Jak kortykosteroidy stosowane w leczeniu migreny, klasterowych bólów głowy i innych bólów głowy wpływają na szczepionkę przeciwko SARS-CoV-2?

  • Terapii prednizolonem i innymi kortykosteroidami („kortyzonem”), np. w leczeniu migreny, bólów głowy klasterowych lub bólów głowy z odbicia podczas przerwy w leczeniu bólów głowy spowodowanych nadużywaniem leków (MOH), nie należy stosować przez około 8 tygodni przed szczepieniami z użyciem żywych szczepionek do 2 tygodni po nich.
  • Jednakże szczepionki obecnie zatwierdzone przeciwko SARS-CoV-2 nie są szczepionkami żywymi . Takie szczepionki nieżywe mogą być stosowane bez ograniczeń u pacjentów z migrenami i innymi bólami głowy.
  • Klasyczne szczepionki nieżywe (szczepionki inaktywowane), nad którymi trwają prace rozwojowe w celu szczepienia przeciwko wirusowi SARS-CoV-2, to szczepionki oparte na adiuwantowanych białkach.
  • Szczepionki oparte na wektorach niereplikujących (AstraZeneca) oraz szczepionki mRNA (np. BioNTech/Pfizer i Moderna) różnią się od szczepionek żywych. Ich zastosowanie jest takie samo jak w przypadku szczepionek inaktywowanych.
  • Szczepienia przy użyciu takich inaktywowanych szczepionek są na ogół możliwe w przypadku migren, klasterowych bólów głowy i innych bólów głowy.
  • Należy jednak pamiętać, że odpowiedź immunologiczna, a tym samym skuteczność szczepienia, mogą być osłabione przy wyższych dawkach kortykosteroidów. Z podstawowych względów związanych ze skutecznością szczepienia, dawka kortykosteroidów w momencie szczepienia powinna być zatem jak najniższa.
  • Badania zatwierdzające nie przynoszą żadnych ustaleń dotyczących leczenia za pomocą terapii immunomodulujących/immunosupresyjnych, takich jak kortykosteroidy.
  • Leczenie kortykosteroidami może zasadniczo wpłynąć na odpowiedź immunologiczną na szczepienia. Dlatego szczepienia przeciwko COVID-19 należy podawać nie wcześniej niż dwa tygodnie, a najlepiej cztery tygodnie po leczeniu kortykosteroidami.
  • Kortykosteroidy należy stosować dopiero po 14 dniach od szczepienia, aby uniknąć osłabienia reakcji na szczepionkę.