Discussion sur les migraines et les maux de tête du 14 mars 2016

Cher professeur Göbel,

Je souffre de migraines depuis l'enfance. Leur fréquence a considérablement augmenté il y a 12 ans, puis elles sont devenues chroniques. Au départ, on m'a diagnostiqué à tort des céphalées de tension, traitées sans succès par Nortrilen, Katadolon, Mydocalm et Amitriptyline. Après le diagnostic de « migraine chronique », j'ai essayé les médicaments suivants :
– Bêta-bloquant (Métoprolol)
– Amitriptyline
– Topiramate
– Valproate
– Flunarizine
– Divers triptans
– Naproxène
– Ibuprofène
– Paracétamol

Actuellement, je prends :
Matin :
– 100 mg de métoprolol
– 10 mg de paroxétine
Soir :
– 50 mg de doxépine
– 100 mg de métoprolol

En plus des médicaments, j'ai déjà séjourné à la clinique de la douleur de Tutzing et à la clinique de la migraine de Königstein.

Ces médicaments (actuels) sont les seuls mentionnés qui aient un effet relativement bon. Je n'ai donc que quelques crises sévères, mais je ne suis jamais complètement soulagée. Cependant, je remarque toujours qu'une migraine peut se déclencher à tout moment en cas de surstimulation visuelle, qui est mon principal facteur déclenchant. Lire m'est impossible ; une demi-page suffit à déclencher une crise, même si je suis très détendue.
J'arrive généralement à éliminer les autres facteurs déclenchants (vent froid, sucreries, hydratation insuffisante, fruits acides). Souvent, cependant, la crise survient pendant la nuit. Le stress n'est pas en cause ; cela a été confirmé dans les deux cliniques.

En général, je réagis très mal aux médicaments ; lors des crises aiguës, seule une injection d’Imigran me soulage parfois, tout le reste est inefficace. Malheureusement, cela signifie aussi que mon corps s’habitue rapidement aux médicaments et finit par y être moins sensible. C’est pourquoi je dois toujours interrompre le traitement au métoprolol au bout d’un an, car mon état se détériore rapidement (actuellement, je souffre de migraines environ la moitié de la journée, et les autres jours, je ne parviens à prévenir une crise qu’en réduisant ma fatigue oculaire). Ces dernières années, j’ai réussi à contrer la phase d’aggravation grâce à
 : une retraite chamanique au Pérou et plusieurs jours de cure d’ayahuasca, auxquels j’ai très bien réagi
 ; un séjour à Königstein
 ; et l’appareil Cefaly
(à un an d’intervalle)
, ce qui m’a permis de prévenir les crises quotidiennes pendant ces périodes. Bien que l’appareil Cefaly fonctionne toujours très bien, il n’a plus le même effet qu’il y a un an, lorsqu’il me permettait de prévenir et de stopper les crises. Là aussi, un certain phénomène d'accoutumance s'est installé.
J'ai également essayé le Cerbomed dans le cadre d'une étude (à la clinique de Großhadern), mais son effet était trop faible. Le Botox n'a eu aucun effet sur moi, pas plus que l'acupuncture.

Je ne sais pas trop comment faire une pause avec le métoprolol cette année. Existe-t-il un autre médicament ou traitement que je n'aurais pas encore essayé ? Que me conseillez-vous ?

Merci beaucoup pour votre aide !
Christof