Sumatriptán – el comienzo
La sustancia sumatriptán (Imigran) está disponible en Alemania desde febrero de 1993 y fue desarrollada por primera vez específicamente para el tratamiento de la migraña. Por lo tanto, el sumatriptán también se denomina triptán de primera generación.
Desde que expiró la protección de la patente, se encuentran en el mercado genéricos bioequivalentes y gratuitos de sumatriptán.
Las características especiales de este medicamento son:
- Sólo funciona específicamente en las partes del cuerpo donde se produce el dolor de migraña.
- La migraña puede mejorar después de sólo 10 minutos (cuando se utiliza con el autoinyector/Glaxopen).
- Puede usarse como tableta, jeringa precargada, aerosol nasal o supositorio para el autotratamiento.
- Para utilizar la jeringa precargada se introdujo un dispositivo especialmente desarrollado, el llamado Glaxopen, con el que los pacientes pueden inyectarse de forma independiente el ingrediente activo debajo de la piel. Esto permite un inicio de acción particularmente rápido.
- En aproximadamente el 86 por ciento de los pacientes tratados se logra un buen éxito del tratamiento.
- Puede administrarse en cualquier momento durante el ataque de migraña sin pérdida de eficacia, por lo que no es necesario utilizarlo inmediatamente al inicio del ataque.
- Dado que la sustancia se puede descomponer muy rápidamente en el cuerpo, el riesgo de sobredosis y acumulación del medicamento en el cuerpo es bajo.
- Aunque el uso excesivo (más de 10 a 15 días al mes) puede provocar un dolor de cabeza persistente inducido por el fármaco, en comparación con las ergotaminas antiguas, los síntomas de este dolor de cabeza persistente inducido por el fármaco son significativamente más leves y normalmente pueden eliminarse mediante la abstinencia ambulatoria.
Comprimidos recubiertos con película de sumatriptán
Los comprimidos recubiertos con película de sumatriptán están disponibles en dos formas farmacéuticas: 50 mg y 100 mg. En alrededor del 50 al 70 por ciento de los ataques de migraña se puede lograr una mejora significativa o incluso la desaparición completa del dolor de cabeza. Los comprimidos recubiertos con película de sumatriptán deben tomarse lo antes posible al inicio de la fase de dolor de cabeza de la migraña. El efecto tarda unos 30 minutos en comenzar. El efecto alcanza su máximo después de 1 a 2 horas. Se prefiere el sumatriptán en forma de tableta cuando las náuseas y los vómitos son leves y el ataque suele durar de cuatro a seis horas si no se trata.
Los pacientes que ya han sido tratados con éxito con sumatriptán en forma de comprimidos no deben cambiar a otro triptán. La dosis inicial de sumatriptán en forma de comprimidos es de 50 mg. Si esta cantidad es suficientemente eficaz y los efectos secundarios son tolerables, se debe continuar el tratamiento con esta cantidad de principio activo. Sin embargo, si no se pueden lograr efectos clínicos suficientes con 50 mg, se administran 100 mg en el siguiente ataque.
Si con 50 mg se puede conseguir un buen efecto, pero se producen efectos secundarios debilitantes, también se puede tomar la mitad de la dosis de 50 mg (25 mg). Aproximadamente la mitad de los pacientes tratados con sumatriptán en forma de comprimidos pueden lograr un alivio suficiente con buena tolerabilidad con 50 mg. Otra cuarta parte de los pacientes consigue este resultado con 25 mg y otra cuarta parte sólo con 100 mg.
Desde octubre de 2020, también está disponible en farmacias sin receta en una dosis de 50 mg.
Sumatriptán como inyección
Se puede lograr una eficacia especialmente rápida con sumatriptán 6 mg utilizando un autoinyector (pluma). El principio activo se inyecta desde un cartucho a través de una aguja fina debajo de la piel (es decir, subcutáneamente, abreviado sc) utilizando un dispositivo similar a un bolígrafo con solo presionar un botón. La ventaja particular de esta forma de aplicación es que el paciente puede hacerlo de forma independiente en cualquier momento y en cualquier lugar. Según los estudios clínicos, se puede lograr una eficacia suficiente en unos 10 minutos.
Actualmente, los autoinyectores se presentan en diferentes formas:
- Cartuchos Imigran de 6 mg-sc para reemplazar y usar con Glaxopen
- Sumatriptán 6 mg sc Hormosan jeringa precargada (inyector único)
Si se produce un dolor de cabeza recurrente después de usar sumatriptán 6 mg sc, opcionalmente se puede tratar con otra inyección subcutánea de sumatriptán. Alternativamente, también es posible utilizar una tableta de sumatriptán o un antiemético en combinación con un analgésico. Una ventaja especial de la forma farmacéutica subcutánea es que en caso de vómitos intensos y tempranos se evita completamente el tracto gastrointestinal y el efecto del medicamento puede desarrollarse sin obstáculos incluso en el caso de estos graves trastornos acompañantes.
Sumatriptán como supositorio
Ya no está disponible hoy.
Sumatriptán en forma de aerosol nasal
Una forma especial de administración del medicamento para la migraña es la administración del ingrediente activo mediante un aerosol nasal. Para ello se desarrolló un envase monodosis que se pulveriza en la nariz. Hay dos dosis diferentes con 10 mg y 20 mg de sumatriptán. La dosis óptima en adultos es de 20 mg. Sin embargo, para algunos pacientes, especialmente aquellos con bajo peso corporal, 10 mg pueden ser completamente suficientes.
Si el dolor vuelve, se puede volver a tomar la dosis, pero con al menos 2 horas de diferencia. El sumatriptán en forma de aerosol nasal también proporciona un alivio muy rápido de los ataques de migraña. Muchos pacientes encuentran el aerosol nasal más cómodo que la aplicación subcutánea de sumatriptán con Glaxopen.