„Cicho już!” – Oczywiście, to czyste pobożne życzenie, żeby maluchy w przedszkolu posłuchały prośby nauczycielki dłużej niż przez chwilę. Rodzice odbierający dzieci nieustannie zastanawiają się, jak ktokolwiek może znosić taki poziom hałasu przez wiele godzin – zwłaszcza gdy jest on regularnie wzmacniany przez wyjątkowo przenikliwe częstotliwości.

Broszura zatytułowana „Zapobieganie hałasowi w żłobkach”, wydana przez instytucje ubezpieczenia wypadkowego, znacznie podwyższony szczytowy poziom hałasu, przekraczający 80 dB(A) w żłobkach we wszystkich fazach dnia pracy (http://www.kindergaerten-in-aktion.de/downloads/Laermpraevention.pdf). Według broszury, ponad 50% respondentów oceniło hałas w żłobkach jako dość lub bardzo stresujący. Hałas ma rzekomo wpływać na funkcje autonomiczne i hormonalne, a także na układ odpornościowy. Hormony stresu, takie jak adrenalina i kortyzol, są uwalniane w nadmiarze, co powoduje przyspieszenie akcji serca i wzrost ciśnienia krwi. Zanieczyszczenie hałasem jest uważane za jeden z powodów, dla których pracownicy żłobków mają o 12% więcej dni chorobowych niż inni pracownicy.

Należy zauważyć, że liczby te odnoszą się do wszystkich nauczycieli. Jak zatem musi być w przypadku podgrupy szczególnie wrażliwej na hałas – osób cierpiących na bóle głowy, a zwłaszcza migreny?

Nadwrażliwość na światło i hałas jest tak charakterystyczna dla napadu migreny w tej kombinacji, że została uwzględniona jako objaw towarzyszący definiujący chorobę w klasyfikacji bólów głowy - migreny .

Ta nadwrażliwość nie kończy się jednak wraz z atakiem. Jest stałą cechą osób dotkniętych tą przypadłością. Osoby, które same nie doświadczyły migreny, często reagują niezrozumieniem. Dla zdrowych osób wydaje się niezrozumiałe, że „normalne” dźwięki mogą być nieprzyjemne, a nawet bolesne. To tak trudne do zrozumienia, jak noszenie okularów przeciwsłonecznych w pomieszczeniach! Ale czy to naprawdę tylko nadwrażliwość, która robi awanturę?

W 2008 roku zespół badawczy z USA podjął się ilościowego określenia wrażliwości na hałas pacjentów z migreną w porównaniu ze zdrowymi osobami z grupy kontrolnej, zarówno w trakcie, jak i poza atakiem. Badani byli narażeni na coraz głośniejsze bodźce akustyczne o trzech różnych częstotliwościach (1000, 4000 i 8000 Hz, tj. niskie, średnie i wysokie tony). Dla każdego badanego określono „próg awersji dźwiękowej”; jest to próg, przy którym głośność bodźca była odczuwana jako nieprzyjemna lub bolesna (dosłownie: awersyjny = wywołujący awersję). Próg ten wynosił średnio 105,9 dB u zdrowych osób, bez zaobserwowanej istotnej różnicy między tymi trzema częstotliwościami. U pacjentów z migreną poza atakiem próg ten wynosił 90,4 dB i był znacznie niższy. Zatem pacjenci z migreną są rzeczywiście bardziej wrażliwi na hałas nawet w okresach bez bólu głowy.

Głośność mierzy się logarytmicznie w dB. Różnica 10 dB oznacza 100 razy (!) wyższą intensywność bodźca. Pacjenci z migreną są zatem ponad 100 razy bardziej wrażliwi niż osoby zdrowe w tym okresie. Po powtórzeniu testu podczas ataku migreny, tolerowana głośność spadła jeszcze bardziej drastycznie, do 76,0 dB! Nic dziwnego, że pacjenci wolą schronić się w cichym pokoju podczas ataku migreny i przeszkadzać sobie nawet tykaniem budzika.

Wrażliwość na hałas podczas ataku migreny nie była zależna od czasu trwania ani intensywności ataku, ani od częstotliwości napadów. Kobiety, niezależnie od tego, czy cierpiały na migrenę, czy nie, były generalnie nieco bardziej wrażliwe na hałas niż mężczyźni.

Porównując wyniki tych badań z poziomem hałasu w żłobkach opisanym wcześniej, rodzice odbierający dzieci rozumieją, jak stresująca musi być praca w takich placówkach z migrenami. Jest to szczególnie ważne, biorąc pod uwagę, że liczba opiekunek znacznie przewyższa liczbę opiekunów płci męskiej. Przede wszystkim, badania takie jak te pokazują, że osoby cierpiące na migrenę naprawdę wymagają szczególnej uwagi, gdy doświadczają nadwrażliwości na hałas, światło lub zapachy!

 

Korespondencja:

Dr Axel Heinze, lekarz medycyny
, starszy konsultant,
Klinika leczenia bólu neurologicznego i behawioralnego w Kilonii,
Heikendorfer Weg 9-27,
24149 Kilonia, Niemcy,
https://schmerzklinik.de