفي كمية المسكنات المستهلكة في ألمانيا سنويًا، نظريًا، لتوفير إمداد يومي ومستمر من المسكنات لأكثر من 10 ملايين ألماني لمدة عام كامل. وتشير التقديرات إلى أن ما بين 20 و30% من مرضى غسيل الكلى، البالغ عددهم حوالي 30 ألف مريض، أصبحوا يعتمدون على غسيل الكلى نتيجة الإفراط في تناول المسكنات. وتُكلّف هذه المضاعفات الناتجة عن سوء إدارة الألم وحدها نظام التأمين الصحي الحكومي حوالي 300 مليون يورو سنويًا [1، 2].

شهد استخدام المسكنات ارتفاعًا مطردًا في السنوات الأخيرة. ووفقًا لشركة التأمين الصحي "تيكنيكر كرانكنكاسه" (TK)، ارتفعت الجرعات اليومية الموصوفة من مسكنات الألم بين سكان سارلاند المُؤمَّن عليهم صحيًا بنسبة 22% خلال خمس سنوات. ويستند هذا إلى مقارنة بين النصف الأول من عام 2009 والفترة نفسها من عام 2004. كما زادت مبيعات مسكنات الألم في الصيدليات بنسبة 33% خلال هذه السنوات الخمس. ووفقًا لتحليل حديث أجراه المعهد الألماني لاختبار الأدوية (DAPI)، فقد قفز استهلاك مسكنات الألم في ألمانيا بنسبة 50% في السنوات الأخيرة. بينما وُصفت 4.2 مليون عبوة من مسكنات الألم للمرضى المُؤمَّن عليهم صحيًا في عام 2005، ارتفع هذا العدد إلى 6.3 مليون عبوة بحلول عام 2011. وبلغت مبيعات مسكنات الألم التي تُصرف بدون وصفة طبية في ألمانيا حوالي 1.1 مليار يورو في عام 2011. ويُقدَّر أن حوالي 2000 شخص يموتون سنويًا في ألمانيا نتيجةً للآثار الجانبية لمسكنات الألم التي تُصرف بدون وصفة طبية [3، 4]. في المتوسط، يتناول كل ألماني 37 جرعة فردية من مسكنات الألم سنويًا (انظر الشكل). ويتناول 8.3 مليون ألماني قرصًا واحدًا من مسكنات الصداع يوميًا في المتوسط ​​عن طريق العلاج الذاتي. ويتناول الألمان في المتوسط ​​58,853 جرعة فردية من التريبتانات يوميًا. ويتناول حوالي 60% من السكان أدوية الصداع بانتظام عن طريق العلاج الذاتي شهريًا. ويستخدم حوالي 12% من السكان أدوية الصداع لأكثر من 10 أيام شهريًا. ويتناول حوالي 3% من السكان أدوية الصداع النصفي والألم يوميًا [1، 2].

لا يستشير ما يقرب من 65% من المصابين بالصداع طبيباً، بل يعالجون صداعهم بأنفسهم عن طريق العلاج الذاتي خارج النظام الطبي المتخصص. ولا يلجأ إلى المساعدة الطبية لعلاج الصداع سوى 15% تقريباً. بينما يلجأ حوالي 60% منهم بشكل أساسي إلى الصيدليات لعلاج الصداع النصفي والصداع [1].

مصادر:

  1. جوبل إتش (2012) الصداع. سبرينغر، برلين، هايدلبرغ، نيويورك، لندن، باريس، طوكيو، هونج كونج، برشلونة، بودابست
  2. الصحة 1 (2009) سوق الأدوية في ألمانيا. إحصاءات حول مشتريات الأدوية البشرية من قبل الصيدليات العامة. DPM، فرانكفورت أم ماين.
  3. كيبل م (2012) تم صرف 6.3 مليون عبوة من مسكنات الألم الخاضعة للرقابة في عام 2011. المعهد الألماني لاختبار الأدوية (DAPI)، برلين
  4. شبيغل أونلاين (2012): طفرة في صناعة الأدوية: الألمان يتناولون المزيد والمزيد من مسكنات الألم. http://www.spiegel.de/gesundheit/diagnose/schmerzmittel-aerzte-verschreiben-so-viele-packungen-wie-nie-a-865022.html