Une nouvelle étude menée par la clinique de la douleur de Kiel auprès de 825 patients souffrant de céphalées en grappe révèle une variabilité clinique considérable. Cette variabilité inter- et intra-individuelle du phénotype peut expliquer pourquoi des critères diagnostiques trop stricts ne permettent pas de saisir pleinement le tableau clinique de la céphalée, retardant ainsi le diagnostic et la mise en place d'un traitement efficace.
Dans une étude récente menée par le département de neurologie de l'université de Lübeck et la clinique de la douleur de Kiel, la gravité des symptômes cliniques des céphalées en grappe épisodiques et chroniques a été analysée en fonction de leur variabilité et comparée aux spécifications des critères de la classification internationale des céphalées ICHD-3.
Une grande proportion de patients souffrant de céphalées en grappe présentent des caractéristiques cliniques qui correspondent aux critères diagnostiques de l'ICHD-3. Cependant, en raison de la variabilité des symptômes, un nombre important de présentations cliniques ne sont pas prises en compte par ces critères. De plus, on observe des alternances de symptômes entre les deux côtés de la tête, une localisation de la douleur et une douleur persistante entre les crises, autant d'éléments qui ne sont actuellement pas inclus dans les critères de l'ICHD-3. Les complications psychologiques, telles que la dépression, les troubles du sommeil et l'anxiété, constituent les comorbidités les plus fréquentes.
La variabilité du phénotype de la céphalée en grappe peut, si les critères diagnostiques sont trop stricts, exclure certains patients d'un diagnostic correct et retarder la mise en place d'un traitement efficace. La persistance de douleurs entre les crises doit également faire l'objet d'une évaluation diagnostique, compte tenu de sa fréquence et de son intensité élevées, ainsi que de son impact sur la souffrance du patient. La prise en charge des patients souffrant de céphalées en grappe doit impérativement prendre en compte les complications psychologiques.
Lien vers l'étude complète :
https://link.springer.com/article/10.1007/s40122-021-00267-8
J'ai de graves céphalées en grappe 6 à 8 fois par jour. La douleur vient généralement de l’œil, de la tempe et du coin supérieur droit de la tête. L’œil et la pommette deviennent alors si épais que mon œil est presque fermé. La paupière est également épaisse et pend. Il y avait des douleurs dans toute la moitié droite de la tête, au niveau des yeux, du nez, de l'artère carotide, des dents et de l'épaule. Tout se convulse de douleur. J'ai peur d'être vacciné avec Astrazeneka. Que la céphalée en grappe est alors totalement incontrôlable. Je ne sais pas vraiment comment vivre avec ça.