Aproximadamente el 50% de los pacientes con más de 15 días de dolor de cabeza al mes durante al menos 3 meses tienen, además de la forma primaria original de dolor de cabeza, el dolor de cabeza por abuso de medicación (MÜK) como causa causal del aumento de la frecuencia de los días de dolor de cabeza. Con un tratamiento adecuado, la mayoría de estos pacientes, a diferencia de la situación inicial, muestran una reducción en el número de días de dolor de cabeza por mes después de una interrupción de la medicación y una nueva respuesta a la medicación preventiva. El artículo explica cambios importantes en las características diagnósticas de los distintos subtipos de MOH después de la introducción de la ICHD (Clasificación Internacional de Cefalea) - 3beta en 2013. La nueva clasificación tiene una influencia decisiva y directa en la prevención y el tratamiento de MOH.

También existen interacciones con los nuevos criterios para la migraña crónica. Mediante una conducta de ingesta controlada según la regla 10-20 o una pausa en la medicación, la MOD puede remitir en la mayoría de los pacientes. Si simplemente informar y aconsejar al paciente no permite poner fin al abuso de medicación, se requiere una interrupción de la medicación o un tratamiento de abstinencia especializado y coordinado.

Esto se puede realizar de forma ambulatoria, en un hospital de día o como paciente hospitalizado. En casos no complicados, los resultados de estos tres entornos de tratamiento no difieren. Desde el punto de vista de los costes, el tratamiento ambulatorio en casos no complicados está justificado. En casos complicados, el tratamiento hospitalario completo como parte de un concepto de tratamiento multimodal es significativamente mejor.

El actual artículo de CME en la revista DER SCHMERZ describe la clasificación y el tratamiento de la cefalea por abuso de medicación (MÜK), así como los efectos de la tercera edición de la clasificación internacional de cefaleas en la práctica.

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