Être sans migraine sans pilules
Relaxation
La meilleure crise de migraine est celle qui n'arrive jamais. Et si elle survient, elle devrait au moins être moins intense que d'habitude. C'est le sujet de ce chapitre : comment réduire la fréquence et l'intensité des crises ? Dans bien des cas, c'est possible, et ce, sans aucun médicament.
Mais cela a un coût. Cela exige des efforts de la part du patient et du médecin. Tous deux doivent collaborer étroitement, de manière constante et continue. La relation médecin-patient traditionnelle – prescripteur et consommateur de médicaments – doit être profondément remaniée. Elle doit devenir un véritable partenariat où le médecin fournit au patient les informations les plus pertinentes et où le patient, en retour, met à la disposition du médecin toutes les informations nécessaires concernant son état de santé. Pour le patient, cela implique principalement de consigner méticuleusement chaque crise dans un journal des maux de tête tout au long du traitement.
Distinguer la cause et le déclencheur
Pour comprendre le développement des crises de migraine, le patient doit apprendre à distinguer la cause de la migraine – une prédisposition particulière du cerveau – et les facteurs déclenchants. Votre médecin pourrait vous l’expliquer ainsi :
Pour vous aider à comprendre pourquoi vous souffrez de migraines, j'aimerais vous donner l'exemple d'un processus similaire dans une autre maladie. Si deux personnes s'allongent au soleil sur la plage, l'apparition d'un coup de soleil ne dépend pas uniquement du soleil. Les personnes à la peau claire attraperont des coups de soleil très rapidement. En revanche, les personnes à la peau très foncée n'en attraperont aucun. Cela montre clairement que la capacité à réagir aux coups de soleil est liée à la faible concentration de pigments foncés dans la peau. La lumière du soleil elle-même ne sert que de déclencheur et, si la cause de cette faible concentration de pigments est présente, elle peut entraîner la maladie. Une prédisposition innée spécifique est donc cruciale pour son développement. Les données scientifiques sur le développement des migraines indiquent que la cause des migraines est une sensibilité particulière aux changements brusques du système nerveux. Cette condition semble nécessaire pour que les personnes réagissent par des crises de migraine. Cette sensibilité particulière ne peut pas encore être éliminée « magiquement » par un traitement, tout comme on ne peut pas changer la couleur de sa peau. Cependant, on ne peut pas non plus éviter le soleil pour prévenir les crises. En cas de coup de soleil, vous pouvez également éviter les facteurs déclencheurs de vos migraines. Des changements soudains du système nerveux peuvent survenir de multiples façons et être causés par divers mécanismes. Il est nécessaire d'identifier ces mécanismes afin d'élaborer une stratégie de prise en charge de vos migraines.
Stratégies pour mieux gérer les migraines
Un traitement causal des migraines consisterait à normaliser la prédisposition spécifique à cette affection. Or, à ce jour, nous ignorons précisément comment cette prédisposition se manifeste. Et même si nous parvenions à comprendre précisément ses mécanismes, les influencer nécessiterait une intervention directe sur le fonctionnement cérébral. Il est impossible de dire aujourd'hui si cela sera un jour possible. De même, on ne peut affirmer que l'humanité doive le souhaiter : le cerveau n'est pas interchangeable, et c'est tant mieux.
Cependant, même si la prédisposition aux migraines n'est pas intrinsèquement modifiable, cela ne signifie pas qu'il n'existe aucune solution. L'affirmation « les migraines sont incurables » est fondamentalement vraie, puisqu'on ne peut pas « éliminer » la prédisposition spécifique du cerveau à y réagir. Toutefois, elle est aussi trompeuse, car elle semble sous-entendre qu'il n'y a rien à faire. Or, c'est faux : il existe bel et bien des méthodes efficaces pour prévenir l'apparition de la prédisposition aux migraines, ou pour stopper efficacement une crise si elle survient. Trois stratégies principales sont disponibles :
- Prévention par l'évitement des facteurs déclencheurs
- Prévention par la réduction de la susceptibilité aux crises d'épilepsie
- le traitement des effets aigus de la crise de migraine
Évitez les déclencheurs
Une liste de déclencheurs peut vous aider à vous souvenir des facteurs déclenchants potentiels et à identifier la cause de votre mal de tête. Même si vous dites spontanément : « Voici mes déclencheurs », vérifiez cette information dans votre journal des maux de tête. Veuillez toujours y noter les déclencheurs potentiels qui ont précédé la crise.
Vous trouverez ci-dessous les principaux facteurs déclencheurs :
- stresser
- Peur
- Soins pour
- tristesse
- dépression
- émotion
- choc
- excitation
- Surmenage
- épuisement physique
- épuisement mental
- Changements soudains
- Changements de comportement durant le week-end
- se coucher tard
- Début ou fin des vacances
- Voyage
- Sauter les repas
- Changement de temps
- changement climatique
- Vent de Foehn
- lumière vive
- fatigue oculaire
- Bain chaud ou douche
- Bruit
- Odeurs intenses
- Épices
- alcool
- Médicaments
- régime
- menstruation
- modifications de la pression artérielle
- Porter des poids lourds
Une fois que vous avez identifié les facteurs déclencheurs responsables de vos migraines, vous pouvez commencer à les éliminer. Bien sûr, il s'agit uniquement des facteurs sur lesquels vous avez une influence. Cependant, il est essentiel d'en discuter avec votre médecin. Il doit être tenu informé en permanence. Comme vous le savez, cette approche n'est efficace que si vous travaillez ensemble. Même après avoir identifié vos facteurs déclencheurs, il est important de continuer à tenir un journal de vos maux de tête. C'est grâce à lui que vous pourrez repérer les évolutions de vos migraines et les intégrer à votre stratégie.
Le plus important : une routine quotidienne structurée
L'un des principaux facteurs déclencheurs des crises de migraine est la perturbation soudaine des habitudes quotidiennes. Par conséquent, la mesure la plus importante et la plus simple consiste à maintenir autant que possible une routine quotidienne régulière.
Devenez votre propre législateur, établissez des règles pour votre routine quotidienne ! Et exigez que les autres les respectent également dans leurs interactions avec vous. Voici ce que vous devriez faire concrètement :
- Établissez un planning hebdomadaire. Veillez à y inclure des horaires fixes pour les repas, le travail et les loisirs. Affichez ce planning et faites-en une règle stricte.
- Veillez à prendre des repas réguliers et riches en glucides et à boire suffisamment d'eau tout au long de la journée. Commencez votre journée par un petit-déjeuner sain et riche en glucides et ne sautez aucun repas. Un léger repas riche en glucides (par exemple, du muesli, du pain complet ou du porridge complet) peu avant le coucher peut aider à prévenir les crises nocturnes et matinales, souvent dues à la baisse de glycémie pendant la nuit.
- Prévoyez une marge de manœuvre pour les décisions spontanées dans votre emploi du temps. Ce dernier ne doit pas vous contraindre à un horaire rigide. L'objectif est plutôt de remplacer un rythme de vie désorganisé par une structure claire.
- Il est conseillé de consacrer au moins 15 minutes par jour à la relaxation. Le moment idéal est celui où vous prévoyez une activité agréable ensuite, comme une pause-café ou votre promenade quotidienne avec votre chien.
- Organisez-vous une journée de récompense. Si vous avez respecté votre plan, vous avez toutes les raisons de vous faire plaisir. Cela peut être un concert, un voyage ou toute autre activité que vous appréciez.
- Ne vous découragez pas si les choses ne se déroulent pas comme prévu au début. En général, rien n'est parfait du premier coup. Vous pourrez optimiser votre planning au fur et à mesure que vous gagnerez en expérience.
Intégrez du mouvement dans votre vie
Commençons par la mauvaise nouvelle : une activité physique excessive peut déclencher une crise chez certaines personnes migraineuses. La bonne nouvelle : un échauffement complet avant l’entraînement permet généralement de prévenir une crise.
On observe, dans de rares cas isolés, des personnes physiquement actives capables de stopper une crise de migraine imminente en pratiquant le jogging ou un autre sport d'endurance. Toutefois, il s'agit d'exceptions. En règle générale, l'exercice physique aggrave la douleur et doit donc être évité pendant une crise.
De manière générale, un entraînement d'endurance modéré constitue un élément important d'une stratégie globale de prévention de la migraine. Outre ses bienfaits reconnus, tels que le renforcement du système cardiovasculaire, l'amélioration de la fonction respiratoire et l'accélération du métabolisme des graisses, l'exercice physique réduit efficacement les hormones du stress et favorise un équilibre sain entre tension et relaxation. L'activité physique exerce ainsi un effet équilibrant sur le système nerveux autonome, dont le déséquilibre joue un rôle clé dans le déclenchement et l'aggravation des crises de migraine.
Surveillez votre rythme cardiaque
Toute personne qui décide de se remettre au sport après une longue période de sédentarité devrait consulter son médecin et, si possible, faire déterminer sa fréquence cardiaque optimale d'entraînement. L'exercice d'endurance n'a de sens que s'il est pratiqué à l'intensité adaptée à chaque individu. Un excès ou un manque d'intensité est néfaste. Il est préférable d'en discuter avec un médecin du sport qui pourra réaliser les examens nécessaires.
- N'en faites pas trop : la plupart des débutants ont tendance à se surmener. Pensant que « plus on en fait, mieux c'est », ils atteignent une fréquence cardiaque non seulement inutile, mais aussi dangereuse. Par conséquent, respectez scrupuleusement les recommandations de votre médecin concernant la fréquence cardiaque. Un petit conseil : lorsque vous faites du jogging, courez à un rythme qui vous permette de tenir une conversation sans difficulté. Et ne vous laissez pas entraîner par les autres. Gardez votre propre rythme.
À quelle fréquence et pendant combien de temps ?
Pour obtenir les effets souhaités, il est conseillé de prévoir trois ou quatre séances d'une demi-heure par semaine. Il est important d'intégrer ces créneaux horaires à votre emploi du temps hebdomadaire et de les respecter autant que possible. Des études ont démontré que s'entraîner en fin d'après-midi favorise une meilleure adaptation que s'entraîner le matin. Si cela est compatible avec votre emploi du temps, un horaire entre 16h et 18h serait idéal.
Choisir le bon sport
Quatre sports sont idéaux : la marche, le jogging, le vélo et la natation. Le choix du sport dépend essentiellement des préférences personnelles. Cependant, le vélo et la natation, et dans une moindre mesure la marche, conviennent également aux personnes souffrant de problèmes articulaires et/ou en surpoids. Pour ces dernières, le jogging peut entraîner des problèmes importants. La marche est particulièrement recommandée aux personnes âgées n'ayant jamais pratiqué d'activité physique ou n'en ayant pas fait depuis longtemps. Le vélo est idéal pour presque tout le monde, d'autant plus qu'il peut être pratiqué en extérieur l'été et en intérieur sur un vélo d'appartement l'hiver. La natation, quant à elle, est particulièrement douce pour les articulations grâce à la flottabilité de l'eau
La voie rapide vers la relaxation : la relaxation musculaire progressive
Si vous vous renseignez, vous entendrez probablement parler d'entraînement autogène (EA) lorsque vous évoquerez les méthodes de relaxation. Il est certain que ceux qui le maîtrisent parfaitement disposent d'un excellent outil pour influencer leur système nerveux autonome de diverses manières. Cependant, cette méthode ne convient pas à tous. De plus, il faut des mois, voire des années, pour obtenir des résultats vraiment significatifs. La relaxation musculaire progressive selon Jacobson, en revanche, est accessible à tous et permet d'obtenir de bons résultats presque immédiatement. C'est pourquoi je recommande vivement cette méthode. Vous pouvez ensuite approfondir vos connaissances grâce à des ouvrages complémentaires, des cours dans des centres de formation pour adultes ou des CD audio adaptés. Un CD rend l'apprentissage de cette méthode très simple et efficace. Vous trouverez des informations détaillées sur les enregistrements audio d'exercices de relaxation .
Le biofeedback – une aide pour certains
En thérapie par biofeedback (feedback)
L'objectif de la thérapie par biofeedback est donc de permettre un contrôle direct et conscient des fonctions corporelles normalement involontaires. Le biofeedback peut ainsi contribuer à rendre visibles les dysfonctionnements existants et à les gérer consciemment. Cependant, il ne fournit généralement qu'un retour d'information sur une seule fonction corporelle. En substance, un segment très précis de cette fonction est cartographié et présenté au patient. Il s'agit d'une différence significative entre le biofeedback et d'autres techniques de relaxation, comme la relaxation musculaire progressive selon Jacobson, qui visent à agir sur l'ensemble du corps.
Diverses méthodes de biofeedback sont utilisées pour traiter les migraines. Parmi celles-ci figurent le biofeedback autogène, le biofeedback par pulsations du volume sanguin et, dans le cadre d'études expérimentales, le biofeedback Doppler transcrânien. Le biofeedback EMG (électromyographie = mesure de la tension musculaire) est également fréquemment utilisé dans le traitement de la migraine pour favoriser une relaxation générale.
biofeedback du pouls du volume sanguin
La biofeedback du volume sanguin pulsé repose également sur la théorie selon laquelle les migraines sont causées par la dilatation de l'artère temporale superficielle. Dans cette thérapie, la courbe du volume sanguin pulsé est restituée au patient via un capteur placé sur la tempe. Le patient apprend alors à contracter activement l'artère temporale superficielle. C'est pourquoi cet entraînement est également appelé entraînement à la vasoconstriction.
En pratique, cette méthode reste toutefois peu répandue. Cela s'explique en partie par le fait que la technologie nécessaire n'est pas facilement accessible partout. De plus, elle requiert des thérapeutes formés. Enfin, son utilisation lors d'une crise aiguë – seul facteur pertinent – est souvent inefficace. Il a également été démontré que les patients peinent à être motivés pour utiliser cette méthode sur le long terme. Par ailleurs, les études actuelles indiquent que l'implication de l'artère temporale superficielle joue un rôle mineur dans le développement des migraines.
Cependant, avec cette méthode également, il est probable que les principaux facteurs de réussite thérapeutique soient l'attention portée aux processus corporels et la perception d'un potentiel contrôle de soi. L'utilisation isolée de la thérapie par biofeedback du volume sanguin pulsé n'est pas recommandée. Elle n'est efficace que lorsqu'elle est intégrée à d'autres approches thérapeutiques.
Inconvénients du biofeedback
La thérapie par biofeedback présente plusieurs inconvénients par rapport à d'autres méthodes thérapeutiques : elle impose généralement au patient une relation avec un thérapeute et un appareil, tant en termes de temps que de lieu. Ceci engendre des problèmes d'organisation et une perte d'autonomie, au moins temporaire. De plus, cette forme de thérapie est très coûteuse. N'offrant pas de résultats thérapeutiques significativement supérieurs à ceux obtenus avec des techniques d'auto-relaxation, ces méthodes apparaissent peu économiques et contraignantes en pratique courante.
Les méthodes de biofeedback sont particulièrement importantes pour les patients dont les crises ne répondent pas suffisamment aux autres techniques de relaxation et qui nécessitent fréquemment un traitement médicamenteux en raison de la fréquence élevée des crises. Dans ces cas, le biofeedback peut contribuer à prévenir la chronicisation des migraines induite par les médicaments. Il est crucial pour les patients ayant perdu la capacité de percevoir les signaux corporels et incapables de différencier tension et relaxation. C'est souvent le cas des patients gravement atteints, souffrant de crises fréquentes, intenses et prolongées. Par ailleurs, comme mentionné précédemment, l'évaluation scientifique de ces méthodes est essentielle, car elles peuvent apporter un éclairage nouveau sur les mécanismes pathologiques sous-jacents.
Moins de stress, plus de confiance en soi
La formation à la gestion du stress vise à permettre aux patients d'identifier les facteurs internes et externes déclencheurs de stress et de les modifier par des mesures comportementales ciblées. Les participants apprennent des techniques leur permettant de gérer les situations stressantes de manière autonome.
La première étape de la gestion du stress consiste toujours en une analyse. Avec l'aide du thérapeute, le patient dresse une liste des situations stressantes et les classe par ordre d'importance et de fréquence. Il est ensuite invité à visualiser mentalement ces différentes situations et, éventuellement, à élaborer des stratégies d'adaptation.
Suite à l'analyse du stress, le patient devrait apprendre à considérer les facteurs déclencheurs de stress comme des incitations auxquelles il peut répondre par des mécanismes d'adaptation ciblés. Pour ce faire, il devrait utiliser des méthodes d'auto-observation, telles que la tenue d'un journal du stress, afin de mieux percevoir les situations stressantes du quotidien et de les gérer ultérieurement en s'appuyant sur ses observations.
Le patient apprend alors des comportements défensifs. Cet apprentissage peut se faire en thérapie individuelle ou de groupe. En thérapie de groupe, les jeux de rôle permettent de s'exercer aux comportements nécessaires dans des situations sociales stressantes. Une fois ces schémas comportementaux acquis et pratiqués en groupe, il est possible de les mettre en pratique au quotidien grâce à des exercices à faire à la maison.
Formation à sécurité auto-sécurité
La formation à l'affirmation de soi vise à donner aux patients les moyens de défendre leurs droits et d'exprimer leurs pensées, leurs sentiments et leurs opinions. Un renforcement de la confiance en soi et des compétences sociales peut contribuer à une vie plus paisible et sereine, participant ainsi de manière significative à la prévention des migraines.
Lors des séances d'entraînement à l'affirmation de soi, les patients réalisent des exercices liés aux compétences sociales. Ces exercices se pratiquent soit par le biais de jeux de rôle en groupe avec un thérapeute ou un formateur, soit à domicile. Ils visent à développer un répertoire de comportements plus confiants et socialement adaptés.
Les situations sociales étant particulièrement stressantes, les compétences suivantes sont importantes :
- La capacité de dire non.
- La capacité de demander une faveur à quelqu'un ou d'exprimer un souhait.
- La capacité d'exprimer des sentiments positifs et négatifs de manière appropriée à la situation.
- La capacité d'entamer, de maintenir et, si souhaité, de clore des conversations générales.
situations de la vie quotidienne
Compte tenu de l'importance capitale des compétences sociales, plusieurs programmes de formation ont été mis au point pour enseigner les comportements appropriés aux personnes concernées. Bien qu'ils visent tous les mêmes objectifs d'apprentissage, leur structure diffère. Ces programmes doivent impérativement être animés par des psychologues qualifiés, car une expérience et une pratique considérables sont nécessaires pour une efficacité optimale. Vous trouverez ci-dessous la présentation du contenu de certains de ces programmes de formation :
- Réduire la durée de la visite d'un proche, initialement prévue sur trois semaines, à un week-end.
- Veuillez demander instamment à votre colocataire de ne pas claquer la porte d'entrée comme d'habitude le soir, mais de fermer doucement la porte de la maison et de l'appartement.
- Demandez à votre patron un jour de congé pour une situation exceptionnelle.
- Pour inciter le propriétaire à réparer une canalisation d'eau.
- Échange d'un vêtement défectueux.
- Souhaiter parler au supérieur hiérarchique d'un fonctionnaire indésirable.
- Demandez à un autre passager du train d'arrêter de fumer dans le compartiment non-fumeur.
- Demandez une augmentation de salaire.
- Résister aux critiques injustes d'un supérieur.
- Demandez à votre conjoint de prendre également en charge ses tâches ménagères et l'éducation des enfants.
- Profitez d'une place réservée à l'avance dans le train ou au restaurant.
- Se voir présenter différents modèles de chaussures dans un magasin, les essayer, puis quitter le magasin sans rien acheter.
- Être capable de reconnaître et d'interpréter les expressions faciales et les gestes des personnes (surprise, tristesse, mépris, bonheur, intérêt).
- Percevoir son propre comportement d'évitement par la peur et être capable de le réduire par la pensée.
- Reconnaître et différencier les comportements sociaux et les états émotionnels, et être capable de développer des réponses comportementales appropriées.
Comme le montrent les exemples, ces programmes ne portent pas sur des concepts théoriques, mais sur des situations très concrètes que chaque homme et chaque femme peut rencontrer au quotidien. L'objectif est toujours de permettre aux participants de prendre conscience de leurs comportements sociaux inadaptés, de leurs peurs, de leurs réactions d'évitement et de leur repli sur soi, afin de parvenir à une réaction sereine face à ces situations grâce à la maîtrise de soi et à des mécanismes d'adaptation efficaces.
Conseils simples pour améliorer ses compétences sociales
- Utilisez « je » au lieu de « on » ou « nous ».
- Utilisez des phrases et des demandes directes plutôt que des suggestions indirectes.
- Formulez vos demandes et vos souhaits clairement et sans ambiguïté (par exemple, « Je vous demande… », « Je voudrais… »).
- Établissez un contact visuel direct.
- Exprimez une proximité physique inattendue par votre langage corporel.
- Appuyez vos propos par des gestes appropriés.
- Adoptez une expression faciale qui corresponde à votre déclaration.
- Le volume et la modulation de votre voix doivent correspondre à ce que vous dites.
thérapie de concordance
Une technique similaire à l'entraînement aux habiletés sociales est la thérapie de concordance, spécifiquement développée pour le traitement de la migraine. La thérapie de concordance vise à atteindre les objectifs d'apprentissage suivants chez les patients :
- Apprendre à percevoir son corps dans des situations stressantes.
- Le contrôle actif des processus corporels.
- Être capable de reconnaître le lien entre les pensées et les processus corporels.
- La capacité de changer de pensée.
- Apprendre des stratégies comportementales pour influencer les processus corporels.
- Apprendre à harmoniser les pensées, les processus corporels et les comportements.
L'objectif principal de la thérapie de concordance est d'établir une harmonie (concordia [latin] : unité) entre les pensées, les sentiments et les comportements. Ceci permet de réaliser ses désirs et ses objectifs sans déployer d'énergie considérable, au lieu de dépenser une énergie psychologique importante à faire le contraire. Par exemple, si quelqu'un souhaite demander une augmentation à son supérieur, cela ne prend en réalité qu'une quinzaine de minutes (que la demande aboutisse ou non). En revanche, une personne qui se rend au travail chaque jour pendant trois mois sans avoir la ferme intention de parler à son supérieur investit une énergie considérable dans un comportement d'évitement.
La thérapie par concordance, à l'instar des techniques de gestion du stress, vise initialement à développer une analyse systématique des processus de perception corporelle en situation de stress. Pour ce faire, les patients sont placés dans diverses situations stressantes, créées de manière inattendue par les thérapeutes. Cela leur permet d'apprendre à percevoir activement ces situations et leurs réactions corporelles.
Par la suite, des exercices sont réalisés pour apprendre à contrôler les processus corporels perçus. De plus, un entraînement à la relaxation – généralement la relaxation musculaire progressive selon Jacobson – est intégré à la thérapie de concordance. D'autres exercices visent à identifier et à développer la conscience des liens entre les processus corporels perçus et les situations dans lesquelles ils se produisent. Lors des séances pratiques suivantes, les patients apprennent des stratégies d'adaptation appropriées pour gérer les situations stressantes.
Efficacité des méthodes psychologiques
Plusieurs études rigoureuses ont été menées sur l'efficacité des thérapies psychologiques. Comme on pouvait s'y attendre compte tenu de la grande variété de symptômes, certains patients répondent très bien à la thérapie psychologique, tandis que d'autres n'en retirent aucun effet positif. Cependant, une analyse de nombreuses études a montré qu'en moyenne, 43 % des patients suivant une thérapie de relaxation ou de biofeedback pour leur migraine ont constaté un effet positif, contre seulement 14 % environ dans le groupe témoin sous placebo.
Ceci conduit naturellement à la conclusion que la prophylaxie médicamenteuse a une portée limitée : pourquoi accepter un traitement médicamenteux au long cours, avec ses effets secondaires potentiels, alors que des thérapies non médicamenteuses simples ont des effets presque identiques, voire supérieurs ? La prophylaxie médicamenteuse n’est en effet conseillée que si le patient a déjà essayé une prévention non médicamenteuse de la migraine – principalement la relaxation musculaire progressive selon Jacobson – sans succès suffisant, et bien sûr, s’il l’a pratiquée correctement. Aucun patient ne doit s’attendre à ce que des effets thérapeutiques durables dans le traitement de la migraine soient obtenus simplement par la prise de médicaments, sans sa participation active.
L'expérience a montré que le succès thérapeutique des programmes de gestion du stress et des méthodes d'affirmation de soi est moins prévisible, car il s'agit de procédures complexes. De plus, elles visent moins spécifiquement à améliorer les migraines qu'à réduire l'anxiété générale et à améliorer la qualité de vie. Cependant, des études rigoureuses ont démontré que la thérapie de concordance, la gestion du stress et l'affirmation de soi peuvent effectivement influencer positivement certains aspects des migraines. Ces études ont mis en évidence des effets comparables à ceux des traitements médicamenteux prophylactiques. Toutefois, les thérapies cognitives sont très chronophages. Cela suggère qu'une technique de relaxation simple, comme la relaxation musculaire progressive selon Jacobson, que les patients peuvent pratiquer eux-mêmes, constitue l'option privilégiée.
Bons résultats à long terme
Il est intéressant de noter que la thérapie psychologique peut produire des effets très positifs à long terme. Des études ont montré que 50 à 66 % des patients ayant bien répondu à la thérapie psychologique dès le départ ont pu maintenir ces effets positifs pendant une période de un à cinq ans. De tels résultats à long terme ne peuvent être obtenus avec une prophylaxie médicamenteuse.
C’est une autre raison pour laquelle il convient d’essayer une prophylaxie non médicamenteuse avant d’avoir recours aux médicaments. Si les effets s’estompent, des séances de rappel peuvent toujours être organisées. Avec la relaxation musculaire progressive selon Jacobson, en particulier, les patients peuvent utiliser le CD pour se familiariser avec les techniques de relaxation à tout moment, même des années plus tard, sans avoir à consulter un thérapeute.
Les méthodes de thérapie psychologique sont particulièrement pertinentes chez l'enfant et l'adolescent, car les médicaments sont particulièrement déconseillés pour ce groupe d'âge. Par conséquent, il conviendrait d'utiliser plus fréquemment des options thérapeutiques appropriées pour ces jeunes patients à l'avenir.