Aproximadamente el 50 % de los pacientes con más de 15 días de cefalea al mes durante al menos tres meses presentan cefalea por abuso de medicación (CMO) como causa subyacente adicional del aumento de la frecuencia de días de cefalea al mes, además de su cefalea primaria original. El conocimiento sobre la cefalea por abuso de medicación (CMO) es un componente crucial del tratamiento. Con el tratamiento adecuado, la mayoría de las personas afectadas experimentan una mejoría significativa en comparación con su estado inicial tras una interrupción de la medicación

  • una reducción en los días de dolor de cabeza por mes
  • Una respuesta renovada a la medicación preventiva y aguda

Un consejo sencillo y el conocimiento de la conexión y las consecuencias de la cefalea por abuso de medicamentos (CAM) son esenciales para el tratamiento. Este conocimiento por sí solo puede ser suficiente para comprender los procesos, comportarse adecuadamente e implementar la regla del 10-20 para la prevención.

Por lo tanto, hemos derivado la "regla 10-20" para prevenir y reconocer la cefalea por abuso de medicamentos (CMO) a partir de los límites de frecuencia de medicación especificados en la Clasificación Internacional de Cefaleas (ICHD-3 beta). El límite superior se estableció en 10 días de uso de medicación al mes para mayor seguridad, aunque este umbral se establece en 15 días al mes para monoanalgésicos. Sin embargo, los pacientes con afectación grave no suelen adherirse al tratamiento con monoanalgésicos, por lo que generalmente se puede aplicar la regla 10-20

  • Los analgésicos y medicamentos específicos para la migraña deben utilizarse un máximo de 10 días al mes
  • 20 días al mes completamente libres de tomarlos.
  • Esta regla no cuenta las tabletas utilizadas durante los 10 días, sino sólo el día respectivo, independientemente de la cantidad tomada.
  • Esto también significa: es mejor tratar con una dosis adecuada en un día que con una dosis demasiado baja durante varios días.
  • Por lo tanto, registrar los días de dolor de cabeza y la ingesta de medicamentos a lo largo del mes utilizando un diario del dolor es esencial para la terapia moderna del dolor de cabeza.

En principio, cualquier medicamento eficaz en el tratamiento agudo de las cefaleas primarias parece ser capaz de causar cefaleas si se usa incorrectamente. El factor crucial es el patrón de uso del medicamento a lo largo del tiempo. Se distingue entre las cefaleas inducidas por analgésicos y las inducidas por ergotaminas o triptanes.