¿Cómo afectan los corticoides a la vacunación contra el SARS-CoV-2 para las migrañas, las cefaleas en racimos y otras cefaleas?

• No se debe realizar terapia con prednisolona y otros corticoides (“cortisona”), por ejemplo para el tratamiento del estatus migraenosus, cefaleas en racimos o para el tratamiento de cefaleas de rebote durante una interrupción de la medicación en el caso de cefalea por uso excesivo de medicación (MOH). aproximadamente 8 semanas antes a 2 semanas después de la vacunación con vacunas vivas.
• Sin embargo, las vacunas aprobadas contra el SARS-CoV-2 hasta el momento no son vacunas vivas . Estas vacunas muertas se pueden utilizar sin restricciones en pacientes con migrañas y otros dolores de cabeza.
• Las vacunas no vivas clásicas (vacunas inactivadas) que se están desarrollando para la vacunación contra el SARS-CoV-2 son vacunas basadas en proteínas con adyuvante.
• Las vacunas basadas en vectores no replicables (Astra-Zeneca) y las vacunas de ARNm (por ejemplo, BioNTech/Pfizer y Moderna) se diferencian de las vacunas vivas. Su uso corresponde al de las vacunas inactivadas.
• Las vacunas con estas vacunas inactivadas generalmente son posibles para las migrañas, las cefaleas en racimos y otros dolores de cabeza.
• Sin embargo, cabe señalar que la respuesta inmunitaria y, por tanto, el éxito de la vacunación pueden verse afectados con dosis más altas de corticosteroides. Por consideraciones fundamentales sobre la eficacia de una vacunación, la dosis de corticoides en el momento de la vacunación debe ser lo más baja posible.
• No hay resultados de los estudios de aprobación de tratamientos con terapias inmunomoduladoras/supresoras como los corticosteroides.
• El tratamiento con corticosteroides puede influir fundamentalmente en las respuestas a la vacunación. Por lo tanto, la vacunación contra el Covid-19 debería realizarse como muy pronto dos semanas, preferiblemente cuatro semanas, después del tratamiento con corticosteroides.
• Después de la vacunación, los corticosteroides sólo deben utilizarse después de 14 días para no reducir la respuesta a la vacunación.