يُوصف مفهوم الرعاية المتكاملة بأنه "نموذج الرعاية في المستقبل". ويكمن وراء هذا المصطلح نهج بسيط ولكنه فعال للغاية: حيث يتم ربط مجالات الخدمة المختلفة لنظام الرعاية الصحية - الرعاية الخارجية، والرعاية الداخلية، والرعاية التأهيلية للمرضى - بهدف التعاون متعدد التخصصات، والتخصصات، والقطاعات في مجال الرعاية الصحية.
لا يقتصر التعاون بين المتخصصين في الرعاية الصحية من مختلف التخصصات في العيادات والمستشفيات على تعزيز التعاون فيما بينهم فحسب، بل يشمل أيضاً التعاون مع مقدمي الرعاية الصحية من غير الأطباء. ويشمل هذا التكامل أيضاً المرضى، ومجموعات الدعم الذاتي، وشركات التأمين الصحي. وتُعدّ الرعاية المتكاملة عملية مستمرة، يجب على جميع الجهات المعنية في نظام الرعاية الصحية تطبيقها وتطويرها باستمرار.
تعزز الرعاية المتكاملة العمل متعدد التخصصات والقطاعات والتعاون داخل النظام الصحي. وتُعدّ الجهود المشتركة لتحقيق أهداف علاجية محددة بوضوح ضرورية لتقديم رعاية أكثر نجاحًا من الناحية الطبية وأكثر كفاءة من الناحية الاقتصادية. علاوة على ذلك، يُتيح الإبداع في تطبيق الرعاية المتكاملة التنافس على أفكار أكثر فعالية وحلول أفضل.
يُحسّن التعاون بين القطاعات جودة الرعاية الصحية من خلال التكامل العلاجي، ويتجنب فترات الانتظار غير الضرورية والفحوصات المكررة، مما يؤدي إلى تحسين جودة العلاج واستخدام أكثر كفاءة لأموال التأمين. يكمن مستقبل الرعاية الطبية للمرضى في التعاون الشبكي. وتتميز شبكات الكفاءة الطبية الناجحة، التي تقدم رعاية شاملة ومتعددة التخصصات تشمل المستشفيات، ومراكز إعادة التأهيل الخارجية والداخلية، وموردي الأجهزة الطبية والمساعدة، والصيدليات، وخدمات التمريض، اليوم بشكل أساسي بما يلي:
- - توجيه تقديم الخدمة لاحتياجات المرضى
- الرعاية الطبية طوال رحلة المريض بأكملها من مصدر واحد
- التعاون الخاص بكل حالة من حالات مقدمي الخدمات المتخصصين ذوي الحجم الكبير
- التواصل عن بعد لمقدمي الرعاية الصحية
- الخدمات المقدمة من خلال مختلف مزودي التأمين الصحي وبشكل مستقل عن شركات التأمين المحددة
- الشفافية فيما يتعلق بالخدمات والأسعار والجودة
- أسعار مرجعية للمسارات الوظيفية للمرضى القائمة على نظام تصنيف الحالات التشخيصية (DRG)
- ضمانة وتعهد بنجاح العلاج المحدد
- الإدارة الرشيقة، والحدود المفتوحة، والهوية الواضحة
يساهم تنظيم النظام الصحي في الحفاظ على الألم
يُعدّ الصداع المزمن وآلام الوجه المشكلة الصحية الأولى في ألمانيا. ففي ألمانيا، يُبلغ 54 مليون شخص عن معاناتهم من الصداع كمشكلة صحية خطيرة في مرحلة ما من حياتهم. وعلى الصعيد الوطني، يتم تناول أكثر من 3 مليارات جرعة من مسكنات الألم سنويًا، 85% منها لعلاج الصداع. ويُجسّد علاج الصداع كيف يُمكن لنظام الرعاية الصحية المُجزّأ، القائم على اتفاقيات المفاوضة الجماعية، أن يُساهم في تحوّل الأمراض إلى أمراض مزمنة واستمرار الألم إلى أجل غير مُسمى. ويتم تقديم الرعاية الطبية التقليدية لمرضى الصداع في قطاعات مُنفصلة من نظام الرعاية الصحية. ويلجأ العديد من المُصابين بالصداع المزمن إلى العلاج خارج النظام الطبي المُتخصص بسبب شعورهم بعدم فعاليته. ويبحثون عن معلومات حول خيارات علاج الصداع المُختلفة من الأصدقاء والعائلة، والصحافة، والصيدليات. ونظرًا لعدم رضاهم عن العلاج الطبي، غالبًا ما يتخلّون عن العلاج المُتخصص، ويلجأون، بعد خيبة أملهم، إلى طرق بديلة. وعلى مدار شهور وسنوات، يُصبح الصداع أكثر مُزمنة، وتُؤدي مُضاعفات خطيرة في الأعضاء وعواقب نفسية مُنهكة إلى عودة المرضى إلى العلاج الطبي المُكلف.
شبكة علاج الصداع على مستوى البلاد تُحسّن جودة العلاج
شبكة علاج الصداع الوطنية أول شبكة رعاية صحية شاملة ومنسقة أُنشئت لتحسين جودة العلاج في مختلف المناطق. وتتولى عيادة كيل للألم مسؤولية التنسيق الوطني للشبكة، حيث تُقدّم معلومات شاملة للمرضى، وتُوفّر التعليم المستمر، وتُسهّل تبادل الخبرات بين المعالجين. وتتعاون شبكة وطنية من معالجي الألم في العيادات الخارجية والداخلية والمستشفيات تعاونًا وثيقًا لتوفير أفضل تسكين للألم في مختلف التخصصات والقطاعات باستخدام أساليب حديثة. ويتم توثيق جودة العلاج من خلال البحث العلمي المستمر، كما يتم تأكيد فعالية التكلفة المستدامة في جميع قطاعات نظام الرعاية الصحية من خلال تحليل التكاليف المباشرة وغير المباشرة. وقد انضمت جميع شركات التأمين الصحي الكبرى تقريبًا إلى مشروع الرعاية الصحية. وتُبرهن شبكة العلاج على الكفاءة السريرية والاقتصادية العالية للعلاج المتخصص للألم. كما تُظهر أن العلاج المنسق والفعّال والحديث يُمكنه تخفيف الألم بفعالية، وخفض التكاليف بشكل مستدام، والوقاية من العجز عن العمل. ويُعدّ رضا المرضى مرتفعًا للغاية. وتتيح ترتيبات تقاسم المخاطر لمقدمي الرعاية الصحية المشاركة المباشرة في نجاح علاجاتهم. وتُعدّ شبكة العلاج مثالًا على شبكة فوق إقليمية تضم خبرات طبية متخصصة، مما يُتيح تطوير بيئات رعاية صحية جديدة عالية الفعالية.
تفاصيل إضافية في مقال استعراضي حديث .


عزيزي البروفيسور غوبل، عزيزي فريق عيادة الألم،
ولا يسعنا إلا أن نهنئكم على تطور "الرعاية المتكاملة" وتأسيس شبكة الشراكة الوطنية!
إذا كان لمثالك أن يسود، فلن يكون لدينا ما يدعو للقلق بشأن تمويل وأداء نظامنا الصحي. ومن خلال هذه التدابير، فإنه سيتم تجديد نفسه بطريقة بسيطة للغاية.
المقالات التالية تغذي الأمل في أن تسود مبادرتك تدريجيًا:
http://www.aerzteblatt.de/nachrichten/40091/Schmerzpatienten_nur_unzureichend_versorged.htm
http://www.monitor-sorgesforschung.de/nachrichten/indikationen-therapien /dak-and -جرونينثال-بداية-أبحاث الرعاية الصحية
تحية حارة من الجنوب
بيتينا فرانك