Kilonia/Ulm/Oksford/Boston, 23 czerwca 2013 r. W najbardziej kompleksowym jak dotąd badaniu nad migreną, międzynarodowe konsorcjum naukowców odkryło pięć nowych regionów genów, które uważa się za odgrywające rolę w rozwoju migreny. Badanie otwiera nowe możliwości zrozumienia przyczyn i biologicznych czynników wyzwalających ataki migreny. „Nowo odkryte geny są funkcjonalnie ważne dla sygnalizacji komórek nerwowych, metabolizmu energii w komórkach nerwowych i przetwarzania pamięci w mózgu” – mówi współautor badania, prof. dr Hartmut Göbel z Centrum Migreny i Bólu Głowy w Klinice Leczenia Bólu w Kilonii. „Stwarza to podstawę do ukierunkowanego rozwoju nowych metod leczenia, które mogą precyzyjnie oddziaływać na mechanizmy leżące u podstaw rozwoju migreny”. Wyniki opublikowano 23 czerwca 2013 r. w renomowanym czasopiśmie Nature Genetics.
Międzynarodowy zespół badawczy zidentyfikował dwanaście regionów w genomie pacjentów z migreną, które przyczyniają się do ryzyka rozwoju migreny. Osiem z tych regionów odkryto w pobliżu genów odgrywających rolę w kontrolowaniu obwodów mózgowych. Dwa z tych regionów genów odpowiadają za utrzymanie prawidłowego funkcjonowania mózgu i komórek nerwowych. Regulacja tych obwodów jest uważana za istotną dla genetycznego ryzyka rozwoju migreny.
Migrena to poważnie upośledzająca choroba, dotykająca około 14% dorosłej populacji. Została sklasyfikowana jako siódma najbardziej upośledzająca choroba w historii ludzkości i najdroższa choroba neurologiczna. Migrena jest trudna do naukowego badania, ponieważ obecnie nie ma jednoznacznych biomarkerów dla okresu między atakami migreny i w ich trakcie.
„To badanie dostarczyło nowych informacji na temat biologicznych mechanizmów migreny” – mówi współautor, dr Aarno Palotie z Wellcome Trust Sanger Institute na Uniwersytecie Oksfordzkim w Anglii: „Migrena to szczególnie złożone zaburzenie neurologiczne, trudne do analizy w badaniach naukowych; między atakami pacjent jest zdrowy, co utrudnia wykrycie zmian biologicznych. Wykazaliśmy, że badania genetyczne są bardzo skutecznym sposobem badania biochemicznych i biologicznych zmian w migrenie, które leżą u podstaw tej choroby”.
Międzynarodowy zespół badawczy odkrył ukryte genetyczne czynniki ryzyka, podsumowując i porównując wyniki ponad 29 różnych badań genomu. Badania te objęły ponad 100 000 pacjentów z migreną i osób z grupy kontrolnej.
„Nowe wyniki badań opierają się między innymi na starannie zdiagnozowanych przypadkach migreny z międzynarodowych ośrodków zajmujących się migreną” – mówi współautor, prof. dr Hartmut Göbel z Centrum Migreny i Bólów Głowy w Klinice Bólu w Kilonii: „W ścisłej współpracy z naukowcami z Instytutu Genetyki Człowieka Uniwersytetu w Ulm, przez wiele lat analizowaliśmy materiał genetyczny rodzin dotkniętych tą chorobą. Ta międzynarodowa współpraca umożliwiła analizę danych z 29 badań, obejmujących łącznie 23 285 pacjentów z migreną i 95 425 osób z grupy kontrolnej”.
Naukowcy odkryli, że niektóre regiony ryzyka znajdują się bardzo blisko loci genów regulujących wrażliwość komórek nerwowych na stres oksydacyjny. Stres oksydacyjny to proces, który prowadzi do nieprawidłowego funkcjonowania komórek nerwowych.
„Szczególnym wyzwaniem będzie teraz szczegółowe wyjaśnienie, które mechanizmy molekularne faktycznie leżą u podstaw tej predyspozycji genetycznej, ponieważ tylko ta wiedza pozwoli nam opracować nowe i bardziej ukierunkowane metody leczenia” – wyjaśnia współautor, dr Christian Kubisch z Instytutu Genetyki Człowieka Uniwersytetu w Ulm.
Zespół badawczy zakłada, że wiele zidentyfikowanych genów ryzyka jest ze sobą funkcjonalnie powiązanych i może zaburzać wewnętrzną regulację komórek nerwowych w mózgu. Prowadzi to do rozwoju ataków migreny.
„Nie moglibyśmy dokonać tego odkrycia, gdybyśmy zbadali tylko mniejsze grupy pacjentów i osób badanych” – mówi współautorka dr Gisela Terwindt z Uniwersytetu w Lejdzie w Holandii: „To obszerne badanie, obejmujące ponad 100 000 próbek pobranych od pacjentów z migreną i osób z grupy kontrolnej, pozwala nam precyzyjnie określić podłoże genetyczne i przeprowadzić dalszą analizę laboratoryjną”.
Zespół zidentyfikował dodatkowe 134 regiony genów, które zwiększają ryzyko wystąpienia migreny, ale wykazały one słabszą istotność statystyczną. To, czy i jak te regiony oddziałują na siebie, wymaga dalszych badań. Inne podobne badania wykazały, że w sumie takie regiony genów mogą odgrywać równie istotną rolę w rozwoju choroby.
„Ta metodologia badawcza to najskuteczniejszy sposób na odkrycie biologicznych mechanizmów chorób neurologicznych” – mówi współautor dr Mark Daly z Massachusetts General Hospital i Broad Institute of MIT na Uniwersytecie Harvarda (USA). „Skuteczne badania, które dostarczają nam biologicznego i biochemicznego wglądu w rozwój takich chorób, są niezbędne dla lepszego zrozumienia i rozszyfrowania tych poważnych, wyniszczających schorzeń”. Rozszerzenie takich badań o jeszcze bardziej dogłębną analizę markerów biologicznych zwiększy nasze możliwości odkrywania przyczyn i czynników wyzwalających te poważne, często trwające całe życie, choroby neurologiczne.
migrena
Migrena to szeroko rozpowszechniona choroba i jedna z najczęstszych chorób układu nerwowego człowieka. Powoduje znaczną niepełnosprawność u osób dotkniętych chorobą i może wystąpić w każdym wieku, osiągając szczyt w czwartej dekadzie życia. Dotyka co trzecią kobietę i co dwunastego mężczyznę. Migreny występują epizodycznie, w napadach, trwających do trzech dni. Ból głowy jest pulsujący i pulsujący. Aktywność fizyczna nasila ból, często prowadząc do konieczności leżenia w łóżku. Napadom mogą towarzyszyć silne nudności, wymioty, nadwrażliwość na hałas i światło oraz inne objawy ogólne i neurologiczne.
Częstotliwość napadów jest bardzo zróżnicowana. Pacjenci z przewlekłą migreną są szczególnie dotknięci, doświadczając napadów migreny przez ponad 15 dni w miesiącu. Pacjenci ci mają mało czasu na rekonwalescencję między napadami, a ich ogólne samopoczucie i zachowanie mogą ulec znacznemu pogorszeniu. Migrena jest uważana za jedną z najkosztowniejszych chorób układu nerwowego. Światowa Organizacja Zdrowia uznaje ją za jedną z najbardziej wyniszczających chorób, zwłaszcza wśród kobiet.
Migrena jest obecnie rozumiana jako postępująca choroba ośrodkowego układu nerwowego. Długotrwałe i częste ataki migreny powodują zmiany strukturalne w układzie nerwowym. To z kolei sprzyja szeregowi schorzeń współistniejących. Należą do nich, w dziedzinie neurologii, padaczka, bóle głowy spowodowane nadużywaniem leków i udar mózgu; w dziedzinie psychiatrii – depresja, lęk i zaburzenia paniczne; a w dziedzinie chorób wewnętrznych – zawały serca, choroba wieńcowa i nadciśnienie tętnicze.
Wsparcie finansowe
Naukowcy z Kilońskiej Kliniki Leczenia Bólu oraz ich współpracownicy z Instytutu Genetyki Człowieka w Ulm otrzymali znaczące wsparcie finansowe na swoją pracę dzięki dofinansowaniu ze strony Narodowej Sieci Badań nad Genomem (NGFN-plus), Federalnego Ministerstwa Edukacji i Badań Naukowych (BMBF) oraz Niemieckiej Fundacji Badawczej (DFG). Fundacja AOK NordWest wsparła projekt, aktywnie angażując się w pomoc rodzinom dotkniętym chorobą. Pełna lista źródeł finansowania znajduje się w załączniku do badania.
Szczegóły publikacji
Verneri Anttila, Bendik S. Winsvold, Padhraig Gormley i in. (2013) „Metaanaliza całego genomu identyfikuje nowe loci podatności na migrenę”. Nature Genetics . DOI: 10.1038/ng.2676
Opublikowano w Internecie 23 czerwca 2013 r.; adres URL: http://www.nature.com/doifinder/10.1038/ng.2676
Centra uczestniczące
Pełną listę ośrodków biorących udział w projekcie można znaleźć na stronie internetowej czasopisma Nature: http://www.nature.com
Pobierz zdjęcia na ten temat
Dane kontaktowe
Prof. dr Hartmut Göbel
Centrum Migreny i Bólów Głowy
Klinika Neurologiczno-Behawioralna Leczenia Bólu Kiel
Heikendorfer Weg 9-27, D-24149 Kiel
Telefon: +49 431-200 99 121
Faks: +49 431-20099109
E-mail: hg@schmerzklinik.de
Strona internetowa: https://schmerzklinik.de
Społeczność dla osób cierpiących: www.headbook.me
Międzynarodowa Klasyfikacja Bólów Głowy: https://schmerzklinik.de/ihs-klassifikation/

Jako młoda żona i matka cierpiałam na migreny. Mam 67 lat i od lat nie mam żadnego. B. Hallemanna
Od dawna myślałam o założeniu w mojej szkole grupy samopomocy dotyczącej migreny.
Sama cierpię na migrenę i zawsze słyszę od uczniów, którzy cierpią na migrenę. Podejrzewam, że może to mieć coś wspólnego z poziomem hałasu w wąskich salach lekcyjnych, ale także z czasem trwania ekspozycji na hałas. Chciałbym, żeby taki projekt miał wsparcie ekspertów medycznych i naukowych, aby przyniósł wymierne rezultaty. Za pomocą światła sygnalizującego hałas w klasie można bardzo dobrze zmniejszyć poziom hałasu.Gdyby wszyscy SS wiedzieli, że biorą udział w badaniu na temat zanieczyszczenia hałasem i jego konsekwencji, byłoby to dobre dla SS mniej wrażliwych na hałas, zupełnie nowe podejście do tematu. Czy mogę uzyskać dostęp do istniejących kwestionariuszy, materiałów danych itp. na potrzeby takiego projektu? Z kim powinienem się skontaktować, aby otrzymać profesjonalnie wykwalifikowane wsparcie dla projektu?
Dobrze, że są tacy profesorowie jak prof. Göbel. Na migrenę cierpię od 18. roku życia (obecnie 62. roku życia), chociaż na przestrzeni lat migreny się zmieniały. „Aura” pojawia się coraz częściej bez ostrzeżenia i objawia się problemami ze wzrokiem, drętwieniem dłoni i ramion oraz problemami z mową. Potem przez kilka dni mam w głowie „burze”. Czy Ty też znalazłeś coś przeciwko temu?
To naprawdę świetna wiadomość!
Chciałbym także podziękować Panu dr. Göbel i Twój zespół. Dwukrotnie byłam hospitalizowana w poradni leczenia bólu, ostatni raz w 2008 roku. Od tego czasu czuję się lepiej. Ale zawsze są bardzo złe fazy z silnymi bólami głowy i migrenami, czasami trwającymi dwa tygodnie. Psychika i dusza są zagrożone. Potem wciąż pojawiają się te same dwa pytania: 1. Co jest tak strasznego w mojej głowie? 2. Co muszę zrobić, żeby było lepiej? Bo ból głowy dopada też wtedy, gdy rzekomo wszystko jest „w porządku”. Bez stresu, presji terminów, spałem i dobrze jadłem. Dzięki temu raportowi znów mam nadzieję, że w pewnym momencie poczuję się znacznie lepiej.
Pozdrawiam z Münster,
Ilona Kretschmann
Szanowny Profesorze Göbel,
kochany zespół kliniki leczenia bólu,
Chciałbym również bardzo podziękować za ten motywujący wkład. Jakże pocieszające dla osób dotkniętych chorobą jest to, że badania prowadzone są z takim sukcesem, otwierając zupełnie nowe możliwości leczenia. W przyszłości możliwe będzie leczenie pacjentów w sposób bardzo ukierunkowany i jeszcze bardziej zindywidualizowany, jeśli badania genetyczne dostarczą precyzyjnych danych. To ogromny przełom, z którego skorzystają przyszłe pokolenia.
Nawet jeśli na podstawie tych odkryć będziemy musieli jeszcze trochę poczekać na opracowanie leków, po raz kolejny jasno wynika, że migrena nie jest „zaburzeniem zachowania”. To nie moja wyobraźnia ani choroba psychiczna. Teraz udowodniono, że winne są geny. Ta nowa wiedza z pewnością przyczyni się do poprawy akceptacji tej poważnie upośledzającej choroby wśród społeczeństwa.
Dziękuję Tobie i wszystkim innym badaczom, którzy nadal dają nam nadzieję.
Pozdrawiam
Bettina Frank
Drogi prof. Dr. Göbel,
gratulacje dla ciebie i całego zespołu za wielki sukces i nowe odkrycia.
Niestrudzone badacze, tacy jak oni, ponownie rezygnują z nadziei i nie tylko
„unieważniają” 72-godzinne ataki „psychiki”.
Bardzo niesamowite
Brigitte Pribik
Dziękuję za tę informację !
Nowe odkrycia pomagają mi lepiej zrozumieć przyczyny migreny.
W przeszłości moje ataki migreny były przeważnie spychane do „psychologicznego kąta”.
Dziś, dzięki Twojemu wsparciu, mojemu terapeucie bólu, i zmianie stylu życia, lepiej radzę sobie z atakami.
Serdeczne pozdrowienia z Bad Segeberg-
Gitte
Dzięki wspierającej pomocy Kilonii bardziej świadomie radzę sobie z migreną.
Od czasu leczenia w Kilonii nie pozbyłam się migreny, ale bólów głowy mam znacznie mniej.
Dzięki badaniom wszystko staje się jasne.
Dziękuję.
R. Lubbertsa
Dobrze wiedzieć, że tego typu badania odkrywają migrenę i wyciągają osoby nią dotknięte z kręgu *nadwrażliwości*.
Każdy tego typu wkład wyjaśnia i rozwiązuje tabu...
daje nadzieję!! Jako osoby dotknięte pragnę podziękować Panu prof. dr hab.
Göbel i cały zespół badawczy z całego serca. Doro
Chciałbym także podziękować Helli Kiecksee.
Mówiła prosto z mojego serca. Mam nadzieję, że te nowe odkrycia pomogą Państwu szybko znaleźć nowe metody leczenia, które doprowadzą do sukcesu i uwolnienia od bólu. Gratuluję Tobie i Twojemu zespołowi i wiem, że będziecie dalej naciskać.
Pozdrawiam,
Liane Hößler
Do Pana, drogi profesorze dr.
Ogromne podziękowania dla Göbel i jej zespołu, a także wielu innych niestrudzonych badaczy za ich trudne do zmierzenia zaangażowanie w walkę z migreną. Doniesienia takie jak ten dzisiejszy zawsze dodają poszkodowanym odwagi i nadziei.
To wspaniale, że są ludzie tak zaangażowani jak Ty. Dziękujemy za nieustające zaangażowanie.
Pozdrawiam serdecznie,
Hella Kiecksee