El autotratamiento adecuado
Bajo ninguna circunstancia debe aceptar simplemente un dolor de cabeza, ya que un tratamiento eficaz del dolor puede ayudar a reducir la frecuencia y la gravedad de los ataques. Por este motivo, cuando el dolor requiere tratamiento, siempre se deben utilizar sustancias que sean capaces de reducir o eliminar eficazmente el dolor. No te beneficias ni a ti ni a tu cuerpo si soportas el dolor. Al contrario: el dolor constante provoca cambios en el cuerpo que pueden provocar un deterioro significativo de las funciones corporales a largo plazo.
Esperar es el enfoque equivocado
Cuando se trata de tratar los dolores de cabeza, es importante que los medicamentos para el dolor de cabeza (principalmente triptanos para las migrañas) se tomen lo antes posible. Especialmente en las migrañas, la capacidad del estómago y los intestinos para absorber alimentos a menudo se ve alterada durante el transcurso del ataque. Los principios activos ya no pueden llegar a su lugar de acción y, por tanto, no pueden desarrollar su efecto. Por este motivo, recomiendo tomar la medicación muy pronto, especialmente en caso de migraña. Tomarlo tarde puede significar que medicamentos que de otro modo serían muy eficaces no puedan surtir efecto y, por lo tanto, el dolor puede durar mucho tiempo. Sin embargo, los triptanos suelen tener buena eficacia si se toman más adelante en el ataque.
Los triptanos son la primera opción para las migrañas porque detienen los ataques de manera efectiva y específica. Puede encontrar una descripción detallada de los triptanos en la columna de la izquierda.
Supositorios, spray y jeringa precargada para náuseas y vómitos.
Los aerosoles y supositorios nasales han demostrado ser particularmente beneficiosos para los ataques de migraña con náuseas y vómitos. Otra opción es inyectar el medicamento debajo de la piel con una jeringa precargada. Motivo: se pasa por alto el estómago y el ingrediente activo se puede absorber directamente. Otra ventaja es que el principio activo no pasa por el hígado inmediatamente después de su absorción, lo que permite conseguir una mejora adicional de la eficacia.
Reglas de conducta adicionales
Una de las primeras medidas en el tratamiento de un ataque de migraña es iniciar una barrera de estímulo. Si es posible, siempre debes retirarte a una habitación tranquila y oscura.
Dado que muchos de los afectados conocen bien la sensibilidad al ruido y a la luz, pero debido a las condiciones cotidianas no siempre es posible protegerse de los estímulos, muchas personas intentan mantenerse en condiciones de trabajar tomando medicamentos de forma rápida y excesiva. Esta situación es una de las principales razones del mal uso de medicamentos con riesgo de dolores de cabeza permanentes debido al uso excesivo de medicamentos. Incluso si un medicamento ayuda muy bien y muy rápidamente, aún así debes tomar este período de descanso.
Tratamiento de los ataques de migraña con discapacidad leve.
Se pueden tolerar ataques leves de migraña
- inicio lento de la intensidad del dolor de cabeza,
- intensidad del dolor de cabeza de leve a moderada,
- síntomas de aura faltantes o solo leves y
- náuseas moderadas y ausencia de vómitos
Diferénciate de los ataques severos de migraña.
Para tratar estos ataques leves de migraña, son posibles las siguientes combinaciones: un medicamento contra las náuseas (metoclopramida o domperidona; ambos requieren receta médica) con un analgésico (ácido acetilsalicílico, ibuprofeno, naproxeno, paracetamol o fenazona). La administración de un medicamento contra las náuseas y los vómitos ha demostrado ser útil en el tratamiento de los ataques de migraña, ya que, por un lado, reduce directa y específicamente los síntomas de las náuseas y los vómitos y, por otro lado, puede normalizar la actividad del estómago y los intestinos. Esto puede mejorar y acelerar la absorción del medicamento contra el dolor. Si no hay náuseas ni vómitos durante los ataques de migraña leves, también puede tomar el analgésico directamente y renunciar a los medicamentos contra las náuseas y los vómitos.
En principio, la automedicación debe realizarse un máximo de 10 días al mes para evitar complicaciones (ver último capítulo). Para las migrañas y otros tipos primarios de dolores de cabeza, debes buscar tratamiento especializado lo antes posible. Su médico puede recomendarle el medicamento adecuado justo al comienzo del dolor de cabeza y puede trabajar con usted para controlar su progreso y brindarle apoyo.
Metoclopramida y domperidona
La pérdida de apetito, las náuseas y los vómitos pueden ser síntomas de ataques de migraña. Además, los músculos del estómago suelen verse afectados en su movilidad y, por tanto, en el movimiento de la pulpa alimenticia. Los llamados antieméticos (medicamentos contra las náuseas y los vómitos) sirven para corregir estos trastornos funcionales en las migrañas. Debido a la restricción de la actividad del estómago durante el ataque de migraña, los analgésicos apenas llegan al intestino. Consecuencia: No se produce el efecto deseado. Por este motivo, se debe tomar un antiemético (metoclopramida o domperidona) 15 minutos antes de tomar el medicamento para la migraña. Durante este período, el control de la motilidad del estómago vuelve a normalizarse y los medicamentos para la migraña que se toman posteriormente pueden desarrollar su eficacia.
Efecto:
Normalización de la motilidad gastrointestinal, alivio de náuseas y vómitos.
Usos:
Metoclopramida: dado que las gotas ya no están disponibles, 1 comprimido de 10 mg; en caso de vómitos precoces, 1 supositorio de 20 mg;
alternativamente, domperidona: 30 gotas.
La domperidona también está disponible en comprimidos.
Precauciones:
Se debe utilizar con precaución en enfermedades renales y en niños menores de 14 años. El medicamento no debe utilizarse en caso de obstrucción y hemorragia intestinal, epilepsia, trastornos del movimiento, determinados tumores productores de hormonas y en combinación con inhibidores de la MAO (inhibidores del ácido del estómago).
Posibles efectos indeseables:
Rara vez se produce fatiga, mareos o diarrea. Muy raramente, poco después de la ingestión pueden aparecer trastornos del movimiento en forma de movimientos involuntarios de la boca, espasmos de garganta y lengua, giros de la cabeza, dificultad para tragar o girar los ojos. En este caso, hay una sobredosis y se debe llamar a un médico. Estos síntomas desagradables pero inofensivos pueden remediarse rápidamente administrando un antídoto.
Ácido acetilsalicílico: el clásico
Entre los medicamentos de venta libre, el ácido acetilsalicílico (p. ej., aspirina, AAS) tiene el efecto analgésico más potente sobre los dolores de cabeza. El ácido acetilsalicílico debe tomarse, si es posible, en forma de solución efervescente, ya que esto garantiza una absorción particularmente rápida y segura en el tracto gastrointestinal. La absorción es igualmente rápida cuando se utiliza una tableta masticable. Si no bebe suficiente líquido (al menos 250 ml) cuando toma una tableta normal, el medicamento permanece demasiado tiempo en el estómago debido a la parálisis gastrointestinal causada por las migrañas, no es absorbido por los intestinos y puede tener efectos indeseables en la forma de inflamación del revestimiento del estómago (gastritis), con dolor de estómago.
Para los adolescentes, la dosis de ácido acetilsalicílico es de 500 mg, para los adultos de 1000 a 1500 mg para lograr una eficacia suficiente. Definitivamente, tomar un comprimido de 500 mg para adultos no es suficiente para las migrañas; se necesitan 2 comprimidos. Los efectos suelen comenzar después de 20 a 60 minutos.
Efecto:
Analgésico, antifebril, antiinflamatorio.
Aplicación:
El ácido acetilsalicílico debe tomarse como una solución efervescente disuelta en 250 ml de agua. El fármaco sólo se absorbe en el cuerpo a través del intestino delgado. La solución efervescente le permite pasar rápidamente por el estómago y, por lo tanto, es la que mejor logra su eficacia. La adición de vitamina C en tabletas efervescentes sirve para producir dióxido de carbono gaseoso y aumentar la tolerancia del estómago; No se trata de una mezcla de una sustancia en el sentido de preparaciones combinadas, por lo que no supone ninguna desventaja. Es especialmente ventajoso tomar un preparado tamponado, que tiene un efecto positivo sobre los síntomas gástricos de la migraña (p. ej., aspirina en la migraña).
Precauciones:
No debe tomar AAS si tiene úlceras estomacales e intestinales, estrechamiento de las vías respiratorias, asma, urticaria y trastornos de la coagulación sanguínea.
Posibles efectos indeseables:
Rara vez se producen problemas de estómago. También son raras las reacciones de hipersensibilidad como erupciones cutáneas o dificultad para respirar, hemorragia gastrointestinal o reducción de las plaquetas en la sangre.
Paracetamol
Se puede tomar en forma de supositorio, gránulos efervescentes para beber, tabletas masticables, jugo o gotas.
Efecto:
Alivia el dolor, reduce la fiebre.
Aplicación:
Para niños la dosis es de 500 mg y para adultos de 1000 mg.
El efecto suele aparecer después de 30 a 60 minutos. Si vomita al comienzo de un ataque de migraña, tiene sentido utilizar paracetamol en forma de supositorio. El paracetamol sólo es parcialmente adecuado para detener los ataques leves, ya que la duración de su acción es corta y la potencia a menudo no es suficiente.
Según los resultados de nuevos estudios, la administración de paracetamol a niños sólo debería recomendarse de forma muy limitada.
Precauciones:
Si padece alguna enfermedad hepática o renal, debe tomar la dosis con cuidado (consulte a su médico).
No se debe utilizar paracetamol si existe deficiencia de glucosa-6-fosfato deshidrogenasa. Posibles efectos indeseables: El paracetamol suele ser bien tolerado. Muy raramente se producen: reacciones de hipersensibilidad, como erupciones cutáneas o dificultad para respirar, cambios en el recuento sanguíneo y descenso de la presión arterial hasta llegar a un shock.
Si es posible, se debe evitar tomar paracetamol durante el embarazo.
No se debe utilizar paracetamol durante el embarazo. Algunos estudios han sugerido que tomar paracetamol durante el embarazo puede aumentar el riesgo de testículos no descendidos (criptorquidia). También hay evidencia de que el riesgo de asma en la infancia aumenta si la madre tomó paracetamol durante el embarazo. La evidencia de las relaciones causales es controvertida. No existen alternativas mejor investigadas que el paracetamol o el ibuprofeno. Sin embargo, el ibuprofeno sólo se puede utilizar durante los primeros seis meses de embarazo.
ibuprofeno o naproxeno
La eficacia del ibuprofeno en el tratamiento de los ataques de migraña no está tan bien estudiada como la del ácido acetilsalicílico. La sustancia está disponible en forma de tabletas, gránulos efervescentes, supositorios y cápsulas. Se cree que el ibuprofeno es similar al ácido acetilsalicílico y al paracetamol en sus efectos analgésicos. La dosis única es de 200 mg para niños y hasta 600 mg para adultos. El naproxeno 500 mg es particularmente eficaz en ataques prolongados debido a su larga duración de acción y también puede combinarse con triptanos.
Efecto:
Analgésico, antiinflamatorio, antifebril.
Solicitud:
El ibuprofeno está disponible en forma de tableta, solución granular o supositorio.
El naproxeno está disponible en forma de tableta o supositorio.
Precauciones y efectos indeseables:
Las precauciones y efectos indeseables no son significativamente diferentes a los del ácido acetilsalicílico.
fenazona
Un estudio reciente confirmó que el fármaco fenazona, que se utiliza desde hace muchas décadas, también puede tener buenos efectos en el tratamiento de las migrañas. Es bien tolerado por el estómago y también puede reducir las náuseas y la sensibilidad al ruido y la luz.
Efecto:
Alivia el dolor, reduce la fiebre.
Aplicación:
Para niños la dosis es de 500 mg y para adultos de 1000 mg. El efecto suele aparecer después de 30 a 60 minutos. Si vomita al comienzo de un ataque de migraña, tiene sentido utilizar fenazona en forma de supositorio.
Precauciones:
Si padece alguna enfermedad hepática o renal, debe tomar la dosis con cuidado (consulte a su médico).
Posibles efectos indeseables: La fenazona suele ser bien tolerada. Muy raramente ocurren: En caso de sobredosis, son posibles reacciones de hipersensibilidad como erupciones cutáneas y cambios en el recuento sanguíneo.