Nuevos hallazgos contradicen las recomendaciones de tratamiento existentes

El paracetamol no es eficaz para tratar el dolor de espalda. Según un estudio reciente del British Medical Journal, la eficacia del paracetamol en el dolor articular es insignificante y no clínicamente significativa ( BMJ 2015;350:h1225).

El dolor de espalda es una de las causas más comunes de discapacidad en todo el mundo. Son causados ​​por dolor en la zona del cuello, hombros y cuello y dolor de espalda.

Las pautas anteriores recomiendan el paracetamol tanto para el dolor de espalda como para el dolor de articulaciones. Sin embargo, la evidencia sobre la eficacia del paracetamol fue débil y contradictoria. Además, existen preocupaciones de seguridad con dosis diarias de hasta 4000 mg por día.

Los autores, dirigidos por Gustavo Machado, de la Universidad de Sydney, realizaron un metanálisis sistemático. Revisaron los estudios existentes sobre la eficacia y seguridad del paracetamol para el dolor de espalda y el dolor articular degenerativo en las zonas de la cadera y la rodilla.

El estudio incluyó 13 ensayos controlados aleatorios. El requisito previo para la inclusión en el análisis fue que los estudios compararan la eficacia del paracetamol con la del placebo. Diez estudios incluyeron 3541 pacientes que examinaron la eficacia del paracetamol para el dolor articular y 3 estudios incluyeron 1825 pacientes que analizaron la eficacia del paracetamol para el dolor lumbar.

Se analizó la eficacia del paracetamol para aliviar el dolor, mejorar la discapacidad y la calidad de vida.

El estudio demostró que el paracetamol no es eficaz para el dolor de espalda. No reduce la discapacidad causada por el dolor ni mejora la calidad de vida en comparación con el placebo. Para el dolor de la osteoartritis, los estudios muestran una mejora pequeña pero clínicamente insignificante en la reducción del dolor y la discapacidad en comparación con el placebo.

Sin embargo, el paracetamol mostró un mayor riesgo de trastornos de la función hepática. Los valores hepáticos correspondientes aumentan cuatro veces más en comparación con el placebo.

El estudio examinó el uso de paracetamol y placebo durante un máximo de seis meses. Por lo tanto, es necesario realizar más análisis durante períodos de tiempo más largos.

No obstante, los autores concluyen que “los resultados requieren una reevaluación de las recomendaciones terapéuticas sobre el uso de paracetamol en pacientes con dolor de espalda y dolor articular degenerativo”.

En un editorial adjunto, Christian Mallen y Elaine Hay de la Universidad de Keele escriben que el estudio reaviva el debate sobre la eficacia y seguridad del paracetamol.

Explican que si se elimina el paracetamol de las directrices existentes, se podrían utilizar otros principios activos como alternativa y podrían surgir nuevos problemas de salud. Por lo tanto, piden que se utilicen métodos terapéuticos no farmacológicos para el tratamiento, en lugar de limitarse a utilizar medicamentos. Entre ellos se incluyen la activación física, la terapia deportiva, los procedimientos de terapia psicológica, así como las medidas informativas y conductuales, que tienen numerosos beneficios en el tratamiento del dolor de espalda y el dolor articular degenerativo.

Hartmut Göbel, de Kiel Pain Clinic, se refiere a los hallazgos actuales: “Especialmente en el caso del dolor de espalda, que a menudo tiene diversas causas, el conocimiento combinado de varios expertos puede contribuir decisivamente a aliviar el dolor y mejorar la calidad de vida. de pacientes. Además de los terapeutas del dolor, en el tratamiento de los pacientes también participan fisioterapeutas y terapeutas conductuales. Porque normalmente z. Por ejemplo, las vértebras o los discos intervertebrales dañados no son los únicos culpables de un problema de espalda. La mala postura, el estrés muscular, la presión para realizar o la falta de ejercicio también pueden causar dolor de espalda y causar dolor a largo plazo”.

Los pacientes deben consultar a su médico antes de cambiar el paracetamol en el tratamiento del dolor. Según el nuevo estudio, el paracetamol no es un tratamiento efectivo para el alivio del dolor para el dolor de espalda y articular. Existen numerosos ingredientes activos para el dolor de espalda, que incluyen los ingredientes activos y opioides antiinflamatorios no esteroidales de SO. Estos pueden causar un mejor alivio del dolor. Sin embargo, también se deben observar varios efectos secundarios en estos.

Gustavo Machado, uno de los autores del proyecto de investigación, sostiene: “El paracetamol es el fármaco más utilizado en la automedicación para los dolores musculoesqueléticos. Por lo tanto, es fundamental comprobar la situación actual del estudio en busca de nuevos hallazgos. Los resultados de nuestra investigación muestran que el paracetamol para el dolor de espalda y el dolor articular degenerativo, además de su efecto insignificante o nulo, se asocia con un mayor riesgo de toxicidad hepática en los pacientes tratados”.

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