A diferencia de la migraña y la cefalea tensional, los estudios psicológicos sobre pacientes con cefalea en racimos son muy limitados. Incluso en la literatura anterior sobre cefaleas, el paciente con cefalea en racimos se caracteriza por una disonancia entre su robusta constitución física y su profunda inseguridad psicológica .
Una estructura facial tosca con extremidades grandes, rasgos faciales profundamente esculpidos, piel gruesa como piel de naranja, estructura ósea tosca, hombros anchos y extremidades robustas: este "físico hipermasculino" se ve contrarrestado por la inseguridad psicológica y la ansiedad.
Según Graham, pionero en el tratamiento de la cefalea, el paciente típico con cefalea en racimos acude a acompañado de su esposa . Se dice que dependiente y necesita apoyo . Graham describió esta disonancia entre la estatura física y el carácter psicológico como el « síndrome del león y el ratón ». Sin embargo, esta caracterización distaba mucho de confirmarse experimentalmente ; sin embargo, refleja la impresión clínica de la época.
Solo en años posteriores se evaluaciones estandarizadas de la personalidad en pacientes con cefalea en racimos. Estas revelaron tendencias hacia una mayor responsabilidad , autosatisfacción , una mayor necesidad de control y tensión . El Inventario Multifásico de Personalidad de Minnesota ( MMPI ) mostró una tendencia hacia una mayor hipocondría e histeria no metodológicamente . En general, los datos actuales no permiten extraer conclusiones sobre un perfil de personalidad específico en pacientes con cefalea en racimos. También se recomienda precaución con el "síndrome del león y el ratón". Debido a la imprevisibilidad y la gravedad del dolor, los pacientes están extremadamente debilitados. Muchos desconocen cuándo ocurrirá el próximo ataque. Sería excepcionalmente inusual que estos pacientes experiencias y comportamientos completamente normales .