Comment les corticoïdes affectent-ils la vaccination contre le SRAS-CoV-2 contre les migraines, les céphalées en grappe et autres maux de tête ?

• Un traitement par prednisolone et d'autres corticoïdes (« cortisone »), par exemple pour le traitement de l'état migraenosus, des céphalées en grappe ou pour le traitement des céphalées de rebond pendant une pause médicamenteuse en cas de céphalée par abus médicamenteux (MÜK), ne doit pas être effectué. environ 8 semaines avant à 2 semaines après les vaccinations avec des vaccins vivants.
• Cependant, les vaccins approuvés jusqu’à présent contre le SRAS-CoV-2 ne sont pas des vaccins vivants . Ces vaccins non vivants peuvent être utilisés sans restrictions chez les patients souffrant de migraines et autres maux de tête.
• Les vaccins classiques non vivants (vaccins inactivés) en cours de développement pour la vaccination contre le SRAS-CoV-2 sont des vaccins à base de protéines avec adjuvant.
• Les vaccins basés sur des vecteurs non réplicables (Astra-Zeneca) et les vaccins à ARNm (par exemple BioNTech/Pfizer et Moderna) se différencient des vaccins vivants. Leur utilisation correspond à celle des vaccins inactivés.
• Les vaccinations avec de tels vaccins inactivés sont généralement possibles contre les migraines, les céphalées en grappe et autres maux de tête.
• Il convient toutefois de noter que la réponse immunitaire et donc le succès de la vaccination peuvent être altérés par des doses plus élevées de corticostéroïdes. Pour des considérations fondamentales concernant l’efficacité d’une vaccination, le dosage des corticoïdes au moment de la vaccination doit donc être le plus faible possible.
• Il n'y a aucun résultat provenant des études d'approbation pour les traitements avec des thérapies immunomodulatrices/suppressives telles que les corticostéroïdes.
• Le traitement par corticostéroïdes peut influencer fondamentalement les réponses vaccinales. Les vaccinations contre le Covid-19 doivent donc avoir lieu au plus tôt deux semaines, de préférence quatre semaines, après le traitement par corticoïdes.
• Après la vaccination, les corticostéroïdes ne doivent être utilisés qu’après 14 jours afin de ne pas réduire la réponse vaccinale.