Neuromodulation post-programmation (ONS)

Programmation du dispositif de neuromodulation ONS pour la migraine chronique

Au Centre de la migraine et des céphalées de la Clinique de la douleur de Kiel, nous avons mis en place un service de consultation spécialisé pour la prise en charge des patients souffrant de migraines sévères et résistantes aux traitements, ainsi que d'autres douleurs chroniques, pour lesquels la stimulation du nerf occipital (SNO) ou d'autres procédures de neuromodulation sont devenues nécessaires. Selon les besoins individuels, la reprogrammation d'un neurostimulateur implanté pour la stimulation nerveuse périphérique peut être réalisée en ambulatoire ou en hospitalisation. Les experts de la Clinique de la douleur de Kiel sont spécialement certifiés pour la manipulation et la reprogrammation des systèmes de neurostimulation. L'objectif est d'assurer une efficacité optimale du système de neurostimulation pour chaque patient. Les patients bénéficient de différentes combinaisons de paramètres programmées individuellement par un médecin. La position des électrodes, ainsi que les caractéristiques anatomiques de chaque patient, sont prises en compte. Les aspects sensoriels de la stimulation doivent être déterminés, ajustés et enregistrés individuellement pour un effet optimal. L'expérience a montré que, dans certains cas, une reprogrammation est nécessaire en période postopératoire après l'implantation d'un nouveau système de neurostimulation afin d'adapter les paramètres au déroulement du traitement. Pour organiser une reprogrammation, un rendez-vous peut être pris directement en appelant l'heure de consultation spécialisée pour la neuromodulation au 0431-20099400.

Neuromodulation

Pour les patients souffrant de migraines chroniques sévères et d'autres douleurs chroniques importantes, les options thérapeutiques efficaces sont rares. Les traitements standards sont généralement inefficaces à long terme. Récemment, la stimulation nerveuse périphérique (SNP) a suscité un intérêt croissant en tant que solution potentielle. La stimulation nerveuse périphérique est une application spécifique de la neuromodulation. Elle peut être utilisée avec succès pour les céphalées, les douleurs dorsales, cervicales et les douleurs des bras et des jambes. Grâce aux progrès de la microélectronique, il est désormais possible d'implanter sous la peau un dispositif semblable à un stimulateur cardiaque, permettant une neuromodulation continue. Ce dispositif a la taille d'une boîte d'allumettes. L'implantation du neurostimulateur est réalisée en collaboration avec les services de neurochirurgie du CHU de Schleswig-Holstein. L'indication, les soins pré- et post-opératoires, la programmation et le suivi des progrès et de l'efficacité du traitement sont assurés par les experts de la Clinique de la Douleur de Kiel.

Un système rechargeable spécifique peut être implanté pour traiter les migraines chroniques, éliminant ainsi le besoin de changer les piles. Le stimulateur envoie des signaux électriques au nerf occipital (NO), situé directement sous la peau à la base du cou. De par sa localisation précise, ce traitement est également appelé stimulation du nerf occipital (SNO). Le mécanisme d'action de la SNO s'explique par des modifications de la régulation électrique du tronc cérébral. La stimulation continue module et atténue les signaux douloureux. L'hypersensibilité constante du système nerveux est ainsi équilibrée et réduite. Le fonctionnement du neurostimulateur et de la stimulation nerveuse périphérique est comparable à celui d'un stimulateur cardiaque. On pense que la neuromodulation active et stabilise les mécanismes naturels de défense contre la douleur, réduisant ainsi la sensibilité aux signaux douloureux. Les différentes étapes de l'implantation du système et des informations complémentaires sont disponibles ici .