مقابلة أجرتها ماريا بيرنتزن مع موقع web.de
البروفيسور الدكتور غوبل، من المفترض أن يُطرح نوع من اللقاحات المضادة للصداع النصفي في الأسواق قريباً. ما هو هذا اللقاح تحديداً؟
الأستاذ الدكتور هارتموت غوبل : في التطعيم التقليدي، على سبيل المثال ضد الحصبة أو شلل الأطفال، يتم إعطاء مسببات الأمراض الميتة أو المضعفة. ويتفاعل الجسم مع ذلك عن طريق إنتاج أجسام مضادة ضد هذه المسببات.
يُطلق على العلاج الجديد للصداع النصفي اسم التحصين السلبي. وهذا يعني أن المرضى لا ينتجون الأجسام المضادة بأنفسهم، بل يتلقون أجسامًا مضادة تم تصنيعها في المختبر.
كيف تعمل هذه الأجسام المضادة؟
تتدخل هذه الأدوية مباشرةً في آلية الصداع النصفي وتوقفها قبل حدوث النوبة. وقد وُجد أن العديد من المرضى يُفرزون أثناء النوبة مادة التهابية محددة تُعرف باسم CGRP.
يؤثر هذا الدواء موضعياً على الشرايين، مسبباً التهاب الجلد المحيط بالأوعية الدموية وتوسعها. ونتيجة لذلك، غالباً ما يشعر المرضى بألم شديد وخفقان في كل نبضة أثناء النوبة.
وما هو تأثير التحصين السلبي؟
نعم. إذا أمكن تثبيط مادة CGRP الناقلة للرسائل العصبية، فلن يحدث التهاب. وبهذه الطريقة، لن تحدث نوبة الصداع النصفي من الأساس.
متى سيتوفر هذا العلاج الجديد؟
اكتملت الدراسات الآن وتم تقديم طلب الموافقة على مكونين نشطين.
يتوقع الخبراء أن يصبح العلاج ممكناً على الأرجح ابتداءً من النصف الثاني من عام 2018.
هل سيتمكن هذا من تخليص جميع المصابين من الصداع النصفي؟
للأسف لا. إن CGRP هو مجرد واحد من المواد التي تلعب دورًا في نوبة الصداع النصفي.
لسوء الحظ، لن يُقدّم هذا العلاج المناعي فائدة تُذكر، إن وُجدت، لمن لا يلعب الببتيد المرتبط بجين الكالسيتونين (CGRP) دورًا رئيسيًا في حالتهم. مع ذلك، أظهرت الدراسات انخفاضًا ملحوظًا في عدد أيام الصداع لدى ما يقارب ثلث إلى نصف المرضى.
ومع ذلك، لا ينبغي للمرء أن يتوقع أن العلاج سيجعله "محصنًا" ضد الصداع النصفي وأن يتمكن من العيش كما يريد دون التعرض لنوبات.
كيف تحدث النوبة في الواقع؟ هل جميع الآليات المتضمنة معروفة؟
بات من المعروف الآن أن الاستعداد للإصابة بالصداع النصفي محدد وراثياً. ويستطيع المصابون به إدراك المؤثرات الخارجية بشدة والاستجابة لها بسرعة.
لكن هذا يعني أيضاً أن أدمغتهم تستهلك طاقة عالية. ولذلك، فإن المصابين يعملون باستمرار بأقصى طاقتهم. وإذا حدثت سلوكيات أو أحداث تُنشّط الجهاز العصبي بسرعة كبيرة، وبشدة كبيرة، ولفترة طويلة، فقد ينشأ نقص في الطاقة في الخلايا العصبية، مما قد يؤدي إلى نوبة صداع نصفي.
لذلك من المهم أن يقوم المتضررون بتنظيم حياتهم بشكل متوازن قدر الإمكان، وأن يتناولوا الطعام بانتظام، وأن يتجنبوا أي شكل من أشكال التنشيط السريع والمفرط.
ما هي المشكلة التي كانت تعاني منها الأدوية السابقة لعلاج الصداع النصفي؟
حتى الآن، لم تكن هناك سوى طرق قليلة للوقاية من النوبات. ورغم وجود أدوية محددة، مثل التريبتانات، التي تخفف من ألم النوبة، إلا أنها لا تفعل سوى كبح الألم دون معالجة الأسباب الجذرية.
إذا كان المرضى يعانون من نوبات الصداع النصفي المتكررة، فهناك أدوية يُفترض أنها تمنع حدوث النوبات. مع ذلك، لا تُجدي هذه الأدوية نفعًا مع جميع المرضى، ولم تُصمم خصيصًا لعلاج الصداع النصفي. كما أن لها عددًا من الآثار الجانبية، لذا يمتنع الكثير من المرضى عن تناولها لفترات طويلة.
فيما يتعلق بالفعالية، لا توجد حاليًا دراسات مقارنة تقارن تأثير العلاج المناعي الجديد بفعالية العلاجات السابقة.
وما هي الآثار الجانبية للتطعيم السلبي؟ من المؤكد أنه من الممكن حدوث آثار جانبية إذا تم حجب مادة ناقلة في الجسم بشكل دائم.
تتمثل الآثار الجانبية الرئيسية في الألم في موضع الحقن والتهاب البلعوم الأنفي. وعادةً ما تكون هذه الآثار الجانبية خفيفة. مع ذلك، من المهم إدراك أن هذا علاج جديد تمامًا.
لم تُنشر بعد دراسات طويلة الأمد. يُعدّ الببتيد المرتبط بجين الكالسيتونين (CGRP) أقوى مادة داخلية المنشأ تُسبب توسع الأوعية الدموية. ولا تزال آثار تثبيط هذه المادة على المدى الطويل غير معروفة.
كم مرة يحتاج المرء للخضوع للعلاج؟
عادة ما يتم إعطاء العلاج على فترات أربعة أسابيع، على الرغم من أنه بالنسبة لإحدى المواد قد يكون كل ثلاثة أشهر.
كما يجري إجراء البحوث لتحديد ما إذا كان بإمكان المرضى علاج أنفسهم بحيث لا يضطرون إلى الحضور إلى العيادة كل شهر.
إذا كان العلاج فعالاً: هل يكفي الحصول على "تطعيم" ضد الصداع النصفي - ثم التخلص من جميع الأعراض المزعجة؟
للأسف لا. هذا مفهوم خاطئ. يبقى الدماغ شديد الحساسية للمؤثرات. أي شخص لا يُكيّف حياته وفقًا لذلك، ولا يُولي اهتمامًا للروتين، فمن المستبعد أن يحقق نتيجة مرضية.
قد لا يُصاب بالصداع النصفي فورًا، لكنه على الأرجح سيشعر بإرهاق مزمن. لذا، تظلّ الروتينات المنتظمة والاسترخاء والإدارة الدقيقة لمخزون الطاقة الشخصية أمورًا بالغة الأهمية لمن يعانون من هذه الحالة.
معلومات إضافية حول هذا الموضوع: العلاج المناعي باستخدام الأجسام المضادة لـ CGRP يقلل من عدد أيام الصداع
اترك تعليقًا