يعاني ما يقارب 10-15% من الأوروبيين من الصداع النصفي. وتشير الأبحاث الحديثة، من بين أمور أخرى، إلى وجود صلة بين الصداع النصفي وعيب خلقي شائع في القلب، وهو الثقبة البيضوية المفتوحة (PFO). الثقبة البيضوية المفتوحة عبارة عن فتحة صغيرة بين حجرتي القلب العلويتين، وتوجد لدى حوالي 25% من السكان. يتدفق الدم عبر هذه الفتحة متجاوزًا نظام الترشيح في الرئتين.
أظهرت الدراسات أن الأشخاص الذين يعانون من الصداع النصفي الحاد أكثر عرضة للإصابة بالثقبة البيضوية المفتوحة. ولذلك، يُعتقد أن نوبات الصداع النصفي تنجم عن جلطات دموية صغيرة تصل إلى الدماغ مع الدم غير المُصفّى الذي يمر عبر الثقبة البيضوية المفتوحة. في بعض الحالات، قد تُؤدي هذه الجلطات الدموية إلى اضطراب استقلاب الدماغ والتسبب في نوبات الصداع النصفي.
دراسة PRIMA حول الثقبة البيضوية المفتوحة والصداع النصفي
تدرس الدراسة الحالية حول الصداع النصفي المرضى الذين سيتم توضيح العلاقة المحتملة بين الصداع لديهم ووجود الثقبة البيضوية المفتوحة لديهم.
تُعد عيادة كيل للألم واحدة من مراكز الاختبار الدولية التي يقوم فيها أطباء الأعصاب وأطباء القلب بالتحقيق في هذه العلاقة.
ما هي دراسة PRIMA؟
تساعد هذه الدراسة السريرية في تحديد ما إذا كان عيب القلب الشائع، وهو الثقبة البيضوية المفتوحة (PFO)، يساهم في نوبات الصداع النصفي.
دراسة PRIMA هي تجربة عشوائية. وهذا يعني أن المشاركين لديهم فرصة متساوية بنسبة 50:50 لتلقي إغلاق الثقبة البيضوية المفتوحة والعلاج المقابل، أو لتلقي العلاج وفقًا للمعايير الحالية دون إغلاق الثقبة البيضوية المفتوحة.
يستغرق هذا الإجراء طفيف التوغل حوالي ساعة ويتم إجراؤه بواسطة أطباء قلب متخصصين.
كيف يتم إجراء دراسة PRIMA؟
يتم توزيع المشاركين عشوائياً على مجموعتين. تتلقى المجموعة الأولى عملية إغلاق الثقبة البيضوية المفتوحة (PFO) وتُعالج وفقاً للمعايير الحالية. أما المجموعة الثانية فلا تتلقى عملية الإغلاق، ولكنها تُعالج أيضاً وفقاً للمعايير الحالية.
سيتلقى المشاركون في الدراسة رعاية مجانية كجزء من الدراسة. وسيتابع أطباء متخصصون حالتي المجموعتين من المرضى طوال فترة الدراسة. وسيتم تسجيل النتائج ومقارنتها بين المجموعتين. وقد تم إبلاغ الجهات المختصة بالدراسة.
من يمكنه المشاركة؟
للمشاركة في دراسة PRIMA، يجب استيفاء المعايير التالية:
- الأعمار بين 18 و 65 عامًا، حيث يجب أن يكون ظهور نوبات الصداع النصفي قد حدث قبل سن الخمسين
- تشخيص الصداع النصفي المصحوب بهالة
- العلاج غير الناجح باستخدام اثنين على الأقل من الأدوية الوقائية المقبولة عمومًا
حتى لو كنت تستوفي المعايير المذكورة أعلاه، فسيتم أخذ تاريخك الطبي الإضافي وعوامل أخرى في الاعتبار لتحديد ما إذا كنت مؤهلاً للدراسة.
المشاركة في الدراسة مجانية.
كيف يمكنني الانضمام إلى دراسة PRIMA؟
إذا كنت ترغب في الحصول على مزيد من المعلومات حول دراسة PRIMA، فيرجى الاتصال بمكتب التسجيل لدينا:
- الهاتف: 0431-20099400.
سيتم الإجابة على سلسلة من الأسئلة لتحديد ما إذا كنت تستوفي المعايير الأساسية. في حال استيفائك للمعايير، سيتم تحديد موعد لإجراء فحص شخصي. قبل المشاركة في الدراسة، سيتلقى المشاركون نموذج موافقة مستنيرة، والذي يجب عليهم قراءته، ويتضمن معلومات إضافية حول العلاج المُستخدم في الدراسة وما يمكن توقعه. سيتم شرح تصميم الدراسة بالتفصيل، وسيتاح للمشاركين فرصة طرح الأسئلة.
تشمل الاختبارات الأولية لإدراج المشاركين في الدراسة ما يلي:
- تسجيل التاريخ الطبي،
- مفكرة لتسجيل الصداع على مدى ثلاثة أشهر،
- استكمال الاستبيان الخاص بجودة الحياة،
- مقياس بيك للاكتئاب (BDI)،
- استكمال الاستبيان لتقييم ضعفك الوظيفي الناتج عن الصداع النصفي (استبيان MIDAS)،
- الفحوصات العصبية السريرية،
- الفحوصات الروتينية للدم، وتخطيط كهربية القلب، والتصوير بالموجات فوق الصوتية عبر الجمجمة (TCD) أو تخطيط صدى القلب عبر الصدر (TTE) للكشف عن التحويلة من اليمين إلى اليسار.
ماذا يحدث بعد انضمامي للدراسة؟
يُطلب من المرضى تدوين ملاحظات يومية عن الصداع والخضوع لمراقبة عصبية لمدة عام. كما يخضع المرضى الذين يخضعون لعملية إغلاق الثقبة البيضوية المفتوحة لمراقبة من قبل طبيب قلب خلال هذه الفترة، ويتم فحصهم سنوياً بعد ذلك.
يمكنك العثور على مزيد من المعلومات في النشرة الإعلامية .
المصدر: http://primatrial.com/
مرحباً، أنا رجل أبلغ من العمر 58 عاماً. منذ أن كنت في الخامسة عشرة من عمري، أي منذ عقود، أعاني بانتظام من الصداع النصفي المصحوب بهالة (ومضات ضوئية، واضطرابات بصرية، وصداع). يصيبني الصداع النصفي حوالي 6-7 مرات في السنة، دون انقطاع. قبل عامين، أصبت بجلطة دماغية. ونتيجة لذلك، تم اكتشاف ثقب بيضاوي الشكل في دماغي، وهو أمر لم أكن أعرفه على الإطلاق! أجريت عملية جراحية لإغلاقه في مستشفى أشافنبورغ، ولم أتعرض لأي نوبة منذ عامين. بالطبع، آمل أن يستمر الوضع على هذا النحو. أعلم أن الأبحاث في هذا الشأن غير حاسمة. شخصياً، أظن بقوة أن هناك صلة محتملة. وبما أنني بحثت مطولاً عن تجارب الآخرين حينها، قررت مشاركة تجربتي.
خضعتُ لعملية زرع جهاز لإغلاق الثقبة البيضوية المفتوحة عام ٢٠٢١ نتيجة إصابتي بجلطتين دماغيتين. قبل ذلك، كنت أعاني من نوبات صداع نصفي شبه شهرية، تسبقها أعراض تحذيرية. منذ زرع الجهاز، لم أُصب بأي نوبة صداع نصفي.
مرحبًا،
اسمي كارولين، عمري 34 عامًا، وأعاني من الصداع النصفي المصحوب بهالة منذ حوالي 15 عامًا. في السابق، كنت أعاني من صداع شديد وغثيان بعد رؤية هالة بصرية (ومضات ضوئية) في عيني اليسرى، أما الآن فأعاني غالبًا من الهالة فقط دون صداع. منذ فترة، أعاني
أيضًا من اضطرابات في النطق والحواس. @غابي: قبل عشر سنوات، وبسبب مرض آخر استدعى جراحة، تم تشخيص إصابتي بثقب بيضاوي مفتوح (PFO).
هل أحالك طبيب الأعصاب لإجراء عملية إغلاق للثقب البيضاوي المفتوح؟ لقد قرأت عن هذه العلاقة من قبل وأفكر في البحث عنها أكثر. الهالات تكون أحيانًا مُنهكة للغاية وتحدث أحيانًا كل أربعة أسابيع.
مرحباً، اسمي روجر ويدمر.
أعاني من نوبات الصداع النصفي المصحوبة بهالة منذ طفولتي. في أوائل الخمسينيات من عمري، اشتدت هذه النوبات
لدرجة أنني بالكاد أستطيع الاستمرار في وظيفتي المعتادة. تواصلت مع عيادة في زيورخ
حيث شاركت في برنامج تجريبي لعدة أدوية جديدة. كان دواء ريلباكس هو الأكثر فائدة لي أثناء نوبات الصداع النصفي، ولكن كانت هناك مشكلة: مع 12 إلى 15 نوبة شهرياً، من السهل أن يصبح المرء معتمداً على هذه الأدوية. وبمحض الصدفة، أصبت فجأة بجلطة دموية في ساقي اليسرى، مما استدعى إجراء فحوصات أكثر دقة. بالإضافة إلى اضطراب الدم، اكتشفوا وجود ثقب بيضاوي مفتوح (PFO)، وتبين أنني ربما كنت قد تعرضت لعدة جلطات دموية صغيرة جداً.
في 30 يونيو 2010، خضعت لعملية زرع جهاز في مستشفى إنسيل في برن.
منذ ذلك اليوم، تحسنت حالتي، وأعتقد أنها ستستمر في التحسن. عندما أعاني من الصداع، عادةً ما يكفي تناول قرص عادي للصداع، أو أحياناً لا أحتاج إلى أي شيء على الإطلاق!
مع أطيب التحيات، روجر ويدمر
مرحباً،
اسمي ميلينا، عمري 38 عاماً. أعاني من الصداع النصفي منذ صغري. مع تقدمي في السن، وخلال فترة حملي، ازدادت نوبات الصداع حدةً. في البداية، كنت أعاني من اضطرابات بصرية، ثم حساسية للضوء، وغثيان، وأحياناً كنت أعاني من شلل جزئي، بحسب الجانب المصاب من الدماغ. جربت جميع أنواع الأدوية، لكن دون جدوى. ازدادت النوبات تكراراً بسبب ضغوط العمل. في أحد الأيام، كنت في العمل عندما شعرت بصداع قادم. تناولت حبة دواء، والغريب أنه اختفى بعد ثلاث دقائق. يا للعجب! ذهبت إلى استراحتي، وشربت قهوة، ثم حدث ما حدث: سمعت زملائي يتحدثون، لكن كان الأمر أشبه بمشاهدة فيلم. شعرت بصداع شديد لدرجة أنني ظننت أن عيني ستخرج من مكانها. تبع ذلك غثيان وقيء. جاء مديري ولاحظ على الفور أن هناك خطباً ما. نُقلت إلى المستشفى على الفور، وخضعت لبعض الفحوصات. جاء الطبيب، وسألته إن كان بإمكاني العودة إلى المنزل. قال: "لا يا آنسة كايزر، سيتم إدخالكِ إلى وحدة العناية المركزة لمرضى السكتة الدماغية فورًا". حينها حدث ما حدث. في الرابعة والثلاثين من عمري، أصبت بسكتة دماغية :-( بعد إجراء بعض الفحوصات، بما في ذلك فحص القلب، أخبروني: "يا آنسة كايزر، لديكِ ثقب بيضاوي مفتوح". وماذا كانت النتيجة؟ ثقب: مرت جلطة دموية من خلاله وتسببت في السكتة الدماغية. بعد ثلاثة أشهر، تم إغلاقه، ومنذ ذلك الحين، وأنا بصحة جيدة للغاية. لم أعانِ من أي نوبة صداع نصفي طوال أربع سنوات! هذه قصتي، وقد حدثت بالفعل.
مرحباً،
خضعتُ لعملية زرع جهاز عصبي جار درقي في أكتوبر 2010 (مستشفى سانت كاترينين، فرانكفورت)، ولم أُعانِ من الصداع النصفي المصحوب بهالة منذ ذلك الحين. قبل العملية، كنتُ أُعاني من الهالة من 3 إلى 6 مرات سنوياً، مصحوبةً باضطرابات بصرية وكلامية. للأسف، لم تتغير نوبات الصداع النصفي "العادية" بعد العملية. كنتُ آمل أن تتحسن أو تختفي تماماً. لكن الهالة اختفت تماماً - وهذا أمرٌ مُريح، أليس كذلك؟ :-) يُمكن لأي شخص مهتم التواصل معي! أعلم أن مُعظم مرضى الصداع النصفي المصحوب بهالة لم يسمعوا بهذا الأمر من قبل، وهذا أمرٌ لا يُصدق :-( الأطباء لا يُخبرون المرضى عنه أيضاً؛ عليكِ أن تكتشفي كل شيء بنفسكِ. مع أطيب التحيات، غابي زيتل