علاجات لنوبات الصداع النصفي مع الإعاقة الشديدة
في العلاج الحاد لنوبات الصداع النصفي الشديدة، يمكن التمييز بين حالات مختلفة:
- التدابير العامة
- الإعلان عن أعراض الصداع النصفي
- علاج نوبة الصداع النصفي
- العلاج الطارئ للصداع النصفي من قبل الطبيب
- الإجراءات إذا استمرت نوبة الصداع النصفي لفترة أطول من ثلاثة أيام
التدابير العامة
كما هو الحال مع نوبات الصداع النصفي الخفيفة، إذا أمكن، يجب عليك التراجع فورًا إلى غرفة هادئة ومظلمة ومحاولة الاسترخاء.
أعراض الإعلان
يعرف العديد من المصابين بالصداع النصفي أعراض نوبة الصداع النصفي. يمكن أن تكون هذه الأعراض، على سبيل المثال:
- تقلب المزاج بمعنى التهيج
- حماسة كبيرة بشكل خاص
- فرط النشاط والتحفيز الكبير
- جو جيد بشكل مفرط
- زيادة الشهية وخاصة للحلويات
- التثاؤب الواضح
- الاكتئاب
تظهر هذه الأعراض التحذيرية لدى أكثر من ثلث مرضى الصداع النصفي قبل 24 ساعة من بداية نوبة الصداع النصفي. إذا كنت تشك في أن نوبة الصداع النصفي وشيكة بناءً على الأعراض، فيجب عليك الآن محاولة مواجهتها من خلال تدابير الصحة السلوكية.
يمكن أن تكون هذه: تقنيات الاسترخاء، أخذ فترات راحة إضافية، تحقيق الانتظام في اليوم، كيس إضافي من سترات المغنيسيوم المتوفرة بسهولة، الذهاب إلى السرير في الوقت المحدد، تناول وجبة خفيفة صغيرة غنية بالكربوهيدرات قبل النوم لتخفيف انخفاض نسبة السكر في الدم أثناء ليلاً، احصل على أكبر قدر ممكن من الراحة، التزم به قدر الإمكان وحاول تجنب المحفزات التي يمكن تجنبها.
إذا حدثت نوبات الصداع النصفي بانتظام كبير فيما يتعلق بالحيض، فيمكنك القيام بنفس الشيء قبل 24 ساعة من الحيض المتوقع.
علاج نوبة الصداع النصفي المصاحبة للإعاقة الشديدة
تحدث نوبة الصداع النصفي الشديدة عندما لا يثبت نظام العلاج المستخدم في البداية لنوبات الصداع النصفي الخفيفة كجزء من العلاج الذاتي (انظر الفصل الأخير) فعاليته بما فيه الكفاية. تحدث نوبات الصداع النصفي الشديدة أيضًا عندما تظهر أعراض الهالة الفردية الواضحة أو مجموعة من أعراض الهالة المتعددة في البداية. وتتجلى الإعاقة الشديدة أيضًا في شكل هجمات طويلة ومتكررة، وعدم القدرة المتكررة والطويلة على العمل أو عدم القدرة على المشاركة في الحياة الاجتماعية.
هجمات الصداع النصفي الشديدة ناجحة جدًا اليوم
- منبهات 5-HT الانتقائية، أدوية التريبتان.
الإرغوتامين – لم يعد محدثًا
كانت الإرغوتامينات (قلويدات الشقران) هي الخيار الوحيد للعلاج المستهدف لنوبات الصداع النصفي الشديدة حتى عام 1993. وهي متوفرة على شكل أقراص وتحاميل ورذاذ للاستنشاق. ومع ذلك، لم يعد الإرغوتامين يستخدم في علاج الصداع النصفي الحديث، حيث أن الاستخدام المتكرر للإرغوتامين يمكن أن يؤدي بسرعة كبيرة إلى تفاقم وتيرة وشدة نوبات الصداع النصفي! يمكن أن يؤدي بسهولة إلى صداع يومي مستمر - الصداع الدائم الناجم عن المخدرات المذكور أعلاه. بالإضافة إلى ذلك، بعد التوقف عن الإرغوتامين، يحدث ما يسمى بصداع الانسحاب. ولذلك يجب على المتضررين الاستمرار في تناول المزيد والمزيد من الإرغوتامين مع مرور الوقت لتجنب الصداع الناتج عن الانسحاب.
مع العلاج طويل الأمد، يمكن أن تحدث أيضًا مشاكل حادة في الدورة الدموية في مجموعة واسعة من أعضاء الجسم، وعادة ما تكون في البداية في الذراعين والساقين. يمكن أن يكون لمشاكل الدورة الدموية عواقب وخيمة للغاية، بما في ذلك النوبات القلبية المميتة. يمكن أيضًا أن تموت الأعضاء أو يمكن أن تتشكل النواسير في أعضاء مختلفة. يمكن أيضًا أن يسبب الإرغوتامين في كثير من الأحيان الغثيان والقيء. كما أن فعالية علاج الصداع النصفي ضعيفة جدًا. لكل هذه الأسباب، يُستخدم الإرغوتامين الآن في العلاج الهجومي فقط في حالات نادرة واستثنائية.