diagnóstico

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Un tratamiento eficaz solo es posible si la afección se identifica con precisión. Esto significa que primero debe realizarse un diagnóstico detallado según los criterios de la Sociedad Internacional de Cefaleas. El cumplimiento de los criterios de la categoría respectiva solo puede determinarse mediante una conversación exhaustiva sobre los síntomas entre el médico y el paciente.

Además, es necesario revisar, por supuesto, todo el historial médico del paciente y realizar un examen general y neurológico. Esto sienta las bases de una relación de confianza entre el paciente y el médico tratante: si el paciente siente que se le toma en serio a él y a su enfermedad, también estará dispuesto a participar activamente en la prevención. Es comprensible que esto no se logre en una conversación de diez minutos.

Generalmente más de un dolor de cabeza

Normalmente, un paciente sufre no solo uno, sino dos o incluso más tipos de dolor de cabeza. Por lo tanto, necesita saber qué tipo específico de dolor de cabeza tratar con cada medida. Debe poder usar la terapia recomendada para cada tipo de dolor de cabeza de forma independiente, incluso fuera de la consulta médica.

Por esta razón, tanto el médico como el paciente deben estar familiarizados con los criterios diagnósticos de las diferentes cefaleas. Para ello, se debe proporcionar al paciente un cuestionario sobre cefaleas, un diario de cefaleas, materiales informativos y una lista de guías para el paciente. Idealmente, también se debe incluir un pasaporte de tratamiento que proporcione información sobre las características de los tipos más importantes de cefaleas, un diario de cefaleas y, en las últimas páginas, la oportunidad de describir las diversas opciones de tratamiento para los diferentes tipos de cefaleas.

Es imposible que un paciente comprenda y recuerde toda la información sobre los diferentes tipos de cefaleas y sus respectivos tratamientos en diversas situaciones durante una sola consulta. Por ello, el médico debe asegurarse de que se tomen notas escritas durante la consulta, que el paciente pueda llevar a casa.

No hay ningún zigzag diagnóstico

Un error común en el tratamiento de la migraña es, lamentablemente, que el paciente tenga dudas sobre su diagnóstico. Muchos médicos solicitan repetidamente procedimientos diagnósticos adicionales durante el tratamiento. Por ejemplo, se examinan de nuevo los senos paranasales, los ojos, la articulación temporomandibular o la columna cervical. El paciente se da cuenta inmediatamente de que el médico no está seguro de su diagnóstico, ya que de lo contrario no serían necesarias más exploraciones. Lógicamente, la motivación del paciente para implementar medidas terapéuticas, que obviamente se basan en bases inciertas, es baja. O se tienen migrañas o no se tienen. Por lo tanto, médico y paciente deben acordar un diagnóstico antes de iniciar el tratamiento y luego seguir un tratamiento coherente. Los cambios solo se justifican si aparecen nuevas características de la cefalea.

El diagnóstico de la migraña

Ya he explicado las principales formas de migraña: migraña con y sin aura. También he mencionado que hay casos en los que los síntomas del aura duran más de lo habitual y, por lo tanto, se extienden a la fase de cefalea. Ahora también sabes que la migraña puede presentarse sin dolor de cabeza, con solo síntomas de aura. Antes de que conozcas otras formas de migraña, permíteme comentar algo fundamental sobre ellas.

Esta categorización en "categorías" es un intento de abordar diagnósticamente una afección tan diversa como la migraña. Sin embargo, debemos tener siempre presente que la migraña no se clasifica en absoluto. En otras palabras, las líneas divisorias que se trazan aquí no existen en la realidad de la enfermedad. Se difuminan, se vuelven indistintas y se superponen. La migraña clásica, o la clasificación de la Sociedad Internacional de Cefaleas, es una herramienta útil para el diagnóstico, no la naturaleza misma. La "migraña clásica" siempre debe compararse con la experiencia del paciente, no al revés.

Este enlace le llevará a la clasificación actual de la International Headache Society en su segunda edición.

Puede encontrar información sobre los diferentes tipos de migraña aquí.

Si sufre de dolores de cabeza, debería llevar un diario de diagnóstico. Si lo hace con constancia, podrá identificar constantemente el tipo de dolor de cabeza que experimenta y comentarlo con su médico.

Puede registrar retrospectivamente sus experiencias en el cuestionario diagnóstico de cefalea. Esto le ayudará a determinar si sufre migrañas o cefaleas tensionales.