W przeciwieństwie do migreny i napięciowego bólu głowy, ocena psychologiczna pacjentów z klasterowym bólem głowy była prowadzona w bardzo ograniczonym zakresie. Już we wcześniejszej literaturze poświęconej bólom głowy pacjenta z klasterowym bólem głowy charakteryzował dysonans pomiędzy z grubsza ustrukturyzowaną postawą fizyczną a dużą niepewnością psychiczną :
Gruba struktura twarzy z dużymi zmarszczkami, głęboko modulowane struktury twarzy, gruba skóra przypominająca skórkę pomarańczową, grube struktury kostne, szerokie ramiona i masywne kończyny: Tej „hipermęskiej postawie” przeciwdziała psychologiczna niepewność i niepokój.
Według pioniera leczenia bólu głowy Grahama, typowy pacjent z klasterowym bólem głowy przychodzi na w towarzystwie żony . Powinien zależny i potrzebować wsparcia . Graham opisał ten dysonans między wzrostem fizycznym a charakterystyką psychiczną jako „ syndrom lwa i myszy ”. Jednak taka charakterystyka nie została potwierdzona eksperymentalnie , ale odzwierciedla kliniczne wrażenia tamtych czasów.
Dopiero w późniejszych latach standaryzowane testy osobowości u pacjentów z klasterowym bólem głowy. Występowały tendencje w kierunku zwiększonej sumienności , samozadowolenia , zwiększonej potrzeby kontroli i napięcia . Wielofazowy Inwentarz Osobowości Minnesoty ( MMPI ) wykazał tendencję do zwiększonej hipochondrii i histerii . Wyniki te należy jednak interpretować z dużą ostrożnością, ponieważ ta metoda pomiaru nie ma znaczenia . Ogólnie rzecz biorąc, obecne dane nie pozwalają na wyciąganie wniosków dotyczących konkretnego profilu osobowości u pacjentów z klasterowym bólem głowy. W przypadku zespołu lwa i myszy należy również zachować powściągliwość. Nieprzewidywalność i nasilenie bólu powodują, że pacjenci są wyjątkowo niepełnosprawni. Wiele osób nie wie, kiedy nastąpi następny atak. Byłoby niezwykle niezwykłe, gdyby ci pacjenci mieli całkowicie normalne doświadczenia i zachowania