Pierwszy tydzień września jest wykorzystywany na arenie międzynarodowej do edukowania ludzi na temat migreny w celu podniesienia świadomości o ogromnej wadze problemu zdrowotnego. Należy redukować uprzedzenia i piętna. Prof. Hartmut Göbel odpowiada na aktualne pytania dotyczące migreny, jej skutków i leczenia:

Jak ważne są migreny i bóle głowy dla społeczeństwa?

Reprezentatywne badania pokazują, że 71% Niemców twierdzi, że w ciągu swojego życia doświadczy bólu głowy. Liczba ta obejmuje wszystkie 367 różnych znanych dziś typów bólów głowy. W Niemczech żyje około 54 milionów ludzi, którzy nieustannie muszą znosić bóle głowy. Bóle głowy mogą pojawiać się przez długi okres życia, często powyżej 40-60 lat. Prowadzą do wielkiego cierpienia i znacznych ograniczeń jakości życia i zdolności do pracy. Światowa Organizacja Zdrowia umieściła migrenę na 7. miejscu wśród chorób powodujących niepełnosprawność. Jeśli wziąć pod uwagę wszystkie bóle głowy razem, bóle głowy są trzecią najpoważniejszą chorobą u ludzi.

Migreny istniały zawsze, odkąd istniał człowiek. Pierwszy poważny atak migreny opisano szczegółowo na egipskim papirusie. Ataki migreny są wielokrotnie dokumentowane w literaturze światowej. Doświadczenia apostoła Pawła w Damaszku ze zjawiskami świetlnymi i trzy dni leżenia z utratą apetytu również dowodzą, że migreny nie są zjawiskiem współczesnym, ale istnieją od niepamiętnych czasów.

A oto kilka ważnych faktów:

  • Migrena jest trzecią najczęstszą chorobą na świecie (po próchnicy zębów i napięciowych bólach głowy), a jej roczna częstość występowania na świecie szacuje się na 14,7% (tj. u około jednej na siedem osób). Prawie co trzecia kobieta w wieku od 30 do 40 lat jest dotknięta tą chorobą.
  • Migreny występują częściej niż cukrzyca, epilepsja i astma razem wzięte.
  • Przewlekła migrena dotyka około 2% światowej populacji.
  • Migreny dotykają trzy razy więcej kobiet niż mężczyzn.
  • Każdego dnia w Niemczech dotkniętych tą chorobą jest 900 000 osób. Codziennie 100 000 osób jest niezdolnych do pracy i przykutych do łóżka z powodu migreny.
  • Średnio 8,3 miliona Niemców codziennie w ramach samoleczenia przyjmuje tabletki przeciwbólowe.
  • W Niemczech codziennie przyjmuje się średnio 58 853 indywidualnych dawek tryptanu – specjalnego leku na migrenę stosowanego w leczeniu migreny.
  • Ponad połowa osób dotkniętych atakami doświadcza poważnego uszczerbku na zdrowiu w wyniku ataków.
  • Migreny często zaczynają się w okresie dojrzewania. Najbardziej inwalidztwo występuje u osób w wieku 35–45 lat. Ale dotyczy to również wielu małych dzieci. W ostatnich latach nastąpił znaczny wzrost, szczególnie wśród dzieci.
  • Migrena jest siódmą najbardziej wyniszczającą chorobą na świecie i główną przyczyną niepełnosprawności wśród wszystkich chorób neurologicznych.
  • Szacuje się, że z powodu migreny ludność Niemiec traci 32 miliony dni roboczych.
  • Ciężkie ataki migreny zostały sklasyfikowane przez Światową Organizację Zdrowia jako jedna z najbardziej upośledzających chorób, porównywalna z demencją, paraplegią, która dotyka wszystkich czterech kończyn – zarówno nóg, jak i ramion – oraz aktywną psychozą.
  • Drugą najczęstszą przyczyną krótkotrwałej niezdolności do pracy są migreny i przewlekłe bóle głowy.
  • Niezdolność do pracy spowodowana samą migreną kosztuje w Niemczech 3,1 miliarda euro rocznie, obliczoną na podstawie 32 milionów straconych dni.
  • Ryzyko depresji, zaburzeń lękowych i samobójstwa jest od 3 do 7 razy wyższe u osób dotkniętych tą chorobą niż u osób zdrowych.
  • Ryzyko chorób układu krążenia, zawału serca i udaru mózgu jest 1,5 do 2 razy wyższe niż u osób zdrowych. Dotyczy to szczególnie młodych kobiet poniżej 45 roku życia.
  • Udowodniono naukowo, że migrena ma podłoże genetyczne. Obecnie znane są 44 warianty genów 38 genów ryzyka migreny.
  • Jednym z najczęstszych problemów zdrowotnych leczonych za pomocą niekonwencjonalnych terapii niepopartych naukowo jest ból głowy.
  • Na całym świecie w ciągu sześcioletniego kursu medycznego oferowanych jest średnio tylko około dwóch do czterech godzin informacji na temat diagnostyki i leczenia bólu głowy.
  • Pomimo udowodnionej skuteczności wykorzystania specjalistycznych pielęgniarek w leczeniu bólu głowy, obecnie w Niemczech nie prowadzi się specjalistycznych szkoleń.
  • Migrena i inne bóle głowy zostały po raz pierwszy sklasyfikowane na arenie międzynarodowej w 1988 roku przez Międzynarodowe Towarzystwo Bólów Głowy (IHS) i opisano operacjonalizowane kryteria diagnostyczne. Międzynarodowa klasyfikacja zaburzeń związanych z bólem głowy, wydanie 3 (ICHD-3) beta została opublikowana w 2013 roku i jest uznawana przez Światową Organizację Zdrowia. Badacze i klinicyści na całym świecie odwołują się do tych międzynarodowych kryteriów diagnostycznych. Obecnie istnieje 367 głównych diagnoz bólów głowy. Żadna inna choroba neurologiczna nie ma porównywalnego, zróżnicowanego systemu diagnozowania i klasyfikacji.

Migreny nadal są czasami postrzegane jako wymówka?

Niestety, należy tu założyć całkowitą niewiedzę lub, w najgorszym przypadku, złą wolę. Dyskryminacja ludzi ze względu na niepełnosprawność lub uwarunkowania genetyczne powinna należeć do przeszłości. Migrena jest biologiczną chorobą człowieka. Światowa Organizacja Zdrowia uznała tę chorobę za jedną z najpoważniejszych chorób u człowieka. Obecnie 44 warianty genów zostały rozszyfrowane na 38 genów ryzyka, co dowodzi, że za ryzyko wystąpienia choroby migrenowej odpowiadają warunki biologiczne naszego organizmu. Migrena jest poważną chorobą układu nerwowego, powodującą poważne cierpienie indywidualne i poważną niepełnosprawność osób nią dotkniętych.

Czy powinno być więcej informacji na temat migreny i bólów głowy?

Wiele osób cierpiących na bóle głowy nie ma konkretnej diagnozy. Tylko około jedna trzecia ma nazwę bólu głowy. Obecnie na arenie międzynarodowej wyróżnia się ponad 367 bólów głowy. Większość z nich nie jest nawet znana z imienia w przeciętnej opiece medycznej. Dla osób dotkniętych chorobą nie są dostępne specjalne koncepcje leczenia. Sami pacjenci również nie mają pojęcia, skąd biorą się bóle głowy i jak należy je konkretnie leczyć. Dlatego niezwykle ważne jest, aby osoby dotknięte chorobą miały zapewnione określone możliwości leczenia.

Jak rozpoznać migrenę i napięciowe bóle głowy?

Ataki migreny to epizodyczne bóle głowy, które trwają od 4 do 72 godzin. Ból głowy ma pulsujący, pulsujący charakter. Można to wyczuć w określonym obszarze głowy. Aktywność fizyczna wzmaga ból, ból ma bardzo dużą intensywność, dlatego aktywność fizyczna jest znacznie utrudniona lub całkowicie uniemożliwiona. Bólowi mogą towarzyszyć nudności, wymioty oraz nadwrażliwość na hałas i światło. Z drugiej strony napięciowy ból głowy występuje jako tępy, uciskający, obustronny ból głowy. Aktywność fizyczna nie wzmaga dolegliwości bólowych, nie występują nudności i wymioty.

Czy kobiety chorują częściej?

Według reprezentatywnych badań kobiety cierpią na migrenę około 2–3 razy częściej. Badania naukowe wskazują, że odpowiada za to szybsze, bardziej aktywne przetwarzanie bodźców w ośrodkowym układzie nerwowym.

Dlaczego niektórzy ludzie miewają migrenę, a inni nie?

Najnowsze badania wykazały, że określone geny ryzyka zwiększają prawdopodobieństwo wystąpienia migreny. W największym dotychczas na świecie badaniu dotyczącym migreny odkryto 44 nowe warianty genów. Wiążą się one ze zwiększonym ryzykiem wystąpienia migreny. Wiele z tych wariantów genów znajduje się w obszarach genomu regulujących układ krążenia mózgu. Nowe odkrycia wskazują, że zakłócenie w dopływie krwi i energii do mózgu jest niezbędne do rozwoju migreny. Są kamieniem milowym w zrozumieniu przyczyn migreny.

Jak migrena zachowuje się przez całe życie?

Z reguły pierwsze ataki występują w 7. roku życia. Od 14. roku życia dotknięte jest ponad 14% dziewcząt i ponad 7% chłopców. Szczyt częstości występowania migreny przypada na trzecią i czwartą dekadę życia.

Z jakim lekarzem powinienem się skontaktować, jeśli mam migreny i bóle głowy?

Migrena jest chorobą neurologiczną centralnego układu nerwowego. Nieleczona może prowadzić do poważnych powikłań. Oprócz powikłań psychicznych, jeśli migrena nie jest skutecznie leczona, mogą wystąpić również poważne choroby fizyczne. Należą do nich zwiększone ryzyko udaru mózgu, zawału serca i innych chorób układu krążenia. Wciąż niektórzy uważają, że tę poważną chorobę należy leczyć niekonwencjonalnymi lub alternatywnymi metodami terapeutycznymi. W świetle aktualnej wiedzy naukowej zdecydowanie nie ma na to miejsca. Migreny należy leczyć możliwie najskuteczniej, aby nie stały się chroniczne i aby uniknąć poważnych, długotrwałych powikłań. Pierwszą osobą kontaktową jest lekarz pierwszego kontaktu. Jeżeli przebieg choroby jest skomplikowany, jako specjalistę wzywa się neurologa, a przy ciężkich schorzeniach specjalną osobą kontaktową jest także terapeuta bólu.

Co dzieje się w mózgu?

Zasadniczo mózg nie ma zaburzeń strukturalnych w migrenach, więc struktura mózgu jest dosłownie. Jednak ze względu na swój sprzęt genetyczny pacjenci z migreną mogą różnicować bardzo szybko i bardzo skutecznie bodźce, wszystko, co jest zbyt szybkie, wszystko za dużo, wszystko, co nagle, wszystko, co nagle przepływa do układu nerwowego, doprowadzi do silnej aktywacji komórek nerwowych, w wyniku czego energia w komórkach nerwowych jest wyczerpana. To zawsze prowadzi do wykolejenia regulacji funkcji nerwu, może on zawalić się i może pojawić się atak migreny.

Jeśli wystąpi taka niewłaściwa kontrola funkcji nerwów, w tętnicach opon mózgowo-rdzeniowych mogą uwolnić się substancje zapalne. Prowadzi to do zwiększonej wrażliwości opon mózgowo-rdzeniowych. Każde uderzenie pulsu powoduje pulsujący, pulsujący ból migrenowy, każdy ruch czaszki boli. Dlatego osoby cierpiące na migrenę starają się jak najwięcej odpoczywać i unikać aktywności fizycznej. Ból migrenowy ma zatem podłoże neurogenne, charakteryzujące się zwiększoną wrażliwością na ból.

Co wywołuje drgawki?

Najważniejszym czynnikiem wywołującym ataki migreny są nieregularności w życiu codziennym i nadmierne zapotrzebowanie energetyczne komórek nerwowych. Stres, nieregularność, wszystko za szybko, wszystko za dużo, wszystko zbyt nagle, wszystko na raz, może wywołać ataki migreny.

Jak dzisiaj leczy się migrenę?

Współczesna terapia migreny opiera się na trzech kluczowych filarach. Filar pierwszy składa się z wiedzy i informacji. Osoby cierpiące na migrenę muszą wiedzieć, jak powstają ataki migreny, co dzieje się w układzie nerwowym i jak są wywoływane. Potrzebujesz wyczerpujących informacji na temat zachowań i środków chroniących przed migreną. Dotyczy to przede wszystkim regularnego rytmu dnia i nocy. Pacjenci powinni spożywać regularne posiłki. Zalecane są posiłki bogate w węglowodany, ponieważ układ nerwowy jest uzależniony od węglowodanów. Napady migreny powstają na skutek deficytu energii w komórkach nerwowych, spowodowanego ich dużą aktywnością, która jest uwarunkowana genetycznie. Należy także zainicjować odpowiednie picie, regularny sen i regularne przerwy w życiu codziennym. Nauka treningu relaksacyjnego, takiego jak progresywne rozluźnianie mięśni, może znacznie zmniejszyć częstotliwość migreny. Informacje z poradnika dla pacjenta czy z informacji w Internecie również mogą dostarczyć wiele wiedzy, która pomoże zmniejszyć częstotliwość występowania migreny w życiu codziennym. Grupy samopomocy, np B. platforma internetowa www.headbook.me może prowadzić do wymiany i przekazywania wiedzy zainteresowanym. Terapia sportowa doskonale nadaje się również do zmniejszania częstotliwości ataków migreny. Szczególnie pomocne są regularne uprawianie sportów wytrzymałościowych, takich jak bieganie, pływanie czy jazda na rowerze. Jeśli ból głowy występuje częściej niż siedem razy w miesiącu, oprócz opisanych środków należy rozważyć profilaktykę lekową. Obejmuje to różne opcje leczenia i obejmuje podawanie beta-blokerów, antagonistów wapnia, leków przeciwpadaczkowych, przeciwdepresyjnych i innych substancji. Należy dokonać indywidualnego wyboru, który należy omówić z lekarzem. Istnieją różne możliwości leczenia ostrego ataku. W przypadku łagodnych napadów można zastosować leki przeciwbólowe, takie jak aspiryna, ibuprofen lub paracetamol, a w przypadku nudności i wymiotów łączy się to z podaniem tzw. leków przeciw nudnościom i wymiotom, takich jak: B. Metoklopramid. W przypadku ciężkich ataków dostępnych jest siedem różnych tryptanów w różnych postaciach dawkowania. W przypadku silnych nudności lub wymiotów substancję czynną można również wstrzyknąć pod skórę za pomocą wstrzykiwacza, jest on również dostępny w postaci aerozolu do nosa. Tryptany należy przyjmować jak najwcześniej w fazie ataku i tutaj również obowiązuje zasada 10-20. Aby uniknąć bólu głowy spowodowanego nadużywaniem leków (MHD), należy je stosować rzadziej niż 10 dni w miesiącu. Nowe możliwości leczenia migreny przewlekłej, czyli migreny występującej częściej niż 14 dni w miesiącu, to toksyna botulinowa i neuromodulacja. Mogą one być stosowane przez wyspecjalizowane ośrodki leczenia bólu głowy w szczególnie ciężkich przypadkach.

Jakie błędy możesz popełnić?

Najczęstszym błędem jest brak wprowadzenia informacji na temat zachowań, profilaktyki itp. Wiele ataków nastąpi wówczas bardzo szybko, co oznacza, że ​​leki doraźne będą przyjmowane zbyt często. Jeśli bierzesz leki doraźne przez co najmniej dziesięć dni lub dłużej, zmienia się wrażliwość układu nerwowego. Rezultatem jest zwiększone uczulenie i ból głowy w przypadku nadużywania leków. Następnie następuje cykl coraz większej liczby ataków, z koniecznością coraz częstszego przyjmowania doraźnych leków, aż do pojawienia się trwałego bólu głowy. Dlatego najważniejsza zasada: leki na ostry ból głowy należy przyjmować krócej niż 10 dni w miesiącu. Nie należy stosować leków o ostrym przebiegu w leczeniu napadów bólu głowy przez co najmniej 20 dni w miesiącu.

Czy musisz znosić migreny?

Nie możesz znieść bólu i migreny. Nie przyzwyczajasz się do bólu. Wręcz przeciwnie: ból powoduje jeszcze większy ból. Trwały ból nie jest cnotą. Musisz aktywnie je leczyć. Dzięki dzisiejszym możliwościom terapeutycznym istnieją bardzo skuteczne i trwale tolerowane strategie leczenia bólów głowy. Trzeba jednak stać się swoim własnym rzecznikiem, wyjść z inicjatywą, zdobyć wiedzę i informacje, aby następnie wdrożyć ukierunkowane działania zapobiegawcze.

Jak przebiega leczenie w Kiel Pain Clinic?

Nasza koncepcja leczenia koncentruje się na neurologicznych schorzeniach bólowych, takich jak migreny, przewlekłe bóle głowy i inne schorzenia bólowe związane z chorobami układu nerwowego. Należą one do chorób najbardziej powodujących niepełnosprawność i, po demencji i udarze, jednej z trzech najdroższych chorób neurologicznych. Tradycyjna opieka sektorowa i granice specjalizacji medycznych zwiększają ich tendencję do przechodzenia w stan chroniczny. Istotą jest multimodalna terapia bólu, czyli konsekwentne interdyscyplinarne wdrażanie międzynarodowej wiedzy naukowej do potrzeb pacjentów, współpraca między wyspecjalizowanymi lekarzami w konkretnych wskazaniach oraz tworzenie sieci kontaktów. Celem jest zapewnienie trwałej ulgi w bólu, odbudowa jakości życia i przywrócenie zdolności do pracy. Klinika była wielokrotnie nagradzana za innowacyjną koncepcję leczenia, w tym nagrodę za najlepsze wdrożenie opieki zintegrowanej w Niemczech. Zadowolenie pacjentów w ogólnopolskiej sieci leczniczej jest bardzo wysokie. Potwierdzają to wielokrotnie zarówno pacjenci, jak i towarzystwa ubezpieczeniowe.

Jakie rady dajesz bliskim?

Krewni pacjentów cierpiących na migrenę powinni również dowiedzieć się więcej na temat rozwoju i utrzymywania się migreny. Potrafią wtedy zrozumieć członków swojej rodziny, okazać im zrozumienie i wesprzeć ich we wdrażaniu działań profilaktycznych. Lektura porad dla pacjentów i angażowanie się w grupy samopomocy może zapewnić znaczące wsparcie. Społeczności społecznościowe w Internecie, takie jak www.headbook.me,

Jaka jest przyszłość?

Migreny są przedmiotem bardzo intensywnych badań na arenie międzynarodowej. W ostatnich latach lepiej zrozumiano, że migrena jest bardzo poważną, poważną chorobą neurologiczną. Być może nie umrzesz z tego powodu nagle, ale ból, niepełnosprawność i powikłania mogą nadal kosztować Twoje życie. Należy również zmniejszyć ogromny wpływ społeczny migreny. Dlatego też pojawiają się nowe strategie badawcze i wysiłki w wielu dziedzinach. Prowadzą do lepszego zrozumienia przyczyn migreny. Na horyzoncie pojawiają się także nowe metody terapeutyczne. Aktualne badania skupiają się m.in. na przeciwciałach monoklonalnych, czyli białkach aktywnych immunologicznie, hamujących stan zapalny w migrenach. Kluczową rolę odgrywa tak zwane CGRP, białko zapalne. Przeciwciała przeciwko niemu są obecnie opracowywane i testowane w licznych badaniach. Jeśli wyniki będą pozytywne, przeciwciała będą mogły zostać w przyszłości wykorzystane jako swego rodzaju bierna szczepionka przeciwko migrenom.