Cette mise à jour complète de l'application migraine 04/2020 de la Clinique de la douleur de Kiel et de la Techniker Krankenkasse (TK) ajoute de nombreuses nouvelles fonctionnalités et optimisations, notamment :

  • Nouveau score pour le degré d'incapacité causé par les maux de tête (score GdBK)
  • Évaluation prospective des altérations de la vie professionnelle, familiale et sociale causées par les maux de tête
  • Enregistrement prospectif du degré d'invalidité provoqué par les maux de tête (score GdBK)
  • Nouvelle fonction de rappel pour les médicaments préventifs
  • Nouvelle fonction de rappel pour la sauvegarde et la sauvegarde des données
  • Mise à jour de la base de données des médicaments
  • Actualisation de la médiathèque et des outils d'information
  • Adaptations aux systèmes d'exploitation actuels
  • De nombreuses optimisations de fonctions en détail et bien plus encore !
  • Découvrez-en davantage dans les instructions vidéo (sélection dans le menu) afin de connaître et de pouvoir utiliser les fonctions étendues.

L'application migraine est un service de santé numérique directement intégré aux soins médicaux professionnels. Elle vise à soutenir à la fois les patients et leurs médecins. Afin de permettre un accès direct aux analyses de données générées par l'application lors des consultations, un lien direct vers les listes de contrôle des rendez-vous a été ajouté à la page d'accueil.

Nouvelles listes de contrôle de consultation pour le médecin

Grâce à des paramètres de progression quantitatifs, il est possible pour les patients et les médecins d'optimiser l'ajustement thérapeutique, de contrôler la progression et d'augmenter l'efficacité de la mesure thérapeutique. À cet effet, la liste de contrôle de consultation a été intégrée à l’application migraine. Il est accessible directement via la page d'aperçu de l'application par le patient ou le médecin dans le cockpit. Vous trouverez ici la liste de contrôle des heures de consultation avec les ensembles de données résumés pour l'année en cours et l'année précédente. Si vous le souhaitez, cette analyse peut être exportée sous forme de PDF, par exemple par e-mail, et intégrée dans le système d'information du cabinet du médecin. Cela permet également de stocker les données dans le dossier électronique du patient. La récupération des données ne peut avoir lieu activement qu'avec l'autorisation du patient.

Analyse des caractéristiques des maux de tête

Le rapport annuel présente les données agrégées pour chaque mois de l'année. Les quatre premières colonnes distinguent les différents phénotypes de céphalées. La colonne A recense les jours avec aura migraineuse, la colonne M les jours de migraine, la colonne S les jours de céphalée de tension et la colonne U les autres types de céphalées non spécifiés. La migraine et la céphalée de tension représentent environ 92 % de toutes les céphalées dans la population. C'est pourquoi l'application dédiée à la migraine se concentre sur ces deux principaux types. Si d'autres types de céphalées ne correspondent pas à ces phénotypes, ils sont regroupés dans la colonne U (type non spécifié). La Classification internationale des céphalées (CIM) distinguant 367 types principaux de céphalées, il est impossible de documenter de manière exhaustive tous les phénotypes et sous-types de céphalées.

Liste de contrôle de consultation pour le patient et le médecin

Évaluation du handicap lié aux maux de tête

L’utilisation de l’application migraine nécessite un patient formé, capable de différencier le type de mal de tête qu’il ressent au quotidien. Étant donné que le patient a également besoin de savoir au quotidien quel type de mal de tête il doit utiliser quelle thérapie aiguë ou d'autres mesures de traitement, la différenciation du phénotype de la céphalée est une condition préalable à un traitement professionnel. Par conséquent, l’application migraine n’a pas besoin d’interroger de manière prospective toutes les caractéristiques du phénotype des maux de tête pour chaque crise, car cette décision est prise par le patient. Le patient saisit les caractéristiques pertinentes dans le menu « Entrée rapide » et documente également la gravité, la durée, le type de médicament aigu utilisé et son efficacité. Parallèlement, il documente les effets des maux de tête sur les activités professionnelles, ménagères et les loisirs. L’application migraine enregistre progressivement le degré d’impact sur ces domaines d’activité. Une restriction d'activité de plus de 50 % est documentée pour enregistrer le degré d'invalidité causé par les maux de tête. L'application migraine enregistre également si une activité est totalement impossible dans la zone concernée en raison de maux de tête. Si cela affecte le travail, un jour d'incapacité de travail est enregistré. Si les activités domestiques ou de loisirs sont rendues totalement impossibles, cela sera documenté comme une déficience à 100 %. Les jours d'incapacité provoqués par le mal de tête sont additionnés par mois et indiqués dans la dernière colonne en points GdBK, selon le degré d'invalidité provoqué par le mal de tête. Cela signifie que le patient et le médecin reçoivent une image directe du handicap causé par le mal de tête au cours du mois concerné. Ce score est calculé de manière analogue au score MIDAS. Contrairement au score MIDAS, les données sont collectées de manière prospective en continu, ce qui rend la fiabilité nettement plus élevée. Le score MIDAS enregistre rétrospectivement de mémoire les déficiences correspondantes pendant une période de trois mois. Il est évident que la valeur obtenue de cette manière est beaucoup plus sujette aux erreurs. L’analyse des paramètres de progression ainsi collectés peut désormais être utilisée directement pour prendre des décisions thérapeutiques. Une diminution significative du nombre de jours de migraine par mois d'au moins 50 % peut prouver de manière opérationnelle l'effet d'une prophylaxie des maux de tête choisie. Le médecin traitant peut voir directement si, par exemple, le médicament sélectionné est efficace ou si le traitement doit être adapté en augmentant la dose ou en modifiant le médicament. En analysant le nombre de jours de maux de tête par mois, il est également possible de cartographier l’évolution des migraines chroniques. Si la somme des jours de migraine et des jours avec autres maux de tête est égale ou supérieure à 15 sur une période de plus de trois mois, le diagnostic de migraine chronique peut être justifié.

Analyse de la gravité et de la durée des crises de maux de tête

L’efficacité du traitement des maux de tête dans le temps peut également être déterminée par la gravité et la durée des crises de maux de tête. La somme des valeurs individuelles par mois est calculée pour la gravité et la durée et en même temps une moyenne est calculée. La gravité du mal de tête est documentée par un score (0= aucun, 1= léger, 2= modéré, 3= sévère, 4= très sévère). Les graduations respectives sont décrites dans la légende du PDF d'évaluation. Une réduction de la gravité moyenne et une réduction de la durée moyenne des crises de maux de tête peuvent être utilisées comme une efficacité du traitement préventif ainsi que du traitement aigu.

Analyse des effets des médicaments

L'effet de la thérapie aiguë peut être utilisé pour analyser l'effet du médicament. Premièrement, les jours de revenu pour la thérapie aiguë sont présentés par mois. L'acceptation de la nécessité de prendre des médicaments aigus peut également être interprétée comme une indication d'une prophylaxie efficace. D'un autre côté, l'augmentation ou même dépasser les jours de revenu par mois sur 10 jours ou plus par mois peut être évaluée comme une indication de la chronification croissante et du développement d'un médicament sur -USE. Ici, il est important de discuter avec le patient que la règle 10-20 doit être observée et que le dépassement de la limite 10 favorise une chronification supplémentaire. En faisant référence à une limitation correspondante des médicaments aigus par mois et peut-être que l'instruction dans la mise en œuvre d'une rupture de médicaments peut permettre une stabilisation et une amélioration décisives du mal de tête.

L'effet d'un médicament aigu peut être déterminé à l'aide de l'effet du médicament. À cette fin, un score pour l'effet du médicament est affiché. L’effet du médicament (classement 0 = aucun effet, 1 = faible, 2 = moyen, 3 = bon, 4 = très bon) montre un effet de 0 dans le pire des cas et un effet de 4 dans le meilleur des cas. entre 3 et 4, c'est-à-dire bon à très bon, tel est l'objectif. Si le score est inférieur à 3, un ajustement du traitement aigu doit être envisagé.

Degré d’altération des céphalées : score GdBK

Les effets des maux de tête sur les activités au travail, à l’école et dans les études sont particulièrement pertinents pour évaluer la gravité des maux de tête. Cela s'applique également à l'impact sur les activités domestiques ainsi que sur les loisirs et les activités sociales. L'application migraine documente en permanence et de manière prospective le degré de déficience provoqué par le mal de tête pour les zones respectives et regroupe ces données mensuellement. Pour chaque mois, la somme des domaines d'activité concernés est transformée en une note globale. Ce score global est appelé score GDBK et reflète quantitativement le degré de déficience provoqué par les maux de tête. Les points GDBK peuvent ainsi quantifier directement les déficiences liées aux maux de tête pour le mois concerné. L'augmentation ou la diminution significative peut documenter directement et quantitativement l'efficacité du traitement des maux de tête et les effets des maux de tête sur la qualité de vie lors du suivi. Une réduction du score GdBK de 30 % ou plus peut être considérée comme une amélioration cliniquement significative.

La liste de contrôle de consultation permet aux médecins et aux patients de suivre immédiatement les symptômes des maux de tête au cours des derniers mois et de procéder à des ajustements thérapeutiques individuels basés sur des données. Cependant, il est essentiel que le médecin puisse faire une interprétation appropriée des données. Si l'application migraine est formée en conséquence, l'application migraine est un outil objectif pour analyser l'évolution de la maladie et optimiser la thérapie dans les soins, tant pour le patient que pour le médecin.

Fonction de rappel pour les médicaments préventifs

De nombreuses nouvelles fonctions ont été ajoutées pour le patient lui-même. Dans le menu « Paramètres », il existe une fonction de rappel pour les médicaments préventifs. L'application migraine vous rappelle de prendre des médicaments. Pour ce faire, il envoie une fenêtre contextuelle au téléphone mobile informant l'utilisateur de la prise de médicaments au moment opportun. La fonction de rappel peut être sélectionnée en fonction de la fréquence de prise, par exemple prise quotidienne, prise quotidienne multiple, prise mensuelle ou prise toutes les 4 semaines ou toutes les 12 semaines, etc.

Fonction de rappel de sauvegarde des données

De plus, une fonction de rappel pour la sauvegarde des données et la sauvegarde des données a été installée. L'application migraine vous rappelle de sauvegarder vos données toutes les quatre semaines. Pour ce faire, vous envoyez la base de données sur votre propre compte de messagerie. En cas de perte du téléphone mobile, cette base de données pourra être lue directement lors d'une nouvelle installation et les données collectées ne seront pas perdues.

Base de données de médicaments mise à jour

La base de données des médicaments installée dans l'application migraine a également été mise à jour et contient les médicaments actuels pertinents pour le traitement de la migraine et des maux de tête.

Mettre à jour la médiathèque et les outils d'information

La médiathèque et les outils d'information de l'application Migraine ont également été mis à jour et enrichis.

Adaptation aux versions actuelles du système d'exploitation

Les modifications techniques concernent les ajustements des versions actuelles du système d'exploitation et de nombreuses optimisations de fonctions en détail.

Les instructions vidéo aident à optimiser l'utilisation

Pour bien comprendre toutes les fonctionnalités de l'application contre la migraine, il est conseillé de suivre les tutoriels vidéo étape par étape. Cela vous permettra d'utiliser et de maîtriser les nombreuses fonctionnalités professionnelles de l'application.