Ta kompleksowa aktualizacja aplikacji do leczenia migreny z kwietnia 2020 r., opracowana przez Klinikę Leczenia Bólu w Kilonii i Techniker Krankenkasse (TK), wprowadza wiele nowych funkcji i optymalizacji, w tym:

  • Nowa skala oceny stopnia niepełnosprawności spowodowanej bólami głowy (skala GdBK)
  • Prospektywna ocena wpływu bólów głowy na pracę, rodzinę i życie społeczne
  • Prospektywna ocena stopnia niepełnosprawności spowodowanej bólami głowy (punktacja GdBK)
  • Nowa funkcja przypominania o lekach profilaktycznych
  • Nowa funkcja przypomnienia o tworzeniu kopii zapasowych danych i kopii zapasowych
  • Aktualizacja bazy danych leków
  • Aktualizacja biblioteki multimediów i narzędzi informacyjnych
  • Adaptacje do obecnych systemów operacyjnych
  • Liczne, szczegółowe optymalizacje funkcji i wiele więcej!
  • Aby dowiedzieć się więcej o rozbudowanych funkcjach i z nich korzystać, obejrzyj samouczki wideo (wybierz z menu).

Aplikacja Migrena to cyfrowa usługa opieki zdrowotnej, bezpośrednio zintegrowana z profesjonalną opieką medyczną. Jej celem jest wsparcie zarówno pacjentów, jak i ich lekarzy. Aby zapewnić bezpośredni dostęp do analiz danych generowanych przez aplikację Migrena podczas wizyt lekarskich, na stronie podsumowania dodano bezpośredni link do list kontrolnych wizyt.

Nowe listy kontrolne konsultacji dla lekarzy

Na podstawie ilościowych parametrów postępu, pacjenci i lekarze mogą optymalizować modyfikacje terapii, monitorować postępy i zwiększać skuteczność leczenia. W tym celu z aplikacją do leczenia migreny zintegrowano listę kontrolną konsultacji. Dostęp do niej jest możliwy bezpośrednio ze strony podsumowania aplikacji, zarówno dla pacjenta, jak i lekarza, w panelu. Lista kontrolna konsultacji zawiera podsumowane zestawy danych za bieżący i poprzedni rok. Analizę tę można wyeksportować w formacie PDF, na przykład pocztą elektroniczną, i zintegrować z systemem zarządzania praktyką lekarską. Umożliwia to również przechowywanie danych w elektronicznej dokumentacji pacjenta. Pobieranie danych wymaga aktywnej autoryzacji pacjenta.

Analiza cech bólu głowy

Raport roczny przedstawia zagregowane zestawy danych dla każdego miesiąca roku. Pierwsze cztery kolumny różnicują różne fenotypy bólów głowy. Kolumna A zawiera dni z aurą migrenową, kolumna M dni z migreną, kolumna S dni z bólem głowy typu napięciowego, a kolumna U inne nieokreślone rodzaje bólów głowy. Migrena i napięciowy ból głowy stanowią około 92% wszystkich bólów głowy w populacji. Dlatego aplikacja dotycząca migreny koncentruje się na tych dwóch głównych typach. Jeśli występują inne rodzaje bólów głowy, które nie odpowiadają tym fenotypom, są one uwzględniane w kolumnie U, tj. typ nieokreślony. Ponieważ Międzynarodowa Klasyfikacja Bólów Głowy (ICD) wyróżnia 367 głównych rodzajów bólów głowy, nie jest możliwe sensowne udokumentowanie wszystkich fenotypów i podtypów bólów głowy.

Lista kontrolna konsultacji dla pacjenta i lekarza

Ocena niepełnosprawności związanej z bólem głowy

Korzystanie z aplikacji do leczenia migreny wymaga przeszkolonego pacjenta, który potrafi odróżnić rodzaj bólu głowy w życiu codziennym. Ponieważ pacjent musi również wiedzieć, jaką terapię doraźną lub inne środki lecznicze zastosować w przypadku każdego rodzaju bólu głowy, rozpoznanie fenotypu bólu głowy jest warunkiem wstępnym do profesjonalnego leczenia. Dlatego aplikacja do leczenia migreny nie musi prospektywnie analizować wszystkich cech fenotypu bólu głowy dla każdego ataku, ponieważ decyzję tę podejmuje sam pacjent. Pacjent wprowadza odpowiednie cechy w menu „Szybkie wprowadzanie” i dokumentuje również nasilenie, czas trwania, rodzaj stosowanego leku doraźnego i jego skuteczność. Jednocześnie dokumentuje wpływ bólów głowy na pracę, obowiązki domowe i wypoczynek. Aplikacja do leczenia migreny stopniowo rejestruje stopień wpływu na te obszary aktywności. Zmniejszenie aktywności o ponad 50% jest dokumentowane w celu odnotowania stopnia niepełnosprawności spowodowanej bólami głowy. Aplikacja do leczenia migreny rejestruje również, czy aktywność w danym obszarze jest całkowicie niemożliwa z powodu bólów głowy. Jeśli ma to wpływ na pracę, odnotowuje się dzień niezdolności do pracy. Jeśli obowiązki domowe lub zajęcia rekreacyjne są całkowicie niemożliwe, dokumentuje się to jako 100% upośledzenie. Dni upośledzenia spowodowane bólami głowy są sumowane miesięcznie i wyświetlane w ostatniej kolumnie jako punkty GdBK, reprezentujące stopień upośledzenia spowodowanego bólami głowy. Daje to zarówno pacjentowi, jak i lekarzowi bezpośredni obraz upośledzenia spowodowanego bólami głowy w danym miesiącu. Wynik ten jest obliczany analogicznie do wyniku MIDAS. Jednak w przeciwieństwie do wyniku MIDAS, dane są gromadzone prospektywnie i w sposób ciągły, co czyni je znacznie bardziej wiarygodnymi. Wynik MIDAS retrospektywnie rejestruje odpowiadające upośledzenia w ciągu trzech miesięcy z pamięci. Oczywiste jest, że uzyskana w ten sposób wartość jest znacznie bardziej podatna na błędy. Analiza uzyskanych parametrów postępu może być teraz bezpośrednio wykorzystana do podejmowania decyzji terapeutycznych. Znacząca redukcja liczby dni z migreną o co najmniej 50% w miesiącu może w praktyce wykazać skuteczność wybranej profilaktyki bólów głowy. Lekarz prowadzący może bezpośrednio określić, czy wybrany lek jest skuteczny, czy też konieczna jest modyfikacja terapii, np. zwiększenie dawki lub zmiana leków. Analiza liczby dni z bólem głowy w miesiącu może również pomóc w przewidywaniu rozwoju migreny przewlekłej. Jeśli łączna liczba dni z migreną i innymi bólami głowy przekracza 15 przez okres dłuższy niż trzy miesiące, rozpoznanie migreny przewlekłej może być uzasadnione.

Analiza nasilenia i czasu trwania ataków bólu głowy

Skuteczność terapii bólu głowy można również ocenić, badając nasilenie i czas trwania napadów bólu głowy. Zarówno nasilenie, jak i czas trwania, sumuje się wartości z każdego miesiąca i oblicza średnią. Nasilenie bólu głowy dokumentuje się za pomocą punktacji (0 = brak, 1 = łagodny, 2 = umiarkowany, 3 = silny, 4 = bardzo silny). Szczegółowe stopnie opisano w legendzie w pliku PDF z oceną. Zmniejszenie średniego nasilenia i czasu trwania napadów bólu głowy można wykorzystać do pomiaru skuteczności zarówno leczenia zapobiegawczego, jak i doraźnego.

Analiza działania leku

Operacyjną ocenę skuteczności terapii doraźnej można uzyskać poprzez analizę skuteczności leków. Najpierw odnotowuje się liczbę dni terapii doraźnej w każdym miesiącu. Zmniejszenie zapotrzebowania na leki doraźne można również interpretować jako wskaźnik skutecznej profilaktyki. Z drugiej strony, wzrost lub nawet przekroczenie 10 lub więcej dni stosowania leków w miesiącu może być uznane za wskaźnik narastającej przewlekłości i rozwoju bólu głowy z nadużywania leków. W takim przypadku kluczowe jest szczegółowe omówienie z pacjentem konieczności przestrzegania zasady 10-20 i faktu, że przekroczenie limitu 10 dni sprzyja dalszemu narastaniu przewlekłej postaci bólu głowy. Samo zalecenie pacjentowi ograniczenia stosowania leków doraźnych w miesiącu i ewentualne poinstruowanie go, jak wprowadzić przerwę w przyjmowaniu leków, może znacząco ustabilizować i poprawić wzorzec bólu głowy.

Skuteczność doraźnego leczenia można określić za pomocą skali skuteczności leczenia. Skala ta jest obliczana w następujący sposób: 0 = brak efektu, 1 = słaby, 2 = umiarkowany, 3 = dobry, 4 = bardzo dobry. Skala skuteczności leczenia mieści się w zakresie od 0 do 4, co oznacza negatywny efekt. Optymalnie, docelowy wynik to 3–4 (od dobrego do bardzo dobrego). Jeśli skala spadnie poniżej 3, należy rozważyć modyfikację doraźnego leczenia.

Stopień nasilenia bólów głowy: wynik GdBK

Wpływ bólów głowy na aktywność zawodową, szkolną i uniwersytecką jest szczególnie istotny dla oceny nasilenia bólów głowy. Dotyczy to również wpływu na obowiązki domowe, zajęcia rekreacyjne i kontakty społeczne. Aplikacja do monitorowania migreny stale i prospektywnie dokumentuje stopień upośledzenia spowodowanego bólami głowy w każdym z tych obszarów i agreguje te dane co miesiąc. Każdego miesiąca suma obszarów aktywności dotkniętych bólami głowy jest przeliczana na wynik ogólny. Ten wynik ogólny nazywany jest wynikiem punktowym GDBK i ilościowo odzwierciedla stopień upośledzenia spowodowanego bólami głowy. Punkty GDBK mogą zatem bezpośrednio kwantyfikować upośledzenia związane z bólami głowy w danym miesiącu. Wzrost lub znaczący spadek wyniku może bezpośrednio i ilościowo udokumentować skuteczność leczenia bólów głowy i wpływ bólów głowy na jakość życia podczas monitorowania kontrolnego. Zmniejszenie wyniku GDBK o 30% lub więcej można uznać za klinicznie istotną poprawę.

Lista kontrolna konsultacji pozwala zarówno lekarzowi, jak i pacjentowi na bieżąco monitorować przebieg bólów głowy w ciągu ostatnich kilku miesięcy i dostosowywać terapię na podstawie indywidualnych danych. Co jednak kluczowe, lekarz musi umieć poprawnie interpretować te dane. Po odpowiednim przeszkoleniu aplikacja do monitorowania migreny staje się obiektywnym narzędziem do analizy przebiegu bólu głowy i optymalizacji terapii w ramach procesu opieki zdrowotnej, przynosząc korzyści zarówno pacjentom, jak i lekarzom.

Funkcja przypomnienia o lekach profilaktycznych

Dodano wiele nowych funkcji dla pacjentów. Menu „Ustawienia” zawiera teraz funkcję przypomnienia o lekach profilaktycznych. Aplikacja na migrenę przypomina użytkownikom o zażyciu leków, wysyłając powiadomienie na telefon komórkowy z przypomnieniem o odpowiednim czasie zażycia leku. Częstotliwość przypomnienia można dostosować do dawkowania, na przykład codziennie, w dawkach wielokrotnych, co miesiąc, co 4 tygodnie lub co 12 tygodni itd.

Funkcja przypomnienia o kopii zapasowej danych

Ponadto wprowadzono funkcję przypomnienia o tworzeniu kopii zapasowej danych. Aplikacja Migrena przypomina użytkownikom o konieczności tworzenia kopii zapasowej danych co cztery tygodnie. Baza danych jest wysyłana na adres e-mail użytkownika. W przypadku utraty telefonu komórkowego, baza danych może zostać bezpośrednio zaimportowana podczas nowej instalacji, co gwarantuje, że zgromadzone dane nie zostaną utracone.

Zaktualizowana baza danych leków

Baza leków zainstalowana w aplikacji do leczenia migreny została również zaktualizowana i zawiera obecnie dostępne leki stosowane w leczeniu migreny i bólów głowy.

Aktualizacja biblioteki multimediów i narzędzi informacyjnych

Biblioteka multimediów i narzędzia informacyjne aplikacji na migrenę również zostały zaktualizowane i rozszerzone.

Dostosowanie do aktualnych wersji systemu operacyjnego

Zmiany techniczne obejmują dostosowania do bieżących wersji systemu operacyjnego i liczne szczegółowe optymalizacje funkcji.

Samouczki wideo pomagają zoptymalizować wykorzystanie

Aby zrozumieć wszystkie funkcje aplikacji na migrenę, obejrzyj instruktaże wideo krok po kroku. Pozwoli Ci to na korzystanie z aplikacji i zrozumienie jej rozbudowanych, profesjonalnych funkcji.