تتلقى عيادة كيل للألم مئات الاستفسارات يوميًا حول وجود صلة محتملة بين لقاح كوفيد-19 وإدارة علاج الصداع النصفي المصاحب له. إليكم أهم الإجابات:

ما هي المعلومات المتوفرة حول التفاعلات بين لقاحات كوفيد-19 والعلاج المتزامن للصداع النصفي؟

حالياً، لا توجد نتائج معروفة من الدراسات تشير إلى أي تفاعلات أو مضاعفات بين التطعيم ضد كوفيد-19 وعلاج وقائي إضافي موجود للصداع النصفي أو علاج حاد لنوبة الصداع النصفي.

هل ينطبق هذا أيضًا على حقن أونابوتولينومتوكسين أ (البوتوكس) والأجسام المضادة وحيدة النسيلة لـ CGRP؟

ينطبق هذا على كل من حقن أونابوتولينومتوكسين أ (البوتوكس) واستخدام الأجسام المضادة وحيدة النسيلة لـ CGRP.

هل يمكن أن يؤدي علاج الصداع النصفي إلى إضعاف فعالية اللقاح؟

لا توجد حاليًا أي بيانات تشير إلى أن علاج الصداع النصفي يُضعف فعالية أو سلامة لقاحات كوفيد-19. وبالمثل، لا يوجد دليل على أن التطعيم ضد كوفيد-19 يُقلل من فعالية علاج الصداع النصفي.

لا توجد حاليًا أي بيانات تُشير إلى أن الأجسام المضادة لبروتين السنبلة لفيروس SARS-CoV-2، التي يُنتجها اللقاح، تُبطل فعالية دواء أونابوتولينومتوكسين أ. وينطبق هذا أيضًا على أدوية إيرينوماب (أيموفيج)، وفريمانيزوماب (أجوفي)، وغالكانزوماب (إمغاليتي).

هل من الآمن الخضوع للتطعيم وعلاج الصداع النصفي في نفس الوقت؟

لا يعني كون شيء ما مجهولاً أو لم يُدرس بعد انعدام المخاطر، ولا يعني إمكانية المضي قدماً دون تردد. وينطبق هذا بشكل خاص على احتمال إخفاء الآثار الجانبية عند استخدام أدوية أخرى بالتزامن مع أدوية أخرى. ولا تنبع المخاوف من فعالية الدواء نفسه بقدر ما تنبع من التفاعل المحتمل بين الآثار الجانبية.

ما هي الآثار الجانبية التي قد تسببها لقاحات كوفيد-19؟

باستخدام لقاح BNT162b2 mRNA Covid-19 (BioNTech/Pfizer) كمثال، فإن الآثار الجانبية الأكثر شيوعًا هي تفاعلات موضع الحقن (84.1٪)، والتعب (62.9٪)، والصداع (55.1٪)، وآلام العضلات (38.3٪)، والقشعريرة (31.9٪)، وآلام المفاصل (23.6٪) والحمى (14.2٪).

باستخدام لقاح أسترازينيكا ChAdOx1 nCoV-19 (AZD1222) كمثال، فإن أكثر الأعراض الجانبية شيوعًا هي ألم موضع الحقن (54.2%)، والصداع (52.6%)، والإرهاق (53.1%)، وآلام العضلات (44.0%)، وآلام المفاصل (26.4%)، والشعور بالضيق (44.2%)، والغثيان (21.9%)، والقشعريرة (31.9%)، أو ارتفاع درجة الحرارة لأكثر من 38 درجة مئوية (7.9%). في التجارب السريرية للقاح أسترازينيكا، تم التوصية باستخدام الباراسيتامول قبل التطعيم كإجراء وقائي في جميع الدراسات (باستثناء الدراسة COV005؛ حيث تم إدخال هذا التغيير خلال الدراسة COV001). ونُصح الأشخاص الذين تلقوا اللقاح بتناول 1000 ملغ من الباراسيتامول بعد التطعيم والاستمرار في هذا الإجراء الوقائي كل ست ساعات لمدة 24 ساعة للحد من الأعراض الجانبية الناتجة عن اللقاح. لذا، يُمكن افتراض أن تناول الباراسيتامول كوقاية قد خفف من الآثار الجانبية كالحمى والصداع. ولا يُنصح بالعلاج الوقائي للصداع بعد التطعيم في حال عدم وجود أعراض.

ما هي الآثار الجانبية التي قد تسببها الأجسام المضادة وحيدة النسيلة للوقاية من الصداع النصفي؟

عند استخدام الأجسام المضادة وحيدة النسيلة للوقاية من الصداع النصفي، يمكن أن تحدث الآثار الجانبية التالية، باستخدام إيرينوماب (أيموفيج) كمثال: تفاعلات فرط الحساسية، مثل ردود الفعل التحسسية الحادة والشديدة التي تصيب مناطق متعددة أو جميع مناطق الجسم (التأق)، والتورم التلقائي للجلد والأغشية المخاطية (الوذمة الوعائية)، والطفح الجلدي، والتورم، واحتباس السوائل (الوذمة)، والشرى (الأرتيكاريا)، والإمساك، والحكة (الحكة)، والطفح الجلدي المناعي المصحوب بالحكة، وتشنجات العضلات، وتفاعلات موضع الحقن.

هل من الممكن تقليل تداخل الآثار الجانبية؟

نظرًا لاحتمالية ظهور آثار جانبية واضحة في بعض الحالات، نوصي بالحفاظ على أطول فترة ممكنة بين تلقي لقاح كوفيد-19 وإعطاء الأجسام المضادة وحيدة النسيلة للوقاية من الصداع النصفي لتجنب الآثار التراكمية (ملخص للآثار الجانبية لكلا الدواءين). وبما أن إعطاء الأجسام المضادة وحيدة النسيلة للوقاية من الصداع النصفي يتم عادةً بفارق أربعة أسابيع، فإن هذا يعادل فترة زمنية محتملة تبلغ 14 يومًا. وتستند هذه التوصية إلى ضرورة تجنب تداخل الآثار الجانبية لكلا الاستخدامين.

ماذا يمكنك فعله حيال الصداع بعد التطعيم؟

في حال حدوث صداع بعد التطعيم، يمكن علاجه بالأسبرين أو الإيبوبروفين أو الباراسيتامول. لا يُنصح بالعلاج الوقائي للصداع بعد التطعيم في حال عدم وجود أعراض.

كيف يمكن علاج نوبات الصداع النصفي بعد التطعيم؟

إذا حدثت نوبات الصداع النصفي بعد التطعيم، فيمكن علاجها كالمعتاد بالأدوية الحادة الموصى بها (مثل التريبتانات ومسكنات الألم).