Métodos no convencionales: De la acupuntura al tratamiento dental

Antes de que la comunidad científica pueda recomendar concienzudamente las terapias, estas deben demostrar su eficacia y tolerabilidad mediante ensayos rigurosos. Existen varias razones para ello:

  • Los pacientes no obtienen ningún beneficio de métodos ineficaces
  • Los pacientes podrían verse perjudicados por posibles efectos secundarios
  • La comunidad asegurada tiene que pagar terapias inútiles
Tratamiento TENS

Tratamiento TENS

Los enfoques médicos no convencionales incluyen métodos diagnósticos y terapéuticos cuya eficacia y tolerabilidad aún no se han investigado con el rigor y la calidad necesarios. Esto no significa necesariamente que sean ineficaces.

Muchas de las terapias convencionales establecidas hoy en día fueron en su día poco convencionales. La savia del sauce, por ejemplo, que contiene el ingrediente activo de la aspirina, es un buen ejemplo. Sin embargo, el efecto terapéutico de los métodos no convencionales no puede calcularse debido a la falta de estudios científicos adecuados. Sin duda, no habría cabida para los métodos no convencionales si los tratamientos convencionales fueran suficientemente eficaces para todos. Por lo tanto, se debe abordar el tema con una mentalidad relativamente abierta.

La acupuntura
es un método chino con aproximadamente 4000 años de antigüedad, considerado eficaz para tratar diversas enfermedades y dolencias. Sin embargo, no existe una única técnica de acupuntura. En cambio, se utilizan diversos métodos: acupuntura corporal, acupuntura auricular, auriculoterapia, moxibustión, inyecciones de acupuntura, acupuntura con agujas y estimulación eléctrica, electroacupuntura, acupuntura láser, entre otros.

En la acupuntura china clásica, se insertan agujas de acero, oro o plata en puntos específicos de la piel. Estos puntos se ubican en líneas específicas que recorren todo el cuerpo y que los chinos denominaban Jing luo, cuya traducción aproximada es "sistemas vasculares y nerviosos que conectan una red". Los médicos occidentales denominan meridianos a estas líneas, en analogía con el sistema de latitud y longitud de la Tierra. Según las enseñanzas tradicionales, la energía vital (Qi) fluye a través de estas líneas. La inserción de las agujas de acupuntura tiene como objetivo regular y normalizar el flujo energético interrumpido.

Hoy en día, se intenta explicar los efectos de la acupuntura utilizando conceptos modernos de percepción del dolor. Se cree que la inserción de agujas de acupuntura estimula los sistemas de defensa del cuerpo contra el dolor.

Los estudios que evalúan la acupuntura presentan importantes problemas metodológicos. Desafortunadamente, sus resultados son muy contradictorios. No se ha demostrado ningún efecto terapéutico significativo en ellos.

Sin embargo, es cierto que la frecuencia de las migrañas suele disminuir durante la fase inicial del tratamiento con acupuntura. En este sentido, la acupuntura no difiere del tratamiento con placebo. Considerando los resultados de este estudio, cabe concluir que, según el conocimiento actual, los diversos tratamientos de acupuntura muestran, en el mejor de los casos, solo efectos terapéuticos moderados y a corto plazo. Dado que la acupuntura es un método sencillo, intrínsecamente económico y con pocos efectos secundarios, debería eliminarse cuanto antes de todos los mitos e ideologías. Una evaluación imparcial de los procedimientos en estudios científicos podría entonces revelar su verdadero valor.

Acupresión:
En este método, los propios pacientes presionan o masajean puntos específicos del cuerpo con el pulgar o el índice, puntos que están conectados al sistema de meridianos de la acupuntura. La relajación y el descanso también son esenciales. No existen estudios científicamente controlados sobre su eficacia para las migrañas, por lo que no podemos asumir que será efectiva.

quiroprácticos
intentan, entre otras cosas, corregir la alineación de las vértebras cervicales. Si bien numerosos estudios han investigado la eficacia de la quiropráctica en el tratamiento de las cefaleas, casi todos son rechazados debido a importantes deficiencias metodológicas.

Un estudio metodológicamente sólido no encontró diferencias entre el tratamiento quiropráctico, los ejercicios suaves para la columna cervical y el masaje. Además, la manipulación quiropráctica puede, en casos excepcionales, desencadenar un derrame cerebral. Por lo tanto, no parece haber razón para correr este riesgo cuando el tratamiento es ineficaz.

Dietas:
Una dieta natural y equilibrada es, sin duda, más saludable que los alimentos industriales procesados ​​y las dietas desequilibradas. La abstención de sustancias nocivas también es un aspecto importante de un estilo de vida saludable. Se han desarrollado programas dietéticos especiales, como la dieta Evers, la dieta FXMayer y otros métodos. Sin embargo, más allá de evitar factores desencadenantes específicos, aún no se ha demostrado mediante estudios científicos controlados un efecto específico de las dietas especiales en el tratamiento de las cefaleas.

Estimulación eléctrica:
La estimulación del cuello u otras partes del cuerpo con corriente eléctrica se ha utilizado para tratar dolores de cabeza durante más de 100 años. Actualmente, se ofrecen tratamientos eléctricos como la estimulación nerviosa eléctrica transcutánea (TENS) o la estimulación nerviosa eléctrica transcutánea puntual (PuTENS). Ambos métodos utilizan electrodos cutáneos a través de los cuales la corriente estimula los nervios de forma transcutánea.

Los dos métodos difieren en el tipo de electrodos utilizados: se emplean electrodos de área extensa o electrodos puntuales. Los fabricantes de dispositivos recomiendan estos procedimientos para prevenir las crisis de migraña. Sin embargo, estudios científicos demuestran que solo algunos pacientes experimentan un alivio temporal.

Tratamiento focal:
Se cree que las infecciones crónicas, especialmente en los dientes, conducen al desarrollo de enfermedades crónicas. Al eliminar la fuente de la infección (el foco), se piensa que la enfermedad desaparece. Por lo tanto, el tratamiento implica restaurar los dientes afectados y, en ocasiones, incluso extraer toda la dentadura. Sin embargo, la eficacia de este enfoque para tratar las cefaleas aún no se ha demostrado mediante estudios científicos controlados.

La homeopatía
goza de gran popularidad porque sugiere un efecto medicinal junto con la promesa de una tolerabilidad óptima. Muchas personas desean confiar en este método suave y sin efectos secundarios, lo cual es comprensible y razonable. La homeopatía se basa en el principio de similitud, el principio del símil. Lo similar cura lo similar, o al menos eso creía Samuel Hahnemann hace 200 años. Hasta la fecha, la homeopatía no ha aportado pruebas concluyentes al respecto. Es importante tener en cuenta que la homeopatía no actúa mediante un efecto medicinal (ya no contiene ningún ingrediente activo), sino a través del ritual y el efecto placebo. El homeópata se toma su tiempo, escucha, deja que el paciente hable y se interesa por todos los aspectos de su vida; tiene una visión holística del paciente. Idealmente, el médico tratante también comparte esta visión, lo que hace que el paciente se sienta bien atendido. 

La homeopatía no ha demostrado su eficacia en más de 200 años. En altas potencias, no se detecta ninguna molécula del ingrediente activo; se cree que el agua tiene capacidad de memoria.

La hipnosis
es un método especial de relajación profunda. Su eficacia está comprobada en algunos casos. Sin embargo, hasta la fecha, no existe ningún estudio que demuestre su eficacia para los dolores de cabeza.

La crioterapia
, que consiste en la aplicación de frío para tratar los dolores de cabeza, es un método antiguo. Se colocan compresas frías en las sienes, se utilizan bolsas de hielo o se aplican geles refrigerantes especiales. Se cree que su mecanismo de acción se basa en la constricción de los vasos sanguíneos provocada por el frío. Algunos estudios demuestran que estos métodos pueden resultar agradables para los dolores de cabeza leves, pero no son suficientes como tratamiento único.

La terapia Kneipp
, que incluye ejercicios de flotación en el agua, baños alternos y perfusiones de rodillas, muslos, brazos y cara, se recomienda para los dolores de cabeza. No existen estudios controlados sobre su eficacia que cumplan con los criterios científicos. Sin embargo, dado que la terapia Kneipp abarca mucho más que simples aplicaciones de agua —principalmente promueve un estilo de vida equilibrado—, es posible que tenga un efecto profiláctico.

Terapia con campos magnéticos:
Se han utilizado campos magnéticos de diversa intensidad para tratar los dolores de cabeza. No se conocen estudios que demuestren su eficacia en el tratamiento de los dolores de cabeza.

Masajes de cuello:
Hasta la fecha, no existe ningún estudio científico controlado que demuestre si los masajes pueden ser beneficiosos para las migrañas. Por el contrario, algunos pacientes afirman que los masajes incluso pueden desencadenar ataques de migraña.

La terapia neural
intenta, entre otras cosas, eliminar los campos de interferencia mediante inyecciones de anestésicos locales. Esta forma de terapia se utiliza para una amplia variedad de afecciones. Su eficacia en el tratamiento de las cefaleas no ha sido demostrada mediante estudios científicos controlados.

Psicofonía:
Bajo el neologismo "Psicofonía", se promociona una terapia con el lema "Escucha tu salud", afirmando ser eficaz contra las migrañas y otros trastornos como el sueño y la depresión. El procedimiento consta de varios pasos. Primero, se registra un electroencefalograma (EEG) y se introduce en un ordenador. Es fundamental que este EEG se registre fuera del periodo de una crisis migrañosa. El ordenador convierte la actividad eléctrica en sonidos audibles. El paciente recibe una cinta de casete con esta "música", que debe escuchar con regularidad. El objetivo es hacer audibles los patrones de actividad eléctrica del cerebro para promover la relajación.

El método aún no ha sido suficientemente probado científicamente. Tampoco es un método de biorretroalimentación, ya que la actividad electroencefalográfica actual no puede retroalimentarse ni influirse activamente. Más bien, implica la presentación repetida del mismo tono, lo que, en el mejor de los casos, induce una relajación inespecífica.

a la sauna
pueden mejorar significativamente el bienestar. Sin embargo, en algunas personas, también pueden desencadenar migrañas. No se conocen estudios controlados sobre su eficacia para los dolores de cabeza. No obstante, es posible que el efecto equilibrador de los baños de sauna sobre el sistema nervioso autónomo pueda desempeñar un papel positivo en la prevención.

Terapia del sueño:
Durante la terapia del sueño, los pacientes permanecen en un estado de sueño ligero, similar al crepúsculo, durante varios días. La profundidad del sueño aún permite ir al baño. Sin embargo, estudios científicos controlados aún no han demostrado su eficacia en el tratamiento de las cefaleas.

Veneno de serpiente, araña y escorpión:
La inyección de veneno tiene su origen en la cultura china y aún hoy la utilizan practicantes de medicina alternativa. Se dice que los venenos afectan los sistemas nervioso e inmunitario. No existe una explicación plausible para este método terapéutico.

El bloqueo del ganglio estrellado
consiste en inyectar anestésicos locales en dicho ganglio (un grupo de nervios en el cuello). Se cree que esto puede corregir trastornos circulatorios. Sin embargo, su eficacia para tratar las cefaleas aún no ha sido demostrada.

Tratamientos dentales:
Si bien los dolores de cabeza y el dolor facial pueden ser causados ​​por trastornos del sistema masticatorio, aún no existe evidencia concluyente de que las migrañas se deban a tales anomalías. En ocasiones, se recomiendan aparatos de ortodoncia o férulas oclusales para las migrañas. Sin embargo, faltan estudios que demuestren la eficacia de estas terapias.