الصداع النصفي المزمن: التشخيص والتطوير

الصداع النصفي المزمن: التشخيص على أساس الدورة الزمنية

عندما نشرت الجمعية الدولية للصداع الطبعة الأولى من التصنيف الدولي للصداع (ICHD-I) في عام 1988، لم يكن هناك أي ذكر للصداع النصفي المزمن . الصداع النصفي على أنه نوع عرضي من الصداع . لم يتم تحديد نوع فرعي من الصداع النصفي الذي يحدث يوميًا أو يوميًا تقريبًا. في المقابل، قام ICHD-I بالفعل الصداع المرتبط باستخدام المواد المزمنة . تتطلب المعايير التشخيصية لمثل هذا الصداع الناجم عن المخدرات حدوث صداع لمدة 15 يومًا على الأقل شهريًا مع تناول المادة يوميًا بجرعة دنيا معينة لأكثر من ثلاثة أشهر وتراجع الصداع خلال شهر واحد بعد انسحاب المادة. لا يمكن إجراء التشخيص إلا إذا تم سحب المادة المناسبة بنجاح. أخيرًا، عرّف ICHD-I الصداع التوتري المزمن . يتصور مبدأ تصنيف ICHD-I تشخيصات متعددة مع التمييز بين اضطرابات الصداع المختلفة، والتي ينبغي أن تكون الأساس للعلاج المستهدف. تلقى مريض نموذجي، في استشارة أخصائي الصداع الذي يعاني من الصداع اليومي، التشخيصات الثلاثة للصداع النصفي، والصداع المزمن من نوع التوتر، وقبل إجراء علاج انسحاب المخدرات، التشخيص المشتبه به للصداع بسبب تعاطي المخدرات المزمن.

حدث تمايز فرعي إلى الصداع النصفي المزمن مع ما لا يقل عن 15 يومًا من الصداع النصفي شهريًا، والذي لا يمكن تفسيره باضطراب آخر أو الإفراط في استخدام الدواء، في عام 2004 في الطبعة الثانية، ICHD-II. وفي الوقت نفسه، انتشر مفهوم الصداع اليومي المزمن أو الصداع النصفي المتحول في الولايات المتحدة الأمريكية. ووصف التشخيص الأخير الانتقال من الشكل العرضي إلى الشكل المزمن للصداع النصفي - بغض النظر عن وجود الإفراط في استخدام الدواء. لا يوجد حتى الآن اتفاق مقبول عالميًا بشأن تشخيص موحد للصداع النصفي المزمن أو الصداع الناجم عن الإفراط في استخدام الأدوية. يمكن العثور على نظرة عامة على التطوير المستمر لتعريفات وتصنيف وتشخيص هذه الصور السريرية على مدى العقد الماضي هنا:

الصداع النصفي المزمن والصداع الناتج عن الإفراط في تناول الأدوية