الصداع العنقودي: تأخير التسليم لـ Isoptin RR verapamil 240 mg retard

إيزوبتين آر آر: أوقات توصيل طويلة بشكل غير معتاد

لعلاج الصداع العنقودي الوقائي، يعتمد العديد من المرضى على جرعة ثابتة من فيراباميل ممتد المفعول. تُطلق هذه التركيبة المادة الفعالة فيراباميل ببطء وبشكل مستمر على مدار 12 ساعة. على الرغم من توفر العديد من مستحضرات فيراباميل ممتد المفعول، فقد وجد العديد من المرضى أن دواء إيزوبتين آر آر هو الوحيد الذي يوفر راحة موثوقة، وأن التحول إلى دواء آخر يؤدي إلى عودة النوبات. في الأسابيع الأخيرة، تلقينا العديد من التقارير من أشخاص يعانون من الصداع العنقودي تفيد بعدم توفر دواء إيزوبتين آر آر، وأن الصيدليات تطلب فترات توصيل طويلة بشكل غير معتاد تصل إلى 10 أسابيع أو أكثر.

ليست جميع أنواع الفيراباميل متشابهة

يواجه مرضى الصداع العنقودي في كثير من الأحيان مشكلة استبدال أدويتهم الموصوفة في الصيدلية. إحدى المشكلات هي صرف نسخة سريعة المفعول من فيراباميل بدلاً من النسخة ممتدة المفعول، مما يقلل من فعاليته بشكل كبير. فعلى وجه الخصوص، لا توفر هذه النسخة عادةً أي حماية أثناء الليل، حيث تحدث نوبات الصداع العنقودي في أغلب الأحيان بين الساعة الثانية والثالثة صباحًا. وبما أن مفعول النسخ سريعة المفعول يستمر لأربع ساعات، فإن تناولها في الليلة السابقة لا يُتوقع منه أي راحة تُذكر بعد منتصف الليل، مما يجعل المرضى عرضةً لنوبات الصداع. كما قد تحدث فجوات في الحماية خلال النهار، مما يسمح بحدوث النوبات.

المرضى المعنيون

بحسب خبرتنا، تختلف معدلات إطلاق الفيراباميل ممتد المفعول ومدة تأثيره اختلافًا كبيرًا بين مختلف المستحضرات. لذا، يستحيل التنبؤ في كل حالة على حدة بما إذا كان نظام العلاج الناجح سابقًا سيظل فعالًا بعد التحول إلى مستحضر آخر من الفيراباميل ممتد المفعول. ونظرًا لشدة نوبات الصداع العنقودي، يشعر العديد من المرضى بالقلق حاليًا لأن تأخيرات التوريد تعني عدم ضمان استمرارية إمدادهم بدواء إيزوبتين آر آر. وقد حدثت هذه الصعوبات في التوريد فجأة ودون سابق إنذار، ولم يكن التخزين الاحتياطي ممكنًا.

السبب: تغيير مواقع الإنتاج

أكدت المشاورات الأخيرة مع الشركة المصنعة نقل إنتاج دواء إيزوبتين آر آر بتركيز ٢٤٠ ملغ من شركة أبوت إلى شركة مايلان هيلثكير. وقد استلزم ذلك تغيير مواقع الإنتاج، وهو ما يفسر تأخيرات التسليم. ومع ذلك، سيتوفر دواء إيزوبتين آر آر مجدداً في الأسواق، على الأرجح ابتداءً من منتصف أغسطس ٢٠١٥.

بديل: سيتوفر دواء Isoptin KHK مرة أخرى ابتداءً من 20 يونيو 2015

يحتوي مستحضر إيزوبتين KHK أيضًا على نفس جرعة فيراباميل ممتدة المفعول بتركيز 120 ملغ. وسيتوفر مجددًا ابتداءً من 20 يونيو 2015. لذا، يُنصح المرضى باستخدام كبسولتين من إيزوبتين KHK بتركيز 120 ملغ بدلًا من جرعة فيراباميل ممتدة المفعول بتركيز 240 ملغ الموجودة في إيزوبتين RR. يتمتع كل من إيزوبتين RR وإيزوبتين KHK بنفس الخصائص الدوائية، ولا يُتوقع أي اختلاف في التأثير عند التبديل بينهما.