Environ 30% des femmes enceintes occupent les analgésiques de l'ibuprofène au cours des 3 premiers mois de grossesse. L'ibuprofène travaille sur l'inhibition de la synthèse de la prostaglandine. Il est connu depuis longtemps que cela peut affecter la grossesse et / ou le développement fœtal des embryons. Les données des études épidémiologiques montrent un risque accru de fausses couches et de malformations après l'utilisation d'inhibiteurs de synthèse de la prostaglandine en début de grossesse. En général, la recommandation s'applique que l'ibuprofène ne devrait être donné que pendant le premier et le deuxième trimestre de grossesse si cela est absolument nécessaire. Dans le même temps, la dose d'ibuprofène doit être maintenue aussi courte que possible et la durée du traitement doit être maintenue aussi courte que possible. Cela s'applique aux deux femmes qui essaient de tomber enceintes et enceintes pendant le premier ou le deuxième trimestre de grossesse. Au cours du troisième trimestre de grossesse, l'ibuprofène est contre-indiqué, car l'enfant à naître a un risque accru de dommages au cœur et aux poumons et aux reins. À la fin de la grossesse, une extension du temps de saignement et une inhibition des contractions utérines peuvent également être causées par la mère à la fin de la grossesse.

Une étude actuelle examine les effets possibles à long terme de l'administration d'ibuprofène sur les futures filles des femmes enceintes. Dans cette étude en laboratoire, l’ibuprofène a entraîné une perte prononcée de cellules germinales féminines. L'ibuprofène agit en inhibant l'enzyme cyclooxygénase (COX). La cyclooxygénase est nécessaire à la formation de prostaglandines, qui sont également nécessaires au développement des ovules dans l'ovaire fœtal. L'équipe de recherche dirigée par Séverine Mazaud-Guittot, Université de Rennes, Inserm, EHESP, Institut de Recherche en Santé, Environnement et Travail, France, a examiné l'effet de l'ibuprofène sur le développement des ovules humains dans une conception très strictement contrôlée. Les ovaires humains provenaient de 185 fœtus issus d’avortements légaux entre 7 et 12 semaines de gestation. Le tissu ovarien a été cultivé en laboratoire et de l'ibuprofène a été ajouté à la solution nutritive à différentes concentrations et sur différentes périodes. La concentration d'ibuprofène dans le sang du cordon ombilical a également été enregistrée chez les femmes qui avaient pris de l'ibuprofène 2 à 4 heures avant l'avortement.

Pour la première fois, l’équipe de recherche a pu confirmer que l’ibuprofène peut traverser directement la barrière placentaire. La concentration d'ibuprofène dans le sang du cordon ombilical a montré les mêmes valeurs que chez les personnes ayant utilisé une dose correspondante d'ibuprofène à des fins thérapeutiques. Le tissu ovarien des fœtus qui n’avaient jamais été en contact avec l’ibuprofène par l’intermédiaire de leur mère a ensuite été exposé à diverses doses d’ibuprofène. Il y a eu une croissance cellulaire considérablement réduite et une diminution spectaculaire du nombre d’œufs. Cette baisse n'était pas réversible après l'arrêt de l'exposition à l'ibuprofène. Les cellules germinales à partir desquelles se développent les œufs femelles sont mortes ou ont cessé de se reproduire de manière habituelle.

Tissu ovaire après exposition avec de l'ibuprofène sur sept jours. Les grandes cellules brunes meurent des cellules germinales, même les petites cellules brunes meurent. Source: Severine Mazaud-Guijot, Interm

Les auteurs tirent la préoccupation des données selon lesquelles la prise d'ibuprofène au début de la grossesse pourrait avoir des effets négatifs à long terme sur la fertilité ultérieure des filles. Les filles nouveau-nés naissent avec un nombre fini de follicules dans leurs ovaires. Ceux-ci déterminent leur fertilité ultérieure à l'âge adulte. L'équipement réduit peut entraîner une période raccourcie de reproduction, une ménopause antérieure ou même une infertilité. Tout cela peut survenir des décennies plus tard dans la vie.

Avec un bref apport, il est possible que l'effet de l'ibuprofène sur la formation des follicules se remette. Cependant, l'enquête a montré que le contact avec l'ibuprofène sur une période de 2 à 7 jours peut déjà entraîner une réduction spectaculaire des cellules germinales au cours du premier trimestre de la grossesse et qu'aucune récupération complète des dommages ne peut être observée. Cela pourrait signifier que l'exposition prolongée à l'ibuprofène pendant le temps fœtal peut entraîner des effets négatifs durables sur la fertilité.

Cette étude a été la première à examiner l'effet de l'ibuprofène sur le tissu ovarien des fœtus féminins. Pour la première fois, des recherches ont confirmé que l'ibuprofène peut traverser la barrière placentaire au cours du premier trimestre de la grossesse. Le groupe de recherche a soigneusement surveillé les effets de l’ibuprofène sur le tissu ovarien cultivé en laboratoire. Une partie des tissus de chaque fœtus a été exposée à l'ibuprofène et une autre partie a servi de témoin sans exposition à l'ibuprofène. L'étude a des limites, l'effet a été examiné en laboratoire. Les effets à long terme n’ont pas non plus été analysés.

À l’instar des résultats sur les effets négatifs à long terme du paracétamol sur la vie à naître, cette étude montre également que les analgésiques quotidiens tels que le paracétamol et l’ibuprofène peuvent avoir des effets négatifs durables s’ils sont pris pendant la grossesse. Ces effets pourraient avoir des implications sur la fertilité ultérieure des décennies après la naissance et jusqu’à l’âge de la ménopause et de la ménopause. Les résultats montrent une fois de plus clairement que, étant donné le nombre élevé de femmes enceintes prenant des analgésiques, il existe un besoin urgent d'informations sur le traitement de la douleur pendant la grossesse. Les analgésiques pendant la grossesse ne doivent être pris que s'ils sont absolument nécessaires et uniquement à la dose la plus faible possible pendant la durée la plus courte possible. Il faut tenir compte du fait que les analgésiques tels que l'ibuprofène ou le paracétamol n'ont qu'un faible effet analgésique. Ils ne conviennent pas aux douleurs intenses. Surtout pendant la grossesse, les analgésiques ne doivent pas être pris sans avis médical afin de peser les risques possibles au regard de l'effet attendu. Il convient notamment de tenir compte du fait qu’il existe de nombreuses options thérapeutiques non médicamenteuses pour la prévention et le traitement aigu de la douleur.

 

Source:

Leverrier-penna, s; Mitchell, Rod; Becker, Esther Be; Lecante, l; Ben Maamar, Millissia; Homer, n; Lavoué, Vincent; Kristensen, David M.; Dejucq-Rainsford, Nathalie; Jégou, B; Mazaud-Guittot, Séverine / Ibuprofène est délétère pour le développement de l'ovaire fœtal humain ex vivo. Dans: Reproduction humaine, 02.02.2018.

Système d'Eurekalert: la société européenne de reproduction humaine et d'embryologie
ibuprofène dans les trois premiers mois de grossesse pourrait nuire à la fertilité future des bébés filles

FAZ : L'ibuprofène au pilori

FAZ : L'ibuprofène rend-il les filles stériles ?

Deutsche Ärzteblatt : L'ibuprofène en début de grossesse pourrait également rendre les filles stériles