Kwas acetylosalicylowy (ASA) nie powinien być przyjmowany w pierwszym i drugim trymestrze ciąży, chyba że jest to konieczne ze względów medycznych. Wynika to ze zwiększonego ryzyka poronienia i wad wrodzonych. Nowe badania pokazują, że leki przeciwbólowe z grupy tzw. nieaspiryny NLPZ, takie jak diklofenak, naproksen, celekoksyb, ibuprofen i rofekoksyb, przyjmowane samodzielnie lub w skojarzeniu we wczesnej ciąży, mogą zwiększać ryzyko samoistnego poronienia o 2,4 raza ( Nakhai-Pour, HR, P. Broy i in. 2011 ). To zwiększone ryzyko występuje nawet przy małych dawkach; nie ma zależności od dawki. Biorąc pod uwagę, że stosowanie nieaspiryny NLPZ we wczesnej ciąży również zwiększa ryzyko poważnych wad wrodzonych, ich stosowanie powinno być podejmowane ze szczególną ostrożnością w przypadkach podejrzenia lub potwierdzenia ciąży. Chociaż dokładny mechanizm działania nie jest jasny, uważa się, że prostaglandyny odgrywają kluczową rolę. We wczesnej ciąży poziom prostaglandyn w błonie doczesnej podstawowej (decidua basalis), części wyściółki macicy położonej bezpośrednio pod błonami kosmków, jest niższy niż w innych fazach cyklu miesiączkowego. Wynika to głównie ze zmniejszonej syntezy prostaglandyn. Ciąża jest podtrzymywana poprzez zahamowanie syntezy prostaglandyn. Defekt tego mechanizmu hamującego może prowadzić do poronienia.

Zobacz także artykuł na temat paracetamolu w czasie ciąży.

Źródło: Nakhai-Pour, HR, P. Broy i in. (2011). Stosowanie niesteroidowych leków przeciwzapalnych (NLPZ) innych niż aspiryna w czasie ciąży a ryzyko poronienia samoistnego. CMAJ 183(15): 1713-1720.