Migräne- und Kopfschmerz-Chat vom 14.03.2016

Sehr geehrter Herr Prof. Göbel,

ich habe seit meiner Kindheit Migräne, die vor 12 Jahren deutlich häufiger und dann chronisch wurde. Zunächst wurde fälschlicherweise Spannungskopfschmerz diagnostiziert, der erfolglos mit Nortrilen, Katadolon, Mydocalm und Amitriptilyn versucht wurde zu behandeln. Nach der Diagnose „Chronische Migräne“ habe ich folgende Medikamente ausprobiert:
– Beta-Blocker (Metoprolol)
– Amitriptilyn
– Topiramat
– Valproat
– Flunarizin
– verschiedene Triptane
– Naproxen
– Ibuprofen
– Paracetamol

Momentan nehme ich:
Morgens:
– 100 mg Metoprolol
– 10 mg Paroxat
Abends:
– 50 mg Doxepin
– 100 mg Metoprolol

Neben den Medikamenten war ich bereits zu Aufenthalten in der Schmerzklinik Tutzing und in der Migräneklinik Königstein.

Diese (momentanen) Medikamente sind die einzigen der genannten, die eine einigermaßen gute Wirkung haben, so dass ich nur wenige schwere Anfälle habe, aber nie komplett schmerzfrei bin. Ich merke aber dann dennoch, dass die Migräne jederzeit ausbrechen kann, wenn es zu einer visuellen Überreizung kommt, was mein Haupt-Migräneauslöser ist. Lesen ist für mich nie möglich, da würde eine halbe Buchseite ausreichen, um einen Anfall auszulösen, egal wie entspannt ich dabei bin.
Weitere Auslöser kann ich meistens ausschalten (kalter Wind, Süßigkeiten, zu wenig trinken, säurehaltiges Obst). Häufig kommt der Anfall aber auch über Nacht. Stress spielt bei mir keine Rolle, das wurde mir in beiden Kliniken bestätigt.

Generell spreche ich sehr schlecht auf Medikamente an, akut hilft nur manchmal eine Imigran-Injektion, alles andere bleibt wirkungslos. Leider führt dies auch dazu, dass sich mein Körper immer sehr schnell an Medikamente „gewöhnt“ und dann nicht mehr gut darauf anspricht. Daher muss ich immer nach einem Jahr eine Medikamentenpause vom Metoprolol einlegen, da sich dann mein Zustand immer rapide verschlechtert (momentan habe ich an ca. der Hälfte aller Tage Migräne und an den anderen Tagen gelingt es mir nur Reduzierung der Anstrengung der Augen, einen Anfall zu verhindern). In den letzten Jahren konnte ich die Verschlechterungsphase abfangen mit
– einem Schamanenaufenthalt in Peru und einer Ayahuasca-Behandlung über mehrere Tage, auf die ich sehr gut angesprochen habe
– einem Aufenthalt in Königstein
– dem Cefaly-Gerät
(in jeweils einem Jahr)
und so verhindern, dass ich in der Zeit tägliche Anfälle bekomme. Das Cefaly-Gerät wirkt zwar weiterhin sehr gut, hat aber nicht mehr die Wirkung, die es vor einem Jahr noch hatte, als ich damit Anfälle abfangen und verhindern konnte. Auch hier hat ein gewisser Gewöhnungeffekt eingesetzt.
Cerbomed habe ich auch ausprobiert im Rahmen einer Studie (Klinik Großhadern), das wirkte aber zu schwach. Botox hatte bei mir gar keine Wirkung, genauso wie Akupunktur.

Nun bin ich etwas ratlos, was ich dieses Jahr machen könnte, um mit dem Metoprolol zu pausieren. Gibt es ein anderes Medikament oder sonstige Behandlungsmöglichkeit, die ich noch nicht ausprobiert habe? Was können Sie mir empfehlen?

Vielen Dank für Ihre Hilfe!
Christof