Bóle głowy mogą mieć różny stopień nasilenia. Leczenie przyczynowe pierwotnych postaci bólu głowy nie jest obecnie możliwe, ale dostępne są różne terapie objawowe. Obejmują one zapobiegawcze i doraźne leczenie ataków bólu głowy. Obecnie dostępnych jest siedem różnych tryptanów jako leki z wyboru w doraźnym leczeniu migreny. Niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ), w tym kwas acetylosalicylowy i inne nieopioidowe leki przeciwbólowe, stosuje się w ostrym leczeniu zarówno migreny, jak i napięciowego bólu głowy.

Samoleczenie bólów głowy jest najczęstszą formą doraźnego leczenia.Około 91% pacjentów z migreną i 90% pacjentów z napięciowymi bólami głowy stosuje leki przeciwbólowe w ramach samoleczenia, często bez dalszego leczenia lub porady lekarskiej. Jako powszechna choroba powodująca poważne koszty bezpośrednie i pośrednie, bóle głowy są niezwykle istotne nie tylko dla osoby dotkniętej chorobą, ale także dla społeczeństwa i ustawowego ubezpieczenia zdrowotnego. Samoleczenie migreny i bólów głowy jest powszechnie stosowane na całym świecie, a poziom zadowolenia z leczenia lekami dostępnymi bez recepty jest wysoki.

Publiczny dostęp do leków dostępnych bez recepty w drodze samoleczenia jest powszechnie opisywany jako ważny element systemu opieki zdrowotnej, ponieważ umożliwia pacjentom samodzielne leczenie znanych, epizodycznych dolegliwości lub drobnych chorób, bez konieczności konsultowania się z lekarzem w celu uzyskania recepty. Ta zasada terapeutyczna jest przyjęta w większości krajów, niezależnie od tego, jak sformułowane są inne przepisy dotyczące finansowania danego systemu opieki zdrowotnej.

Z klinicznego punktu widzenia, biorąc pod uwagę zmienność nasilenia migreny i dostępne możliwości leczenia, istnieje zapotrzebowanie na leki na receptę, ale jest też miejsce na samoleczenie. Międzynarodowa Klasyfikacja Bólów Głowy wyróżnia obecnie 48 podtypów migreny, które różnią się zarówno jakościowo pod względem objawów, jak i ilościowo pod względem nasilenia, częstotliwości i intensywności objawów.

Ataki migreny mogą występować z dużą częstotliwością. W przypadku migreny przewlekłej ataki migreny występują co najmniej 15 dni w miesiącu. Ataki o dużej częstotliwości, takie jak te występujące w przypadku migreny przewlekłej, ataki o bardzo poważnym nasileniu, od nudności, wymiotów, leżenia w łóżku i długich napadów bólu, aż po stan migrenowy, wymagają bardzo indywidualnego, zróżnicowanego podejścia.

Złożone ogniskowe objawy neurologiczne w kontekście aury migrenowej, takie jak migrena z aurą pnia mózgu, rodzinna migrena hemiplegiczna czy nawet zawał migrenowy i napady padaczkowe wywołane napadami migreny, wymagają szczegółowej diagnostyki lekarskiej, porady oraz monitorowania przebiegu i powodzenia choroby w czasie.

Monitorowanie ewentualnych powikłań terapii, takich jak ból głowy spowodowany nadużywaniem leków (MÜK) z częstotliwością przyjmowania ostrych leków przez co najmniej 10 dni w miesiącu, wymaga również towarzyszącego monitorowania postępu i powodzenia leczenia oraz dostosowania terapii w złożonych sytuacjach.

Z drugiej strony istnieją również kursy, w których ataki występują rzadko, słabo i przez krótki czas. Migrenowe bóle głowy nie wiążą się ze złożonymi ani mnogimi objawami neurologicznymi. Spójna fenomenologia ataku istnieje przez lata, a nawet dziesięciolecia, postawiono diagnozę medyczną i osoby dotknięte chorobą stosują kompetentne, indywidualne postępowanie z ostrym lekiem. W takich przypadkach leczenie zapobiegawcze zwykle nie jest konieczne. W przypadku tych osób samoleczenie może przyczynić się do znacznej poprawy opieki. Natychmiastowy dostęp do leków na atak w ramach samoleczenia może umożliwić skuteczne zaprzestanie ataków.

W przypadku tej drugiej grupy samoleczenie migreny jest sprawdzone i sprawdzone w procesie pielęgnacyjnym. Dlatego dla tych osób ważne jest, aby dostępne były jak najbardziej różnorodne opcje terapii, które umożliwią większy wybór opcji opieki. Z tego powodu celem jest zapewnienie dostępności substancji do samoleczenia, które sprawdziły się pod względem skuteczności, ale także szczególnie pod względem tolerancji i bezpieczeństwa. Ponieważ samoleczenie jest ukierunkowane na łagodne i łatwe w leczeniu migreny, leki do samoleczenia powinny być dostępne w niższym zakresie dawek. Należy skupić się na terapii, która jest możliwie najbardziej tolerowana i bezpieczna. Poprzednie procedury rezygnacji z wymogu recepty na Naratryptan 2,5 mg, Almotryptan 12,5 mg i Sumatryptan 50 mg zostały przeprowadzone odpowiednio. Te składniki aktywne charakteryzują się szczególnie dobrą tolerancją.

Tryptany mają różną skuteczność i tolerancję u poszczególnych osób i wewnątrz nich. Dlatego ważne jest, aby udostępnić jak najszerszy wybór składników aktywnych do samodzielnego leczenia napadów migreny. Artykuł w czasopiśmie Pain Medicine omawia różne aspekty samoleczenia tryptanami.

Pobierz artykuł w formacie PDF Samoleczenie migreny tryptanami Lek przeciwbólowy 02.2023