El ácido acetilsalicílico (AAS) no debe tomarse durante el primer y segundo trimestre del embarazo a menos que sea médicamente necesario. Esto se debe al mayor riesgo de aborto espontáneo y defectos de nacimiento. Nuevos estudios muestran que los analgésicos del grupo de los llamados AINE sin aspirina, como diclofenaco, naproxeno, celecoxib, ibuprofeno y rofecoxib, tomados solos o en combinación durante el embarazo temprano, pueden aumentar el riesgo de aborto espontáneo en 2,4 veces ( Nakhai-Pour, HR, P. Broy, et al. 2011 ). Este mayor riesgo se aplica incluso a dosis bajas; no hay una relación dosis-dependiente. Considerando que el uso de AINE sin aspirina durante el embarazo temprano también aumenta el riesgo de malformaciones congénitas graves, su uso debe abordarse con extrema precaución en casos de embarazo sospechado o confirmado. Aunque el mecanismo de acción exacto no está claro, se cree que las prostaglandinas juegan un papel crucial. Al inicio del embarazo, los niveles de prostaglandinas en la decidua basal, la porción del revestimiento uterino ubicada directamente debajo de las vellosidades, son más bajos que en otras etapas del ciclo menstrual. Esto se debe principalmente a la reducción de la síntesis de prostaglandinas. El embarazo se mantiene gracias a la supresión de la síntesis de prostaglandinas. Un defecto en este mecanismo inhibidor puede provocar un aborto espontáneo.

Véase también el artículo sobre el paracetamol durante el embarazo.

Fuente: Nakhai-Pour, HR, P. Broy, et al. (2011). Uso de antiinflamatorios no esteroideos sin aspirina durante el embarazo y el riesgo de aborto espontáneo. CMAJ 183(15): 1713-1720.