على النقيض من الصداع النصفي والصداع التوتري، تم إجراء تقييمات نفسية بالفعل في أدبيات الصداع السابقة، يتميز المريض المصاب بالصداع العنقودي بالتنافر بين البنية الجسدية المنظمة بشكل تقريبي وانعدام الأمن النفسي الكبير :
بنية وجه خشنة ذات مساحات كبيرة، وهياكل وجه معدلة بعمق، وجلد سميك يشبه قشر البرتقال، وهياكل عظمية خشنة، وأكتاف عريضة، وأطراف مكتنزة:. يتم مواجهة هذه "المكانة الذكورية المفرطة" من خلال انعدام الأمن النفسي والقلق.
ووفقا لرائد الصداع غراهام، فإن مريض الصداع العنقودي النموذجي يأتي إلى الاستشارة برفقة زوجته . يجب يعتمد ويحتاج إلى الدعم . وصف جراهام هذا التنافر بين القوام الجسدي والتوصيف النفسي بأنه " متلازمة الأسد والفأر ". ومع ذلك، لم يتم تأكيد هذا التوصيف تجريبيًا ، لكنه يعكس الانطباع السريري في ذلك الوقت.
ولم يتم اختبارات الشخصية الموحدة على مرضى الصداع العنقودي إلا في السنوات اللاحقة. كانت هناك اتجاهات نحو زيادة الوعي والرضا عن النفس وزيادة الحاجة للسيطرة والتوتر . جرد الشخصية متعدد الأطوار في مينيسوتا ( MMPI ) ميلًا نحو زيادة الوسواس المرضي والهستيريا . ليست ذات معنى لأسباب منهجية . لا تسمح البيانات الحالية باستخلاص أي استنتاجات بخصوص ملف تعريف شخصية محدد لدى مرضى الصداع العنقودي. ويجب أيضًا ممارسة ضبط النفس عند التعامل مع متلازمة الأسد والفأر. إن عدم القدرة على التنبؤ وشدة الألم يجعل المرضى معوقين للغاية. كثير من الناس لا يعرفون متى سيحدث الهجوم التالي. سيكون من غير المعتاد للغاية أن يكون لدى تجارب وسلوكيات طبيعية تمامًا