Dolor de cabeza por resaca: alcohol, resacas y dolores de cabeza retardados inducidos por el alcohol

Las consecuencias del consumo excesivo de alcohol son un fenómeno conocido desde hace mucho tiempo en la historia de la humanidad. Las dolorosas consecuencias ya están descritas en la Biblia en el libro de Isaías 5:11: “¡Ay de los que se levantan de mañana para darse el gusto de beber…”. Sin embargo, los efectos retardados del alcohol no sólo provocan dolor. Provocan graves defectos cognitivos, errores de juicio y una reducción de las percepciones visuales y acústicas con una grave tensión en la vida profesional y social. Los peligrosos efectos de la resaca ya se describen en la mitología griega. Según la Odisea de Homero, Elpenor, compañera de Odiseo, bebía demasiado vino por la noche. Se fue a dormir borracho en el tejado de la casa de Kirke. Por la mañana lo sobresaltó el ruido de sus compañeros preparándose para el viaje al inframundo. Debido a dolores de cabeza prolongados provocados por el alcohol, con problemas de percepción visoespacial y una mala apreciación de la situación, no tuvo en cuenta que estaba en el tejado, se sobresaltó, cayó de espaldas y murió por una fractura en el cuello. Todo debido a los dolores de cabeza tardíos inducidos por el alcohol.

El origen del nombre “Tomcat” no está del todo claro. Una explicación se basa en la proximidad al término "catarro". En términos populares, esto se refiere a un complejo de síntomas de dolores de cabeza, malestar y sensación de enfermedad. También se discuten los orígenes del término “quejido de gato”, como un sentimiento de tristeza después de una intoxicación. Esto refleja el doloroso quejido nocturno de los gatos machos en celo. En el lenguaje estudiantil de la época de Goethe se utiliza el término "Kotzen-Jammer", que se refiere a las náuseas, vómitos, malestar, dolores de cabeza, incluidos remordimientos y autorreproches por consumir demasiado alcohol.

A continuación se resumen los hallazgos científicos de las últimas tres décadas sobre el desarrollo y tratamiento de las cefaleas retardadas inducidas por el alcohol. Sugieren que la resaca alcohólica incluye trastornos cardiovasculares, hormonales, psicomotores y cognitivos. Estos pueden ocurrir independientemente de la cantidad de alcohol consumido o la frecuencia de consumo.

una definición uniforme de dolores de cabeza por resaca o de las secuelas del alcohol, el término científico es dolores de cabeza retardados inducidos por el alcohol . Los estudios científicos han identificado los siguientes síntomas principales: dolor de cabeza, diarrea, pérdida de apetito, temblores, cansancio, fatiga, malestar y náuseas. Para aproximadamente dos tercios de los afectados, la atención se centra en dolores de cabeza y una sensación pronunciada de malestar. el dolor de cabeza inducido por el alcohol en la actual clasificación internacional de dolor de cabeza ICHD-3 bajo . Distingue entre dos subgrupos, inmediata inducida por el alcohol (código 8.1.4.1) y tardía inducida por el alcohol (código 8.1.4.2).

El dolor de cabeza inmediato inducido por la ingesta de alcohol ocurre dentro de las 3 horas posteriores a la ingesta de alcohol. Desaparece dentro de las 72 horas posteriores a dejar de beber alcohol. Las características del dolor de cabeza se expresan en un dolor de cabeza bilateral con carácter de dolor pulsátil, el dolor se intensifica con la actividad física habitual. La cantidad efectiva de alcohol que causa un dolor de cabeza inmediato varía mucho entre diferentes pacientes. Para las personas que sufren de migrañas, una pequeña cantidad suele ser suficiente.

Mucho más común que inmediatos inducidos por el alcohol son retardados inducidos por el alcohol. El término técnico internacionalmente definido para el dolor de cabeza, que antes se denominaba "resaca", ahora es "dolor de cabeza tardío inducido por el alcohol". El cuadro de dolor de cabeza se caracteriza por un dolor de cabeza que se presenta entre 5 y 12 horas después de beber alcohol. Los dolores de cabeza desaparecen a más tardar en 72 horas. Las características del dolor de cabeza se manifiestan por una aparición bilateral, una calidad de dolor pulsante, el dolor de cabeza se intensifica con las actividades físicas de rutina. El dolor de cabeza tardío inducido por el alcohol es una de las formas más comunes de dolores de cabeza secundarios. Otros síntomas incluyen reducción de la capacidad para trabajar, reducción de las capacidades cognitivas, alteración de la percepción espacial, cambios en el flujo sanguíneo y el metabolismo hormonal. Los síntomas varían mucho de persona a persona y de un hecho a otro. La atención se centra principalmente en los dolores de cabeza retardados y en la sensación general de malestar después de consumir alcohol.

El dolor de cabeza inducido por alcohol en el tiempo tiene graves consecuencias sociales y económicas. Según un estudio británico, alrededor de 2 mil millones de costos de pérdida surgen anualmente debido a la incapacidad de trabajar debido a los dolores de cabeza inducidos por el alcohol en el tiempo. Condiciones similares se muestran en otros países. Los costos anuales por empleado debido a los dolores de cabeza inducidos por el alcohol retrasado por tiempo se estiman en alrededor de $ 2,000 por empleado.

Solo en Finlandia, se produce más de 1 millón de incapacidad para el trabajo debido a los dolores de cabeza inducidos por alcohol en el tiempo. El consumo de alcohol fácil a mediano a menudo es responsable de la incapacidad para trabajar.

Más del 54% de todos los problemas relacionados con el alcohol en el trabajo son causados ​​por un consumo ligero de alcohol. La razón más común de las consecuencias negativas del consumo de alcohol es el dolor de cabeza inducido por el alcohol y que se retrasa en el tiempo. El consumo crónico de alcohol, por otra parte, sólo es responsable de una pequeña parte de los costos económicos totales de las consecuencias relacionadas con el alcohol.

La prevalencia generalizada de dolores de cabeza tardíos inducidos por el alcohol es preocupante. Entre los estudiantes universitarios, el 25% informa haber experimentado un dolor de cabeza retardado inducido por el alcohol en la última semana. El 75% de las personas que han consumido alcohol informan haber experimentado un dolor de cabeza retardado inducido por el alcohol al menos una vez. De ellos, el 15% dice que sufre un dolor de cabeza retardado inducido por el alcohol al menos una vez al mes.

Los dolores de cabeza prolongados inducidos por el alcohol a menudo se consideran un fenómeno social desagradable que forma parte de la fiesta. Sin embargo, esto pasa por alto el hecho de que los dolores de cabeza tardíos inducidos por el alcohol aumentan el riesgo de reducción del rendimiento laboral, enfermedades, accidentes e incluso la muerte. Los efectos del alcohol en el organismo siguen presentes incluso cuando no se detecta alcohol alguno en la sangre. Los pacientes afectados muestran, entre otras cosas, una capacidad reducida para percibir visualmente el espacio, la memoria y la concentración. La capacidad para organizar y realizar tareas se reduce. Se descubrieron hallazgos similares en pilotos, conductores y atletas. También aumenta el riesgo de muerte por eventos cardiovasculares. Se producen cambios en el electroencefalograma (EEG), en el procesamiento de señales acústicas, deshidratación y trastornos del equilibrio. Las concentraciones de hormona antidiurética (ADH), aldosterona, renina y cortisol aumentan, la hormona del crecimiento disminuye y se desarrolla acidosis metabólica. Se inhibe la producción de hormonas pituitarias.

A menudo se supone que los dolores de cabeza retardados inducidos por el alcohol actúan como un castigo para prevenir el consumo futuro de alcohol. Sin embargo, no hay evidencia de esto. Tampoco hay evidencia de que el tratamiento eficaz de los dolores de cabeza tardíos inducidos por el alcohol promueva un mayor consumo posterior de alcohol. Por el contrario, hay pruebas de que la aparición tardía de dolores de cabeza inducidos por el alcohol hace que sea más probable un consumo aún mayor de alcohol. Los datos de los estudios muestran que las personas que experimentan síntomas de dolor de cabeza inducidos por el alcohol particularmente graves y retardados en el tiempo intentan consumir aún más alcohol para suprimir los síntomas.

Aún no se ha aclarado con precisión el desarrollo de dolores de cabeza prolongados inducidos por el alcohol. Las teorías sobre su origen incluyen los siguientes mecanismos:

• Los dolores de cabeza prolongados inducidos por el alcohol son una primera etapa de la abstinencia de alcohol. Esta teoría debe ser contrarrestada por el hecho de que los cambios hormonales y cardiovasculares del dolor de cabeza inducido por el alcohol diferido en el tiempo difieren significativamente de los de la abstinencia de alcohol.
• Los dolores de cabeza retardados inducidos por el alcohol no ocurren directamente de manera dependiente de la dosis con la cantidad de alcohol consumida, aunque dosis más altas de alcohol pueden estar asociadas con un aumento de los síntomas. El acetaldehído, un producto de degradación del alcohol, se asocia con el desarrollo de dolores de cabeza retardados inducidos por el alcohol.
• Las sustancias fusel en bebidas alcohólicas individuales pueden aumentar la frecuencia y gravedad de los dolores de cabeza retardados inducidos por el alcohol. Se encuentran especialmente en el coñac, el vino, el tequila y los licores. Las bebidas alcohólicas transparentes como el ron, el vodka y la ginebra, por el contrario, muestran una menor frecuencia de dolores de cabeza retardados inducidos por el alcohol. Esta también podría ser la razón por la que las bebidas alcohólicas claras se utilizan con más frecuencia en el alcoholismo crónico.
• Los síntomas de los dolores de cabeza retardados inducidos por el alcohol, como náuseas, dolores de cabeza y diarrea, muestran paralelismos con un metabolismo alterado de las citoquininas, como en las infecciones virales. El alcohol provoca un aumento del tromboxano. Los analgésicos como el ácido tolfenámico, un inhibidor de las prostaglandinas y otros analgésicos del grupo de los AINE, que se toman mientras se consume alcohol, tienen un efecto preventivo parcial sobre la gravedad de los síntomas del dolor de cabeza retardado inducido por el alcohol.
• Los cambios hormonales también se han relacionado con el desarrollo de dolores de cabeza retardados inducidos por el alcohol. La gravedad de los síntomas de los dolores de cabeza retardados inducidos por el alcohol es proporcional a la concentración de hormona antidiurética (ADH). El alcohol inhibe el efecto de la ADH en los riñones. Esto provoca una mayor necesidad de orinar, que es mayor que la que provocaría el líquido consumido real. A medida que aumenta la deshidratación, los niveles séricos relativos de ADHA continúan aumentando. Esto conduce a una pérdida excesiva de líquidos progresivamente prolongada en pacientes con dolor de cabeza retardado inducido por el alcohol. En consecuencia, la ingesta de líquidos puede mejorar los síntomas de los dolores de cabeza retardados inducidos por el alcohol, aunque no eliminarlos por completo.
• El alcohol también parece inhibir la disponibilidad de glucosa a través de un mecanismo mediado por insulina. Tanto la intoxicación aguda por alcohol como los dolores de cabeza retardados inducidos por el alcohol causan acidosis metabólica. Esto inhibe la absorción de energía en las células nerviosas y musculares.
• Los dolores de cabeza prolongados inducidos por el alcohol provocan un aumento de la frecuencia cardíaca, del rendimiento del ventrículo izquierdo y de la presión arterial. El aumento de la tasa de muerte cardiovascular asociada con los dolores de cabeza inducidos por el alcohol y que se retrasan en el tiempo puede explicarse por la mayor demanda de rendimiento cardíaco con una resistencia periférica normal.
• La reducción de la actividad eléctrica en el electroencefalograma puede revelarse incluso 16 horas después de la normalización de los niveles de alcohol en sangre. Las influencias negativas sobre la percepción auditiva, la cognición y los déficits psicomotores indican una inhibición cortical difusa.
• Un estudio reveló un gen especial para la resaca . El consumo repetido de alcohol puede provocar el desarrollo de tolerancia al alcohol. Se caracteriza por una resistencia adquirida a los efectos fisiológicos, conductuales y psicológicos del alcohol. Como resultado, se pueden consumir niveles más altos de alcohol, lo que puede promover la dependencia física y el alcoholismo. Se requiere un gen especial para el desarrollo de la tolerancia al alcohol.
• Las diferencias individuales en la sensibilidad a los dolores de cabeza retardados inducidos por el alcohol y la resistencia a los dolores de cabeza retardados inducidos por el alcohol están determinadas genéticamente.
• En una comparación de una literatura sobre la aparición de dolores de cabeza inducidos por alcohol en el tiempo, fue consistente que el 23% de la población es resistente a los dolores de cabeza inducidos por el alcohol. Se puede suponer que esta resistencia influye en el comportamiento de consumo de alcohol y el desarrollo de alcohol dependiente.
• La gravedad de los dolores de cabeza retardados inducidos por el alcohol se correlaciona con un mayor riesgo de dependencia del alcohol, depresión y otros trastornos mentales. Si los dolores de cabeza crónicos inducidos por el alcohol sólo ocurren ocasionalmente, se debe advertir a los afectados que una cantidad de alcohol de 1,5 g/kg generalmente puede provocar dolores de cabeza retardados inducidos por el alcohol en todas las personas. Esta cantidad se consigue con aproximadamente 5-6 tragos para un hombre de 80 kg y 3-5 tragos para una mujer de 60 kg.
• Fumar en días con un mayor consumo de alcohol provoca una mayor intensidad y probabilidad de aparición de dolores de cabeza retardados inducidos por el alcohol.
• Los dolores de cabeza prolongados inducidos por el alcohol tienen más probabilidades de ocurrir en personas jóvenes que en personas mayores.
• Experimentos con animales han demostrado que existe una disfunción mitocondrial en el cerebelo de ratones durante los dolores de cabeza prolongados inducidos por el alcohol y que esto puede contribuir a los efectos duraderos del alcohol, aunque ya no se pueda detectar alcohol en la sangre.
• Tanto las migrañas como las cefaleas en racimos pueden ser provocadas por el alcohol. Incluso pequeñas cantidades de alcohol pueden desencadenar estos dolores de cabeza primarios. Quienes padecen migraña consumen menos bebidas alcohólicas, especialmente cerveza y licores. Son más sensibles a los dolores de cabeza retardados inducidos por el alcohol que los no migrañosos. Dado que incluso pequeñas cantidades de alcohol pueden desencadenar ataques de migraña en pacientes con migraña, se analizan mecanismos similares para el desarrollo de ataques de migraña y dolores de cabeza retardados inducidos por el alcohol.
• El análisis preciso de los síntomas de las cefaleas tardías inducidas por el alcohol y de los factores que las provocan y las modulan es incompleto. Los instrumentos de medición estandarizados para registrar las características de los dolores de cabeza retardados inducidos por el alcohol sólo existen de forma limitada. Una dosis de alcohol de 1,5 a 1,75 g/kg de peso corporal, tomada en un plazo de 4 a 6 horas, suele provocar dolores de cabeza retardados inducidos por el alcohol. Los factores que aumentan la probabilidad de dolores de cabeza retardados inducidos por el alcohol incluyen la falta de ingesta nutricional, la reducción de la calidad y cantidad del sueño, el aumento de la actividad física, la deshidratación y la reducción de la condición física general.

El suministro adecuado de líquidos y oxígeno es la base de la prevención. Muchos de los afectados sólo ven el problema en relación con quejas subjetivas como dolores de cabeza y sensación de enfermedad. Por lo tanto, se les debe concienciar especialmente de los efectos cognitivos, afectivos y psicomotores de los dolores de cabeza prolongados inducidos por el alcohol.

La comparación del betabloqueante propranolol con un placebo en la prevención de los dolores de cabeza retardados inducidos por el alcohol no pudo demostrar un efecto significativo.

En un estudio, la ingesta de ácido tolfenámico, un inhibidor de las prostaglandinas, mostró un efecto preventivo cuando se toma simultáneamente con el consumo de alcohol.

El consumo de glucosa al mismo tiempo que el consumo de alcohol redujo la tasa de error en las pruebas de reacción en un 50% 15 horas después. Sin embargo, la gravedad de los dolores de cabeza tardíos inducidos por el alcohol no se vio afectada. Sin embargo, en otro estudio no se pudo confirmar el efecto de la administración de glucosa o fructosa sobre los síntomas subjetivos u objetivos de los dolores de cabeza retardados inducidos por el alcohol.

A menudo se discute el efecto preventivo de la fructosa para los dolores de cabeza retardados inducidos por el alcohol. Un estudio reciente en animales demostró que la miel reduce de forma dosis-dependiente los cambios de actividad relacionados con el alcohol en ratones. La miel también pudo reducir significativamente los niveles de alcohol en sangre de ratones intoxicados con alcohol. Los hallazgos sugieren que la miel en realidad puede contrarrestar los efectos tóxicos del alcohol.

Otro estudio mostró un efecto profiláctico de la vitamina B6. La gravedad de los síntomas de los dolores de cabeza retardados inducidos por el alcohol se redujo en aproximadamente un 50%. Durante el estudio, el 50% de los participantes recibió 1.200 mg de vitamina B6 (400 mg al inicio de la celebración, 400 mg 3 horas después y 400 mg al final de la celebración). El 50% recibió placebo. En una escala del 1 al 10, los participantes de la prueba tratados con verum mostraron un valor de 3,2 + 2,8 y los participantes tratados con placebo mostraron un valor de 6,8 + 3,8.

El alcance y las recomendaciones para los tratamientos diferidos para el dolor de cabeza inducido por el alcohol parecen inmensurables. Pittler et al (2005) analizaron los ensayos controlados disponibles para el tratamiento de las cefaleas retardadas inducidas por el alcohol. El análisis mostró que no hay pruebas convincentes de que algún tratamiento convencional o no convencional sea eficaz para prevenir o tratar los dolores de cabeza retardados inducidos por el alcohol. Sólo hay evidencia de que el ácido γ-linoleico de la borraja (pepino), el ácido tolfenámico, la fructosa, la vitamina B6 y una preparación de levadura pueden ser eficaces. Sin embargo, estos estudios no se han replicado y sólo se han llevado a cabo en pequeños grupos de sujetos de prueba.

Por tanto, el mejor tratamiento sigue siendo la prevención eficaz de los dolores de cabeza retardados inducidos por el alcohol mediante un consumo moderado de alcohol.

A continuación se muestra una selección de sugerencias de tratamiento en Internet para los dolores de cabeza retardados inducidos por el alcohol. No hay evidencia de efectividad para ninguna de estas sugerencias:

• Ácido acetilsalicílico
• Plátanos
• Bloody Mary
• Suero de la leche
• Calcio
• cisteína
• diálisis
• Ducha
• Huevos
• Paquetes de hielo
• Aire fresco
• zumo de frutas
• La hierba de cebada
• ginseng
• Glutamato
• Té verde
• Baño caliente
• Miel
• Ibuprofeno
• Jägermeister
• Café
• Repollo
• Tabletas de carbón
• Beber contrapiería
• Bebidas lácteas
• Multivitamina
• aceite de oliva
• Paracetamol
• pizza
• Reparación
• Huevos crudos
• Fiesta rusa
• Dormir
• Deportes
• salsa de tabasco
• salsa de tomate
• Vitamina C
• Complejo de vitamina B
• Agua
• Salsa de worchester
• jugo de limon

Wiese JG, Shlipak MG, Browner WS. La resaca del alcohol. Ann Interner Med. 2000, 6 de junio; 132 (11): 897-902. Revisar. PubMed PMID: 10836917.

Pittler MH, Verster JC, Ernst E. Intervenciones para prevenir o tratar la resaca alcohólica: revisión sistemática de ensayos controlados aleatorios. BMJ. 2005, 24 de diciembre; 331 (7531): 1515-8. Revisar. PMID de PubMed: 16373736; PMCID central de PubMed: PMC1322250.

Shi P, Chen B, Chen C, Xu J, Shen Z, Miao X, Yao H. La miel reduce la concentración de alcohol en sangre pero no afecta el nivel de actividad sérica de MDA y GSH-Px en modelos de ratones macho intoxicados. BMC Complement Altern Med. 14 de julio de 2015; 15: 225. doi: 10.1186/s12906-015-0766-5. PMID de PubMed: 26169497; PMCID de PubMed Central: PMC4499888.[/fusion_builder_column][/fusion_builder_row][/fusion_builder_container]